Interrogatório sintomatológico - Sistema Nervoso

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Interrogatório 
Sintomatológico 
SISTEMA NERVOSO CENTRAL
Perguntas
1 - ‘’Consciência comprometida de 
modo pouco intenso, mas seu 
estado de alerta é discreto a 
moderadamente comprometido.’’
a) Cefaleia
b) Hipertensão
c) Vertigem
d) Disgrafia
e) Obnubilação
 
2 - ‘’Pertubações da marcha se 
refere a dificuldades na locomoção 
nas pernas, músculos, lobo parietal, 
medula espinhal ou cóclea”
a) Disbasia
b) Disartria
c) Briquismo
d) Fasciculações
e) Estupor
SNC
Responsável por receber e mandar informações
Dividido em Encéfalo e Medula Espinhal.
A medula espinhal tem a função de conduzir impulsos nervosos das regiões 
do corpo até o encéfalo. 
O encéfalo é responsável por controlar as atividades do corpo, produzindo 
respostas e estímulos de acordo com os impulsos trazidos pela medula 
espinhal.
Pontos-chave
- Em cada período etário, há prevalência de determinadas doenças.
- Ao ser feito o registro da anamnese, devem-se evitar palavras técnicas.
- Há palavras ou afirmações que não devem ser aceitas sem o devido 
esclarecimento.
- Tem mais utilidade descrever a sensação percebida pelo paciente do que 
anotar a designação por ele dada ao sintoma.
- Às vezes, os dados negativos têm valor igual ou superior aos positivos.
- É necessário obter informações com os parentes ou amigos do paciente, 
ou mesmo com pessoas que o trazem, quando ele tiver nível intelectual 
reduzido, transtornos mentais, crises epilépticas, alterações de estado de 
consciência ou quando se tratar de crianças.
Termos técnicos sintomatológicos:
Distúrbios visuais:
1 - Amaurose (perda total)
2 - Ambliopia (redução da visão)
3 - Hemianopsia (perde a visão da metade do campo visual)
4 - Diplopia (visão dupla)
Distúrbio da consciência:
Estado de vigília ou plena consciência, estado comatoso (perde a capacidade 
de identificar seu mundo interior e os acontecimentos do meio que o 
circunda), fase intermediária (nível da consciência).
Cefaleia: Dor de cabeça
1 - Vascular: pulsátil , latejante, acompanham os batimentos cardíacos. 
2 - Hipertensão intracraniana: pulsátil, cabeça toda, resistente a analgesico. 
náuseas e vômitos, diplopia (visão dupla), convulsões, alterações psíquicas
3 - Tensional: constritiva (aperto), fundo doloroso constante, intensidade leve 
a moderada, músculos da nuca
Obnubilação
Consciência comprometida de modo pouco intenso, mas seu estado de alerta 
é discreto a moderadamente comprometido.
Estupor ou torpor
Alteração da consciência, mas o paciente ainda é despertado por estímulos 
mais fortes, movimentos espontâneos e não abre os olhos.
Sonolência:
Facilmente despertado, responde mais ou menos apropriadamente e volta 
logo a dormir.
Confusão mental ou delirium: 
Perda de atenção, pensamento não é claro, respostas lentas, não há 
percepção normal tempoespacial.
Distúrbios auditivos:
1 - Hipoacusia (perda parcial)
2 - Acusia (perda total)
3 - Zumbidos ou tinidos: sensação auditiva na ausência de som
Tontura:
1 - nítida sensação de rotação: vertigem. náuseas, vômitos, desequilíbrio, 
palidez, sudorese. posição vertical, parada ou andando pode cair. independe 
da posição.
2 - sensação iminente desmaio: pálido, escurecimento visual, transpiração 
profusa (sudorese). melhora quando tá deitado.
3 - sensação de desequilíbrio: ocorre quando deita e melhora quando senta.
4 - sensação desagradável na cabeça: hiperventilação, depressão ou 
ansiedade.
Movimentos involuntários:
1 - convulsões: perda abrupta da consciência com queda ao solo, seguindo-se 
de uma fase de enrijecimento global (tonica) seguida de contrações 
musculares (fase clonica). observa-se cianose labial, sialorreia (hipersalivação), 
mordedura da língua e relaxamento do esfincter.
2 - tetania: espasmos carpopodais.
3 - fasciculações - É um movimento pequeno local, involuntário por parte do 
músculo que pode ser visto debaixo da pele
Estado de coma:
Não há despertar com estimulação e está em movimentos espontâneos. 
usada a Escala de Glasgow (EG) abertura ocular, reação motora e resposta 
verbal.
Disbasia: 
marcha do tipo embrioso ou em ziguezague, com ampliação da base de 
sustentação, isto é, dificuldade a andar.
Lipotímia:
Desmaio
Disartria: é caracterizada pela fala lenta, monótona e explosiva
Disgrafia: dificuldade de coordenar os músculos da mão e do braço, com isso 
as letras tornam-se maiores (macrografia) e irregulares.
Mioclonia fragmentar: Trata-se de movimentos involuntários constituídos de 
breves contrações musculares, envolvendo várias áreas de ambos os lados do 
corpo, de maneira assíncrona e assimétrica.
Briquismo = Também chamado de bruxismo, é o ranger de dentes durante o 
sono, produzido por contrações rítmicas dos masseteres e outros músculos
Parestesia: Diminuição da sensibilidade;
Paralisia: perda total da motricidade
Paresia: Paralisia de forma temporária ou permanente
- pode afetar um único lado do corpo (hemiparesia) ou os membros inferiores 
(paraparesia)
Paraplegia: Paralisia dos membros inferiores;
Tetraplegia: Paralisia dos membros superiores e inferiores;
https://saude.ccm.net/faq/1195-hemiparesia-definicao
https://saude.ccm.net/faq/1570-paraparesia-definicao
https://www.youtube.com/watch?reload=9&v=fBg3Y35zvaU
https://www.youtube.com/watch?reload=9&v=fBg3Y35zvaU