Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Anamnese Identificação Nome: Adriana Cunha Lima Idade: 40 anos Sexo/gênero: Feminino Etnia/cor: Parda Religião: Católica Profissão: Lavradora Estado Civil: Viúva Naturalidade: Itabaiana-SE Residência: Itabaiana-SE, Bairro Mamedes Paes Mendonça Procedência: Itabaiana- SE Nome da mãe: Maria de Lima Plano de saúde/convênio: Não tem Queixa Principal da Doença (QPD): “Dor insuportável no lado direito do abdômen há dois dias” História da Doença Atual (HDA): A paciente relata estar com uma dor insuportável no lado direito do abdômen há dois dias e que surgiu repentinamente enquanto ela trabalhava. Durante os dois dias a dor foi constante, não irradiou e em uma escala de 0 a 10 a paciente atribui a nota 9. Ela não buscou assistência médica anterior e fez uso de analgésicos (não lembra o nome) durante o início da dor. A paciente refere que não há fatores que amenizem a dor, mas ao fazer pressão na área a intensidade dela aumenta. Os sintomas que acompanharam o problema foram febre, a paciente não aferiu a temperatura, náuseas e perda de apetite. No momento da consulta, a paciente relata que a dor é constante e intensa.
Compartilhar