SUPORTE AVANÇADO DE VIDA (POR REBECA ZILLI)

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SUPORTE AVANÇADO DE VIDA 
 AUTORIA DE 
 
Rebeca Zilli 
PARADA CARDIORESPIRATÓRIA: 
É a interrupção temporária das funções do coração e dos pulmões, que resulta na cessação total da 
circulação de oxigênio e sangue no organismo. 
 
 
É diferente de uma parada respiratória, na qual o paciente possui uma respiração anormal, mas com presença de pulso. 
 
SUPORTE BÁSICO DE VIDA: 
 
 
 
SUPORTE AVANÇADO DE VIDA: são medidas que auxiliam no tratamento de PCR. 
EQUIPE: É necessária a presença de um médico e de uma equipe multifuncional com líder 
 
 
 
 
 
 
● INCONSCIENTE 
● SEM MOV. RESPIRATÓRIO / GASPING 
● SEM PULSO 
VERIFICAR SEGURANÇA DO LOCAL 
 
 
CHECAR RESPONSIVIDADE 
 
 
SOLICITAR AUXILIO (DEA) 
 
 
CHECAR PULSO 
 
 
INICIAR RCP 
Líder compressor adm. medicação monitora desfibrilador verifica vias aéreas observa/anota 
 
COMPRESSÕES TORÁCICAS: 
→ no 1/3 inferior do Esterno com a região hipotenar da mão; 
→ Profundidade 5 a 6 cm; 
→ Promover alívio do tórax; 
→ A cada 30 compressões realizar 2 ventilações; 
→ Manter frequência 100-120 bpm; 
 
VIA AÉREA PÉRVIA: analisar a abertura da via, elevando o 
mento e anteriorizando a mandíbula. 
VIA AÉREA PÉRVIA = RESPIRAÇÃO INEFICIENTE 
→ utilizar guedel ou cânula nasofaríngea 
 
VENTILAÇÕES: 
 BOLSA-MÁSCARA-VÁLVULA MÁSCARA LARÍNGEA COMBITUBE TUBO OROTRAQUEL 
 
 
 
 
→ alinhar eixos (traqueal, faringeo e oral) 
→ na intubação orotraqueal: inflar balonete, auscultar pulmões e epigástrio; fixar tubo 
→ ventilar a cada 6 segundos (30:2) 
 
RITMOS DE PCR: 
NÃO CHOCÁVEIS 
ATIVIDADE ELÉTRICA SEM PULSO (AESP) 
 
ASSISTOLIA (LINHA RETA) 
 
Paciente apresenta 
este ritmo, mas não 
apresenta pulso 
Não há ritmo algum 
Fazer a RCP (30:2); 
Administrar Adrenalina; 
Pensar nas causas; 
 
1º 
CICLO 
2º 
CICLO 
3º 
CICLO 
líder 
2 min 
CÂNULA GUEDEL 
 
 
 
 
♂ 8/ 8,5/ 9 mm 
♀ 7,5/ 8/ 8,5 mm 
 
MONITOR
OXIGÊNIO
RÍTMO
AEST
ASSISTOLIA
INICIAR RCP 
IMEDIAMENTE
ACESSO VENOSO
(ADRENALINA)
MONITOR
OXIGÊNIO
RÍTMO
AEST
ASSISTOLIA
INICIAR RCP 
IMEDIAMENTE
ACESSO VENOSO
MONITOR
OXIGÊNIO
RÍTMO
AEST
ASSISTOLIA
INICIAR RCP 
IMEDIAMENTE
ACESSO VENOSO
(ADRENALINA)
a partir daqui considerar 
via aérea avançada 
2 min 2 min 
líder líder 
 
CHOCÁVEIS 
FIBRILAÇÃO VENTRICULAR (FV) 
 
 
TAQUICARDIA VENTRICULAR SEM PULSO (TVSP) 
 
 
 
 
 
→ Amiodarona (Ampola 150mg- Endovenosa 1º Dose: Amiodarona 300mg. 2º Dose: Amiodarona 150mg.) 
→ Adrenalina (Ampola: 1mg/ml- Endovenosa Repetir a cada 3 – 5 minutos. 
DESFIBRILAÇÃO 
 
 
 
MONITOR
OXIGÊNIO
RÍTMO
FV
TVSP
INICIAR RCP 
IMEDIAMENTE
ACESSO VENOSO
MONITOR
OXIGÊNIO
RÍTMO
FV
TVSP
INICIAR RCP 
IMEDIAMENTE
ADRENALINA
MONITOR
OXIGÊNIO
RÍTMO
FV
TVSP
INICIAR RCP 
IMEDIAMENTE
AMIODARONA 
300mg
 
MONITOR
OXIGÊNIO
RÍTMO
FV
TVSP
INICIAR RCP 
IMEDIAMENTE
ADRENALINA
MONITOR
OXIGÊNIO
RÍTMO
FV
TVSP
INICIAR RCP 
IMEDIAMENTE
AMIODARONA 
150mg
MONITOR
OXIGÊNIO
RÍTMO
FV
TVSP
INICIAR RCP 
IMEDIAMENTE
ADRENALINA
líder líder líder 
líder líder líder 
desfibrilação desfibrilação desfibrilação 
desfibrilação desfibrilação desfibrilação 
2 min 2 min 
2 min 2 min 
2 min 
2 min 
1º 
CICLO 
2º 
CICLO 
3º 
CICLO 
4º 
CICLO 
5º 
CICLO 
6º 
CICLO 
 
VERIFICAÇÃO DOS H’s E T’s: 
 
 
CUIDADOS APÓS RCE: feitos quando há retorno da circulação espontânea (RCE), faz se análises: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
VENTILATÓRIA CIRCULATÓRIA DIAGNÓSTICA ENCAMINHAMENTOS HIPOTERMIA
● Via aérea avançada 
● Capnografia em onda 
 
● Manter PAS> 90mmHg 
● Drogas Vasoativas 
● Solução salina 
 
● ECG 
● Exames Lab. 
● RX 
 
● UTI 
● Hemodinâmica 
 
Controle direcionando 
temperatura (32º-36º)