FISIOPATOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO

Prévia do material em texto

FISIOPATOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO
Acadêmica: Caroline Amanda da Silva
Um plantonista está trabalhando no berçário do Hospital Universitário de Ponta Grossa. Ele é chamado rapidamente pelo obstetra para avaliar um recém nascido em angústia respiratória. Ao examinar, o médico observa que o paciente não apresenta sons respiratórios no lado esquerdo do tórax e a respiração é bastante ofegante. Então, é solicitado uma radiografia de tórax. 
a) O que poderia ser possível observar no heminotórax esquerdo?
Há liquido nos espaços que deveriam estar preenchidos de ar. Uma vez que boa parte do pulmão não tem ar neste quadro clínico, o recém-nascido com a síndrome da angústia respiratória apresenta níveis baixos de oxigênio no sangue, o que causa uma coloração azulada na pele e/ou lábios (cianose). Em algumas horas, a angústia respiratória tende a se tornar mais grave à medida que os músculos usados na respiração se cansam, a pequena quantidade de surfactante dos pulmões é esgotada e números crescentes de alvéolos colapsam. Se os baixos níveis de oxigênio não forem tratados, os recém-nascidos podem ter lesão para o seu cérebro e outros órgãos e pode morrer. 
b) Que anomalia congênita o paciente apresenta?
A síndrome da angústia respiratória é um distúrbio pulmonar que ocorre em recém-nascidos prematuros na qual os alvéolos não permanecem abertos porque uma substância que reveste os alvéolos denominada surfactante está ausente ou é insuficiente.
c) Uma vez reparada esta anomalia, a respiração do paciente deve normalizar?
Pode precisar apenas de oxigênio suplementar ou precisar de oxigênio administrado por meio de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP). Suplementação de oxigênio é administrado através de cânulas colocadas nas narinas recém-nascido. A técnica de CPAP permite ao recém-nascido respirar por si próprio enquanto recebe oxigênio levemente pressurizado.
O tratamento com surfactante pode ser repetido várias vezes nos primeiros dias se a angústia respiratória persistir.