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Rebeca S.I Gomes Psicóloga CRP-05/57106 Atendimento adulto adolescente e infantil conteúdo confidencial ANAMNESE/INFANTIL E ADOLESCENTE 01- DADOS DE IDENTIFICAÇÃO: NOME: BERNARDO RAMOS RAMOS DATA DE NASCIMENTO: 21/10/2010 IDADE: 10 ANOS RELIGIÃO: CATÓLICO ESCOLA: C.F.N.M. PERÍODO: MANHA CONTATO: 21 98325-5756 ENCAMINHAMENTO: PROFISSIONAL RESPONSÁVEL: CONTATO: 02-QUEIXA PRINCIPAL: NÃO SE CONCENTRA NAS ATIVIDADES ESCOLARES, FICA IRRITADO, QUANDO TEM QUE COPIAR, A LETRA ESTA HORRIVEL. ELE SEMPRE FOI DESPERSO NO INICIO QUANDO NA ESCOLA NAO ERA SOMENTE BRINCAR ELE FICAVA EM PÉ QUERENDO CONVERSAR, TODA HORA PEDIA PRA IR AO BANHEIRO, QUANDO MUDEI ELE DE ESCOLA A PRESSÃO FOI MAIOR MAS ELE FOI SE ADAPTANDO MAS AINDA TINHA CONVERSAS E A LETRA RUIM. 03- EVOLUÇÃO DA QUEIXA: -Início da queixa: DESDE MUITO CEDO ANTES MESMO DE IR PARA O COLEGIO ELE JA ERA INQUIETO NAO FICAVA PARADO, DEMORAVA PRA DORMIR. - Súbita ou progressiva: NÃO LEVANTA TODA HORA NA SALA - Quais as mudanças que ocorreram/ o que afetou:____________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ - Sintomas:_FICA IRRITADO QUANDO COBRO QUE ESTUDE, QUE MELHORE A LETRA 04- QUEIXAS SECUNDÁRIAS: ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ 05- HISTÓRIA CLÍNICA: -Sintomas físico e ou psicológicos: NÃO Psicoterapia / fono / fisio/neuro/psiquiatria: NÃO Hábitos Alimentares: COME DE TUDO, LEGUMES, VERDURAS, FRUTAS, DOCES. Condições de Nascimento: NORMAIS Desenvolvimento Neuropsicomotor: NORMAL Doenças infantis: NENHUMA Casos de convulsões, epilepsia, desmaios, etc.: NÃO OBS.: ELE TEM ENXAQUECA A BASTANTE TEMPO 06- HISTÓRIA FAMILIAR: Composição Familiar: PAI, MÃE, IRMÃO Dinâmica Familiar: SEMPRE ESTAMOS JUNTOS, FAZEMOS TUDO JUNTOS ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ - Eventos Significativos:________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ -Rede de Apoio: TEMOS PARENTES QUE SEMPRE ESTÃO EM CONTAO 07- HISTÓRIA SOCIAL: - Vida Social: FACIL EM FAZER AMIZADE, SEMPRE ESTÁ EM CONTATO COM AS CRIANÇAS QUE MORAM PRÓXIMO - Hábitos de lazer: BRINCA, JOGA BOLA, ASSISTE VIDEOS E JOGA NO CELULAR - Rede de Apoio: ______________________________________________________________________ _____________________________________ Rebeca dos santos Ivantes Gomes
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