ANTIBIÓTICOS INTRODUÇÃO

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ANTIBIÓTICOS
● Bactericidas: agem matando os microrganismos
● Bacteriostáticos: agem inibindo o crescimento dos microrganismos
● atividade concentração dependente: quanto maior a concentração plasmática desse
antibiótico, maior será a taxa de erradicação
● atividade tempo dependente: quanto mais tempo a concentração plasmática desse
antibiótico fica acima da concentração inibitória mínima, mais eficaz vai ser o
fármaco
●
● tratamento empírico: uso inicial baseado nos agentes mais prevalentes sem ainda
identificação; prescreve antibiótico que sabe que pode pegar alguns dos principais
agente que fazem infecções nessas regiões, mas não sabe que bactéria é
● tratamento específico: após identificação do agente ou quando a manifestação
clínica é característica do microrganismo
● Profilaxia – pode causar resistência ou diminuir suscetibilidade. Usado em
cirurgias contaminadas (colorretal), cirurgias eletivas (cardíaca, torácica). Ex.:
cefazolina e amoxicilina;
● Espectro estreito – Atuam somente em um grupo único ou limitado de
bactérias. Ex. isoniazida em Mycobacterium tuberculosis;
● Espectro estendido - eficazes contra Gram-positivos e um grande número de
Gram-negativos. Ex. ampicilina, amoxicilina
● Amplo espectro – Atuam sobre uma variedade muito grande de espécies, mas
podem alterar a microbiota e causar superinfecções (Clostridium difficile). Ex.
fluorquinolonas, carbapenêmicos
● Microrganismos recorrentes x localização
○
○ Gracidez/lactação:
○
○
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MECANISMO DE RESISTÊNCIA BACTERIANA
● Intrínseco - naturalmente resistentes. Ex Mycoplasma à beta-lactâmicos
● Adquirido - quanto mais expostas ao fármaco, mais as bactérias ficam resistentes;
desenvolvimento de mecanismos frente a exposição contínua
●
● exposição a sulfonamidas → faz a bactéria aumentar a produção de PABA
● aumento da espessura da parede, impede a entrada de agentes antibactericidas na
bactéria, criando resistência a antibióticos
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CLASSIFICAÇÃO E MECANISMO DE AÇÃO DOS ANTIBIÓTICOS
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● Inibidores de parede celular
○ Inibem a síntese da parede celular via inibição das proteínas de ligação de
penicilina (PBP) entre os polímeros de peptideoglicano (mureína)
○ Resultado: Bactéria com parede defeituosa sofre lise osmótica = efeito
bactericida (Não associar com bacteriostáticos)
○ possuem toxicidade seletiva máxima