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KAROL ESTUDO DE FARMACOVIGILÂNCIA

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IDENTIFICAÇÃO INSTITUCIONAL E DO SERVIÇO DE FARMACOVIGILÂNCIA
	NOTIFICAÇÃO DE SUSPEITA DE REAÇÃO ADVERSA A MEDICAMENTOS
	1.Dados do paciente:
	Nome (iniciais)
	Idade
	Peso
	Altura
	Sexo
	Prontuário
	  PSB
	41 
	82 KG 
	1,70
	M 
	528.331 
	2. Dados da RAM e condições clínicas do paciente:
	Breve descrição do evento adverso: O PACIENTE DESENVOLVEL OSTEOMELITE DE CALCÂNEO POR GERMES MULTIRRESISTENTES (PROTEUS E CORYNEBACTRIUM)
 
	Breve descrição do quadro clínico do paciente: O PACIENTE TEVE PIORA NO RASH, COM PRURIDO, EDEMA PALPEBRAL, CALAFRIOS, FEBRE, HIPOTENSÃO E CHOQUE, NECESSITANDO DE CUIDADOS INTENSIVOS.
	Resultados de exames complementares pertinentes (com data):  FOI REALIZADO HEMOGRAMA, QUE APRESENTOU 11% DE EOSINÓFILOS, NO DIA 13/02/2020
	Condições clínicas pertinentes e história de RAM prévias: O PACIENTE COM O MEDICAMENTO INTRAVENOSO (VANCOMICINA), DESENVOLVEU RASH CUTÂNEO EM FACE, TÓRAX E ABDOME, FOI INTRODUZIDO OUTROS MEDICAMENTOS (PREDNISONA, PROMETAZINA E DEXCLORFENIRAMINA COM MELHORA PARCIAL DO RASH) ASSIM APÓS DEZ DIAS NÃO HOUVE MELHORAS NO SEU CASO.
 
	3. Medicamento(s) suspeito(s):
	Nome Genérico
	Fabricante
	Lote
	Validade
	Apresentação
	Concentração
	VANCOMICINA 500 MG
	 LABORATÓRIO FARMACÊUTICO S/A
	 BZ885A
	 31/07/2024
	FRASCO COM PÓ
	SOLUÇÃO INJETÁVEL
	Indicação
	Dose Diária
	Posologia
	Via de Adm
	Início (Data)
	Final (Data)
	 MEDICA
	 1,5 G 
	6/6h 
	INTRAVENOSA 
	 31/01/2020
	 24/02/2020
	4. Desfechos:
	(  ) recuperado  (  ) recuperado com sequelas  (X) não recuperado  (  ) prolongou hospitalização  (  ) má formação  (  ) risco de vida  (  ) óbito
	A interrupção do medicamento suspeito ou a redução da dose melhorou ou extinguiu o evento adverso? 
(  ) sim  (X)não
	A reexposição ao medicamento suspeito fez reaparecer o evento adverso?
(X) sim (  ) não (  ) não foi tentado (  ) desconhecido
	Data do início do evento: 31/01/2020               Data do término do evento 24/02/2020
	5. Dados do notificador (confidencial):
	Nome: JGP
	Profissão: FARMACÊUTICO CLÍNICO
	Setor de trabalho: CLÍNICA CIRÚRGICA
	Telefone: 66-9999-9999
	E-mail: FARMACEUTICOCLINICO@HOSPITAL.COM.BR
	Data da notificação: 14/02/2020

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