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Kecynara Costa Barbosa Orientadora: Bruna Marjorie Dias Frota Carvalho PROGRAMA DE INICIAÇÃO À DOCÊNCIA – PRÉ-CLÍNICA III CONCEITO TIPOS NÚCLEO FUNDIDO NÚCLEO PRÉ-FABRICADO CIMENTOS PROTOCOLO REFERÊNCIAS Tópicos da apresentação RETENÇÃO CONCEITO TIPOS NÚCLEO FUNDIDO NÚCLEO PRÉ-FABRICADO CIMENTOS PROTOCOLO REFERÊNCIASRETENÇÃO Retentores Intrarradiculares ▪ Os retentores intrarradiculares são núcleos metálicos fundidos ou pré-fabricados que têm o objetivo de melhorar a RETENÇÃO e ESTABILIDADE da restauração Indicações Dentes com coroas total ou parcialmente destruídas tratados endodonticamente Necessidade de tratamento protético em dentes com grande destruição coronária (PEGORARO, 2013) Fonte: https://www.odontologistas.com.br/odontologistas/efeito-ferula/ Efeito Férula ▪ Faixa vertical de dente (remanescente dentário) ▪ Circunda 360º e que se estende em sentido coronal a partir do término do preparo ▪ Aumento da resistência estrutural da restauração ▪ Quanto maior férula → Melhor CONCEITO TIPOS NÚCLEO FUNDIDO NÚCLEO PRÉ-FABRICADO CIMENTOS PROTOCOLO REFERÊNCIASRETENÇÃO CONCEITO TIPOS NÚCLEO FUNDIDO NÚCLEO PRÉ-FABRICADO CIMENTOS PROTOCOLO REFERÊNCIASRETENÇÃO Tipos de retentores Casos de grande destruição coronária Menos de 2 mm de remanescente Dente mantém parte considerável da coroa clínica Mais de 2 mm de remanescente (PEGORARO, 2013) F o n te : h tt p s: // m e d o d e d e n ti st a .c o m .b r/ w p - co n te n t/ u p lo a d s/ 2 0 1 2 /0 7 /n u cl e o _i m p la n te 1 .p n g F o n te : h tt p s: // w w w .i d e n t. co m .b r/ p u b lic - im g /u se r/ 1 /5 /5 8 0 3 /c o n te n t/ 3 8 2 1 3 /9 9 2 5 2 3 6 0 4 7 L .j p g CONCEITO TIPOS NÚCLEO FUNDIDO NÚCLEO PRÉ-FABRICADO CIMENTOS PROTOCOLO REFERÊNCIAS RETENÇÃO 01 02 03 04 O comprimento deve se estender até dois terços do comprimento do dente Retirar 2/3 do material obturador Manter de guta-percha de 3 a 5 mm no terço apical Dentes bi ou multirradiculares: Desobturar o conduto mais amplo e reto 3 a 5 mm ▪ CRT = 21 mm ▪ 2/3 = 14 mm (PEGORARO, 2013) Fatores para retenção Fonte: Produção da autora Fatores para retenção Isolamento absoluto do campo operatório01 Brocas: ▪ Gates Glidden ▪ Largo/Peeso 02 Brocas acopladas a um guia de penetração03 Acompanhamento da extensão do contudo → Radiografias04 (PEGORARO, 2013) Fonte: Produção da autora CONCEITO TIPOS NÚCLEO FUNDIDO NÚCLEO PRÉ-FABRICADO CIMENTOS PROTOCOLO REFERÊNCIAS RETENÇÃO K EC YN A R A C O STA Fatores para retenção Relação coroa/raiz deve ser no mínimo 1:1 Raiz mais reforçada e evita fratura vertical da raiz Raiz deve ter um 1/3 de dentina ao redor do seu diâmetro do total (PEGORARO, 2013) 1/2 1/2 2/3 4 mm CONCEITO TIPOS NÚCLEO FUNDIDO NÚCLEO PRÉ-FABRICADO CIMENTOS PROTOCOLO REFERÊNCIAS RETENÇÃO Fatores para retenção (PEGORARO, 2013) Tornar a superfície do pino irregulares e rugosas Jateamento com óxido de alumínio Aumentar retenção → Álcool + Silano Núcleo fundido → Já vem jateado Fonte: https://blog.dentalcremer.com.br CONCEITO TIPOS NÚCLEO FUNDIDO NÚCLEO PRÉ-FABRICADO CIMENTOS PROTOCOLO REFERÊNCIAS RETENÇÃO CONCEITO TIPOS NÚCLEO FUNDIDO NÚCLEO PRÉ-FABRICADO CIMENTOS PROTOCOLO REFERÊNCIAS RETENÇÃO Núcleo Fundido ▪ Confeccionado em laboratório ▪ Faz moldagem do contudo com Pinjet + Resina acrílica (Duralay) ▪ Envia para o laboratório