PATOLOGIA SISTEMA RESPIRATRIO 2021 PARTE 4

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S I S T E M A 
R E S P I R A T Ó R I O 
1 
PATOLOGIAS DOS 
P U L M Õ E S 
2 
• Pneumonia focal 
• Broncopneumonia supurativa (lobular → lobar) 
• Broncopneumonia fibrinosa (cruposa): lobar 
• Pneumonia intersticial 
• Pneumonias específicas (granulomatosas): 
 Tuberculose 
 Micóticas 
• Pneumonias especiais 
 Pneumonia verminótica 
 Pneumonia hipostática 
 Pneumonia gangrenosa, etc. 
Uma classificação prática: 
3 
Lobar 
Lobular 
Intersticial 
Broncopneumonias 
Granulomatosa 
Pneumonias padrão morfológico 
normal 
Embólica 
Focais 
4 
Broncopneumonias 
normal 
Aerógena 
• Dura • Firme 
Fibrinosa Supurativa 
• Lobular 
• Purulenta 
• Lobar 
• Fibrinosa 
Cranio-ventrais 
Consolidadas 
Bacteriana 
Classificação: distribuição, exsudato e textura 
5 
Broncopneumonia supurativa (lobular) 
 Etiologia bacteriana 
CÃES Bordetella bronchiseptica, Klebsiella sp., 
Streptococcus, Staphylococcus, E. coli 
BOVINOS 
e OVINOS 
Actinomyces pyogenes, Pasteurella 
(Mannheimia) sp. 
 
SUÍNOS Streptococcus suis, Pasteurella multocida, 
Bordetella bronchiseptica, Haemophylus 
sp., A. pyogenes, Salmonella choleraesuis 
 
EQUINOS Streptococcus sp., Rhodococcus equi 
 
6 
− Lesões iniciais → bactérias → brônquios → alvéolos → lóbulos 
 Patogênese e consequências 
− Lesões avançadas: Disseminação do processo → lóbulo → 
lobo (consolidação parênquima e abscessos) 
7 
8 
• Etiologia 
Broncopneumonia fibrinosa lobar 
 BOVINOS: Pasteurella (Mannheimia) haemolítica 
Mycoplasma mycoides 
 
 PEQUENOS RUMINANTES: Mycoplasma mycoides 
 
 SUÍNOS: Mycoplasma hyopneumoniae 
 Actinobacillus pleuropneumoniae 
9 
 
1ª fase: Congestão (24 h) 
 
2ª fase: Hepatização vermelha (2 a 4 dias) 
• Macro: ↑ de volume, coloração vermelha. Superfície 
brilhante, área consistente a pressão. 
• Micro: Exsudação aguda: neutrófilos, fibrina (+), etc. 
 
3ª fase: Hepatização cinzenta (5 a 7 dias) 
• Macro: ↑ volume, coloração cinzenta, ↑ consistência. 
• Micro: ↑ a Infiltração leucócitos e a exsudação fibrina 
(++/+++) e lise das hemácias 
 
4ª fase: Depende da remoção do agente 
• Resolução ou lise (7 a 28 dias) 
• Complicações: atelectasia, pneumonia crônica, 
abscedação, empiema, necrose, fibrose, etc. 
Fases pneumonia fibrinosa 
10 
 Aspectos macroscópicos 
11 
Complicações 
12 
 Aspectos microscópicos 
13 
Pneumonia Intersticial (PI) 
normal 
 Aerógena ou hematógena 
Distribuição, textura, (aspecto) e exsudato 
 Difusa 
 Elástica (impressão das costelas) 
 Exsudato não é evidente 
 Virais, alérgenos, toxinas, sepsis 15 
• Septicemia, CID; 
 
• Larvas migrantes (Ascarídeos); 
 
• Substâncias tóxicas: paraquat, uremia, fosfolipase 
pâncreas 
 
• Toxêmia por absorção (Pneumonia intersticial atípica 
bovina): L-Triptofano → 3-metil indol 
• Pneumonias intersticiais 
 Etiologia 
• Infecções: vírus (IBR, BRSV, PI-3), Pneumocystis carinii; 
 
• Pneumonia química; 
 
• Formação de complexo antígeno-anticorpo nos 
alvéolos (“alveolite alérgica”). 
Aerógena: lesão pneumócitos I e II 
Hematógena: lesão células endoteliais 
16 
Critérios histológicos no 
diagnóstico de PI 
• Dano alveolar difuso 
• Espessamento septos 
alveolares 
• Bronquiolite necrosante 
• Membranas hialinas 
17 
• Patogenia 
 Fase exsudativa aguda 
− Hiperemia pulmonar; 
 
− Saída de líquido de capilares para os alvéolos 
(edema pulmonar) 
18 
 Fase proliferativa aguda 
Engrossamento de septos alveolares 
 
− Hiperplasia pneumócitos tipo 2 (Epitelização) → 
aparência glândula 
 
− Limpeza restos celulares por macrófagos alveolares 
19 
− Engrossamento de septos alveolares 
 
