Ancilostomose ou Amarelão

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quinta-feira, 23 de maio de 2019
Ancilostomose ou Amarelão 
Por Rodrigo Ibañez Tiago 
Classificação 
	 Filo Aschelminthes, Classe Nematoda, Família Ancylostomidae, Gêneros 
Ancylostoma ou Necator. Espécies Ancylostoma duodenale e Necator 
americanus.
É um geo-helminto, ou seja, precisa do solo para completar ciclo. É um parasito 
estenoxênico. Ciclo evolutivo monoxeno. Reprodução sexuada. Habitat intestino 
delgado (duodeno). Vermes adultos são longevos, vivem até 8 anos (duodenale) e 5 
anos (americanus). A oviposição é de até 30.000 ovos/dia (duodenale) e 9.000 
ovos/dia (americanus).
Alta prevalência em países em desenvolvimento e subdesenvolvidos. Denota 
precariedade em saneamento-básico e educação em saúde. A gravidade dela está 
na anemia ancilostomótica - pelo parasita sugar sangue constantemente -, 
acomete com maior frequência crianças e jovens.
Morfologia 
	 Ancylostoma duodenale, possuem cápsula bucal com 2 
pares de dentes
	 	 Macho 8-11 mm, possui uma bolsa copuladora!
	 	 Fêmea 10-18mm, afilada
	 Necator americanus, possuem 2 pares de lâminas 
cortantes
	 	 Macho 5-9 mm, possui uma bolsa copuladora!
	 	 Fêmea 9-11 mm, afilada
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	 Ambos os ovos não são diferenciados, portanto o ovo deve ser denominado 
como “ovos de ancilostomídeo”. Necator americanus só infecta se penetrar 
ativamente, já o Ancylostoma duodenale é capaz de infectar através de ingestão.
Ciclo 
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Patogenia 
 Fase aguda 
 As manifestações cutâneas (devido a penetração de larvas na pele) 
	 	 	 Causam dermatite pruriginosa (“coceira da terra”), eritema 	 	
	 	 	 edematoso ou erupção pápulo-vesiculosa.
 Manifestações pulmonares (pouco frequentes) 
	 	 	 Pode ser assintomático ou ocorrer a síndrome de Löeffler 	 	
	 	 	 (semelhante a uma pneumonia)
 Manifestações intestinais (inespecíficos) 
	 	 	 Dor epigástrica, diminuição do apetite, cólica, indisposição, 		
	 	 	 náuseas, vômitos e flatulência
 Fase crônica 
	 	 Anemia ancilostomótica (hipocrômica e microcítica), astenia, dispnéia, 
	 	 edema, palpitações, sopros cardíacos. É possível acontecer geofagia 	
	 	 (“síndrome de pica”)
Diagnóstico 
 Clínico-epidemiológico 
	 	 Características gerais da população. Anamnese associando sintomas 	
	 	 cutâneos, pulmonares e intestinais.
 Laboratorial 
	 	 Exame parasitológico de fezes
	 	 Hemograma (hemácias hipocrômicas e microcíticas), alta eosinofilia.
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