Anatomia do estômago

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BÁRBARA BEHRENS 20.1 
[Data] 
ANATOMIA DO ESTÔMAGO 
 
ESTÔMAGO: 
• É a parte expandida do sistema digestório entre o esôfago e o intestino 
delgado. 
• É especializado para o acúmulo do alimento ingerido, que ele prepara para a 
digestão e passagem para o duodeno. 
• Mistura os alimentos e atua como reservatório. 
• Principal função é a digestão enzimática. 
• O suco gástrico converte 
gradualmente a massa de 
alimento em uma mistura 
semilíquida, o quimo, que 
passa rapidamente para o 
duodeno. 
• Tem alta capacidade 
expansiva ( pode conter 2 a 3 
litros de alimentos ). 
• Na posição de decúbito 
dorsal, o estômago pode 
estar localizado nos 
quadrantes superiores 
esquerdo e direito, ou no 
epigástrio, região umbilical, 
hipocôndrio esquerdo e 
flanco esquerdo. 
• Na posição ereta, desloca-se para baixo e em indivíduos astênicos ( magros ) 
pode estender-se até a pelve. 
• O estômago tem quatro partes: 
➢ Cárdia: é a parte que circunda o óstio cárdico, abertura superior do 
estômago. No decúbito dorsal, situa-se posteriormente à sexta 
cartilagem costal esquerda, no nível de T XI. 
➢ Fundo gástrico: é a parte superior dilatada que está relacionada com a 
cúpula esquerda do diafragma. Pode ser dilatado por gás, líquido, 
alimento ou pela combinação destes. 
➢ Corpo gástrico: Parte principal do estômago, entre o fundo gástrico e o 
antro pilórico. 
➢ Parte pilórica: Região afunilada de saída do estômago. Sua parte mais 
larga, o antro pilórico, leva ao canal pilórico, sua parte mais estreita. 
 O piloro é a parte esfincteriana distal da parte pilórica. 
Espessamento acentuado da camada circular de músculo liso 
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que controla a saída do conteúdo gástrico através do óstio 
pilórico ( abertura inferior do estômago ) para o duodeno. 
➢ Há o esvaziamento intermitente do estômago quando a pressão 
intragástrica supera a resistência do piloro. 
➢ Normalmente, o piloro encontra-se em estado de contração tônica, de 
modo que o óstio pilórico é reduzido, exceto quando dá passagem ao 
quimo. 
➢ A intervalos irregulares, a peristalse gástrica faz o quimo atravessar o 
canal e o óstio pilórico até o intestino delgado, onde continuam a 
mistura, a digestão e a absorção. 
• Possui duas curvaturas: 
➢ Curvatura menor: forma a margem direita côncava mais curta do 
estômago. A parte inferior da curvatura é a incisura angular, que indica 
a junção do corpo gástrico com a parte pilórica. 
➢ Curvatura maior: forma a margem convexa mais longa do estômago. 
Situada a esquerda. 
 No caso da semana, Sr. Francisco apresentava uma úlcera na 
região da incisura angular. 
• A superfície lisa da túnica mucosa gástrica em vida, é coberta por uma camada 
de muco contínua que protege sua superfície contra o ácido gástrico secretado 
pelas glândulas gástricas. 
• Quando contraída, a superfície forma estrias longitudinais, as pregas gástricas. 
• Durante a deglutição, forma-se um sulco ou canal gástrico temporário entre as 
pregas longitudinais ao longo da curvatura menor. 
• É coberto por peritônio, exceto nos locais em que há vasos sanguíneos ao longo 
de suas curvaturas e uma área nua, que se localiza na face posterior, próximo 
ao óstio cardíaco. 
• Em cada uma das suas curvaturas, há os omentos: 
➢ Omento menor, formado pelos ligamentos hepatogástrico e 
hepatoduodenal. 
 O hepatoduodenal dá passagem à tríade portal ( artéria 
hepática, ducto colédoco e veia porta ) e forma o limite anterior 
do forame mentual, que dá acesso à bolsa omental. 
➢ Omento maior, formado pelo colo transverso e pelo mesocolo 
transverso. 
• A parede muscular é formada pelas camadas: 
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➢ Longitudinal ( externa ). 
➢ Circular ( intermédia ). 
➢ Oblíqua ( interna ). 
➢ O colar de Helvetius é um 
encontro entre as fibras 
oblíquas internas e 
circulares médias. 
• Fatores que previnem o refluxo 
gástrico: 
➢ Incisura cárdica ( valva 
unidirecional ). 
➢ Colar de Helvetius. 
➢ Pregas gástricas ( Prega de 
Gubaroff mais 
proeminente ). 
➢ Roseta gástrica. 
➢ Zona de alta pressão ( ZAP ): Gerada pela contração da musculatura lisa 
esofágica inferior e pelo pinçamento diafragmático. 
➢ Esfíncter esofágico inferior ( EEI ). 
• Vascularização Arterial: 
➢ Ramos do tronco celíaco: 
 Na curvatura menor, há a artéria gástrica esquerda e a hepática 
comum, que forma a hepática própria e a gástrica direito. 
 Na curvatura maior, há a artéria hepática comum, que forma a 
gastroduodenal, que forma a gastromentual direita. 
 No corpo e fundo, há a artéria esplênica, que forma a gástrica 
posterior e as gástricas curtas. 
 No piloro, há a hepática comum, que forma a gástrica direita e 
gastromentual, que forma as pilóricas. 
• Drenagem Venosa: 
➢ Tributárias da veia porta: as veias gástrica esquerda e direita, a 
mesentérica superior, que recebe da gastromentual direita, a esplênica, 
que recebe da gastromentual esquerda, gástricas curtas e gástricas 
posteriores e a gástrica direita que recebe da pré-pilórica. 
• Inervação: 
➢ Simpática: Nervo esplâncnico maior, que forma o plexo celíaco. 
➢ Parassimpática: Nervo vagal direito, que forma o tronco vagal posterior 
( inerva a face posterior do estômago ) e o nervo vago esquerdo, que 
forma o tronco vagal anterior ( inerva a face anterior do estômago ).