− Diferenciação de pneumócitos tipo 2 em tipo 1 
 
− Limpeza restos celulares p/ macrófagos alveolares 
 Fase reparação (Resolução) 
20 
 Forma crônica 
Alargamento do interstício devido a fibrose e a 
celularidade pelo infiltrado inflamatório 
(LESÃO PERSISTENTE) 
21 
• Alterações macroscópicas 
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I. Pneumonia Embólico-séptica 
normal 
Pneumonia focal 
Classificação: Distribuição, aspecto e exsudato 
• Hematógena: êmbolos sépticos 
• Focos purulentos 
• Nodular e Multifocal 
23 
• Aspectos 
24 
- Pneumonia multifocal: rodococose equina. 
25 
II. Pneumonia Granulomatosa 
normal 
● Aerógena ou Hematógena 
• Granulomas ou piogranulomas 
• Nodular e Multifocal 
26 
 Tuberculose 
• Patogenia 
Mycobacterium bovis (+ comum) M. tuberculosis 
Mb → pulmão: Junção Bronquíolo → Interstício alveolar 
→ Hipersensibilidade c/ Destruição dos tecidos 
→ Mb + macrófago → Migração linfonodo 
Infecção para outros órgãos 
↓ 
Tuberculose miliar 
→ Complexo tuberculoso (necrose de caseificação) 
Generalização 
numerosos focos 
 Bactérias 
→ complexo 1º 
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 Nódulos granulomatosos com conteúdo caseoso no 
parênquima e linfonodos 
 
 Pode ocorrer calcificação 
 
 Pode ocorrer generalização do processo (Tb miliar) 
• Aspectos Macro e Microscópicos 
 
28 
Formas especiais de pneumonias 
• Pneumonia Gangrenosa 
• Etiologia 
 Complicação de Broncopneumonia ou de 
Pneumonia Fibrinosa 
– Falsa via de alimento/medicamento 
– Reticulite traumática 
 Vômitos seguida de aspiração 
 
 Paralisia da faringe e laringe 
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 Corpos estranhos - forma mais frequente 
• Consequências 
• Aspectos 
 Áreas de putrefação úmida 
 Odor desagradável 
 Coloração esverdeada, 
 Esfacelo 
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 Sapremia 
 Bovinos - Dictiocaulus viviparus 
 Ovinos - Dictiocaulus filaria/ Muellerius capillaris 
 Equídeos - Dictiocaulus arnifield 
 Suínos - Metastrongylus sp. 
 Gato - Aelurostrongylus abstrusus 
 Caprinos coelhos - Prostrongylus sp. 
 Suíno - Ascaris summ, A. lombricóides 
 Bovino - Toxocara vitulorum 
 Equino - Parascaris equorum 
 Cães e gatos - Toxocara canis, T. cati 
• Pneumonia parasitária (verminótica) 
• Etiologia 
Ascarídeos: 
 Toxoplasmose - Toxoplasma gondii 
 Equinococose - Echinococcus granulosus 31 
• Aspectos Dictyocaulus e metastrongylus 
32 
• Muellerius capillaris 
 Geralmente achado de necropsia 
 Adultos no tecido pulmonar 
 Formação de nódulos na superfície do pulmão 
 Calcificação dos nódulos 
33 
Prostrongylus sp. 
34 
• Aelurostrongylus abstrusus 
• Equinococose 
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Neoplasias pulmão 
 Adenomas/Adenocarcinomas 
 Carcinomas 
• Primárias 
36 
• Tumores Primários 
37 
Adenoarcinoma alveolar papilífero - cão 
http://www.fmv.utl.pt/atlas/ap_resp/resp_002.htm
http://www.fmv.utl.pt/atlas/ap_resp/resp_002.htm
http://www.fmv.utl.pt/atlas/ap_resp/resp_002.htm
http://www.fmv.utl.pt/atlas/ap_resp/resp_002.htm
• Tumores Secundários (metastáticos) 
38 
P A T O L O G I A S 
 D A P L E U R A 
39 
Acúmulos pleurais 
• Hidrotórax 
 
 
• Hemotórax 
 Aspectos 
 Consequências 
 
 Aspectos 
 Consequências 
40 
 Causas 
 Causas 
• Quilotórax 
41 
 Aspectos 
 Causas 
42 
• Pneumotórax 
 
 Causas 
 Consequências 
Pleurites 
• Etiologia: Geralmente infecciosa 
• Ocorre só ou combinada com pneumonia (extensiva) 
• Classificada de acordo com o exsudato: 
 Fibrinosa 
 Purulenta (supurativa) Empiema 
 Piogranulomatosa, granulomatosa 
• Pleurites crônicas tipicamente apresentam adesões pleurais 
43 
• Bovinos 
 Pasteurelose: Pasteurella sp. 
 Pleuropneumonia contagiosa: Mycoplasma mycóides 
 Haemophylus somnus 
 Tuberculose 
 Clamídia 
 
44 
• Suínos 
Doença Glässer (polisserosite): 
Haemophylus parasuis 
 Pleuropneumonia suína: 
Actinobacillus pleuropneumoniae 
 
Mycoplasma mycóides 
Pasteurella sp. 
Actinobacillus pleuropneumoniae 
45 
• Caninos e Felinos 
 Pleurite piogranulomatosa: Nocardia asteroides 
 Piotórax: Bactérias piogênicas 
 Peritonite InfecciosaFelina (PIF) 
 Em resumo: pleurites quanto ao exsudato: 
46 
 Piotórax 
• Fibrinosa 
• Purulenta 
• Pio (Granulomatosa) 
Neoplasias 
• Primárias 
 Mesotelioma pleural: raro 
 Caninos, equinos e animais 
selvagens 
 
 
• Secundárias 
 Metástases: mais comuns 
do que os tumores 
primários 
47 
Lembrete: estude desde 
logo prá não ficar 
preocupado, como esse 
cara aí!!!