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Teste Final de Medicina UNASUS - SITUAÇÕES CLÍNICAS COMUNS EM APS I Questão 1 Considerando a abordagem e tratamento do corrimento vaginal, podemos afirmar que: A presença de clue cells ao exame a fresco e o teste de Whiff (teste das aminas) positivo caracterizam a vaginose bacteriana. O achado de Gardnerella vaginalis em uma citologia oncológica de rotina impõe o tratamento da mulher e também do seu parceiro sexual. Os parceiros sexuais de portadores de candidíase precisam ser tratados, mesmo quando estiverem assintomáticos. O gel vaginal de metronidazol trata adequadamente vaginose bacteriana e tricomoníase. A transmissão da Gardnerella vaginalis é basicamente sexual. Questão 2 Com relação às cervicites, é correto afirmar que: As principais manifestações clínicas são: corrimento vaginal, sangramento intermenstrual, dispareunia e prurido vulvar. A conjuntivite neonatal severa que se desenvolve na primeira semana de vida é, mais provavelmente, causada por clamídia. As principais complicações das cervicite mais prevalentes, quando não tratadas, são: DIP, infertilidade, gravidez ectópica e manifestações neurológicas. Ao exame físico, paciente pode apresentar dor à mobilização de colo uterino, secreção mucopurulenta oriunda do orifício externo do colo e sangramento ao toque da espátula ou swab. Mais de 50% das vezes apresentam-se de forma sintomática. Questão 3 Classificamos a pressão arterial sistêmica em estágio 1 para adultos maiores de 18 anos quando? (PAS=Pressão Arterial Sistólica; PAD=Pressão Arterial Diastólica) PAS 140 a 159 mmHg ou PAD 90 a 99 mmHg PAS 120 a 139 mmHg ou PAD 90 a 99 mmHg c) PAS 120 a 139 mmHg ou PAD 80 a 89 mmHg PAS 140 a 159 mmHg ou PAD 100 a 109 mmHg PAS 140 a 159 mmHg ou PAD 80 a 89 mmHg Questão 4 Estão indicados como intervenção terapêutica para pacientes com alto risco cardiovascular? Betabloqueador e inibidor da enzima conversora da angiotensina Ácido acetilsalicílico e inibidor da enzima conversora da angiotensina Estatina e ácido acetilsalicílico Estatina e inibidor da enzima conversora da angiotensina Clopidogrel e estatina Questão 5 A indicação de medicação para profilaxia das crises de enxaqueca é determinada por: presença de aura; tempo de diagnóstico. frequência das crises; existência de comorbidades; intensidade da dor; Questão 6 Os triptanos são uma das opções terapêuticas para o tratamento da enxaqueca, mas todos os representantes deste grupo não são recomendados em pacientes com: epilepsia; varizes; cardiopatia isquêmica; fenômeno de Raynaud. fibrose cística; Questão 7 Preconiza-se que a duração do tratamento da otite média aguda em crianças menores de dois anos seja de: 7 dias. 21 dias. 10 dias. 14 dias. 5 dias. Questão 8 O uso profilático de antibióticos em otite média recorrente está indicado em que situação? um episódio em 4 meses. mais de 3 episódios em 6 meses. mais de 2 episódios em 12 meses. três episódios ou mais em seis meses. pelo menos um episódio em 3 meses. Questão 9 A prova do laço deve ser realizada na triagem, obrigatoriamente, em todo paciente com suspeita de dengue e que não apresente sangramento espontâneo. Ela é considerada positiva quando: apresenta 30 ou mais petéquias em adultos e 20 ou mais em crianças. apresenta 10 ou mais petéquias em adultos e 5 ou mais em crianças. apresenta 20 ou mais petéquias em adultos e 10 ou mais em crianças. apresenta 30 ou mais petéquias em adultos e 10 ou mais em crianças. apresenta 20 ou mais petéquias em adultos e 30 ou mais em crianças. Questão 10 Um paciente diabético mellitus que apresenta recusa a ingestão de alimentos e líquidos além de dor torácica e dificuldade respiratória deve: Receber antibioticoterapia endovenosa. Ser encaminhado para internação hospitalar. Realizar radiografia de tórax. Receber alimentação endovenosa. Ser reavaliado em 24 horas após administração de antitérmico. Questão 11 A antibioticoterapia está indicada para pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica que apresentam aumento da purulência do escarro e: dor ventilatório-dependente. tosse. febre. gotejamento pós-nasal. aumento do volume expectorado. Questão 12 Paciente com 51 anos, fuma 40 cigarros por dia há 30 anos. Apresenta doença pulmonar obstrutiva crônica em estádio I de acordo com a espirometria, necessitando que o tratamento medicamentoso inclua: corticoide inalatório. corticoide sistêmico. broncodilatador de curta-ação. broncodilatador de longa-ação. antibioticoterapia profilática. Questão 13 Em relação ao quadro clínico da varicela pode-se afirmar que: Caracteriza-se por exantema maculopapular, com locais de confluência, que determinam posterior descamação da pele, não acometendo planta de pés e palmas das mãos. Possui período prodrômico bem característico, com febre alta, conjuntivite e presença de manchas de Koplik. Manifesta-se com exantema maculopapular róseo, não confluente, com duração de aproximadamente seis dias, acompanhado de linfoadenopatias especialmente retroauriculares e occiptais, não costuma apresentar pródromos. A principal característica clínica é o polimorfismo das lesões cutâneas, acompanhados de prurido. Caracteriza-se por exantema com fases bem definidas de lesões maculopapular que progride para vesículas e posteriormente pústulas, cada uma dessas fases durando 2 a 3 dias, atingindo especialmente membros superiores e inferiores.