para fundição (PEGORARO, 2013) ▪ Metálicos: NiCr, CoCr ▪ Cerâmicos CONCEITO TIPOS NÚCLEO FUNDIDO NÚCLEO PRÉ-FABRICADO CIMENTOS PROTOCOLO REFERÊNCIAS RETENÇÃO ▪ Rápido e fácil de utilizar; ▪ Dispensa etapa laboratorial; ▪ Disponível em vários formatos, tamanhos e composição. ▪ Metálicos; ▪ Cerâmicos; ▪ Fibra de carbono; ▪ Fibra de vidro. (PEGORARO, 2013) Núcleo Pré-fabricado Fonte: https://www.odontologistas.com.br/odontologistas/pino-de-fibra-de-vidro/ CONCEITO TIPOS NÚCLEO FUNDIDO NÚCLEO PRÉ-FABRICADO CIMENTOS PROTOCOLO REFERÊNCIAS RETENÇÃO Núcleo Pré-fabricado Módulo de elasticidade próximo ao da dentina Não interferem na cor do material de preenchimento Radiopacidade Absorção de choques e alta resistência ao impacto e fadiga (PEGORARO, 2013) Módulo de elasticidade próximo ao da dentina Não interferem na cor do material de preenchimento Radiopacidade Absorção de choques e alta resistência ao impacto e fadiga Fonte: https://http2.mlstatic.com/D_NQ_NP_798909-MLB30023824732_042019-O.jpg CONCEITO TIPOS NÚCLEO FUNDIDO NÚCLEO PRÉ-FABRICADO CIMENTOS PROTOCOLO REFERÊNCIAS RETENÇÃO Agentes Cimentantes ▪ Indicação: Núcleos metálicos fundidos CIMENTO DE FOSFATO DE ZINCO CIMENTOS RESINOSOS ▪ Indicação: Núcleos pré-fabricados VITRO FIL ▪ Indicação: Recidiva/ Liberação de flúor (PEGORARO, 2013) Fonte: https://www.dentalcremer.com.br CONCEITO TIPOS NÚCLEO FUNDIDO NÚCLEO PRÉ-FABRICADO CIMENTOS PROTOCOLO REFERÊNCIAS RETENÇÃO Núcleo Fundido → O conduto é moldado e a parte coronal esculpida diretamente na boca Técnica Direta01 Técnica Indireta02 → Moldagem dos condutos e das porções coronais remanescentes com elastômero, confecciona modelo de trabalho (PEGORARO, 2013) CONCEITO TIPOS NÚCLEO FUNDIDO NÚCLEO PRÉ-FABRICADO CIMENTOS PROTOCOLO REFERÊNCIAS RETENÇÃO Núcleo Fundido Radiografia + Desobturação01 Fonte: Produção da autora (PEGORARO, 2013) K EC YN A R A C O STA CONCEITO TIPOS NÚCLEO FUNDIDO NÚCLEO PRÉ-FABRICADO CIMENTOS PROTOCOLO REFERÊNCIAS RETENÇÃO Núcleo Fundido Radiografia + Desobturação Lubrifica o conduto com vaselina 01 02 Fonte: Produção da autora (PEGORARO, 2013) K EC YN A R A C O STA K EC YN A R A C O STA CONCEITO TIPOS NÚCLEO FUNDIDO NÚCLEO PRÉ-FABRICADO CIMENTOS PROTOCOLO REFERÊNCIAS RETENÇÃO Núcleo Fundido Radiografia + Desobturação Lubrifica o conduto com vaselina Modelagem do contudo com o Pinjet + Resina acrílica (Duralay) 01 02 03 Fonte: Produção da autora (PEGORARO, 2013) K EC YN A R A C O STA CONCEITO TIPOS NÚCLEO FUNDIDO NÚCLEO PRÉ-FABRICADO CIMENTOS PROTOCOLO REFERÊNCIAS RETENÇÃO Núcleo Fundido Radiografia + Desobturação Lubrifica o conduto com vaselina Modelagem do contudo com o Pinjet + Resina acrílica (Duralay) 01 02 03 Preparo da porção coronária + Envio para o laboratório 04 Fonte: Produção da autora (PEGORARO, 2013) CONCEITO TIPOS NÚCLEO FUNDIDO NÚCLEO PRÉ-FABRICADO CIMENTOS PROTOCOLO REFERÊNCIAS RETENÇÃO Núcleo Fundido Laboratório transforma resina em metal Teste do metal Assepsia do contudo + Secagem 05 06 07 Cimentação com fosfato de zinco 08 (PEGORARO, 2013) F o n te : h tt p s: // m e d o d e d e n ti st a .c o m .b r/ w p - co n te n t/ u p lo a d s/ 2 0 1 2 /0 7 /n u cl e o _i m p la n te 1 .p n g CONCEITO TIPOS NÚCLEO FUNDIDO NÚCLEO PRÉ-FABRICADO CIMENTOS PROTOCOLO REFERÊNCIAS RETENÇÃO Núcleo Pré-fabricado Radiografia + Desobturação01 (PEGORARO, 2013) Fonte: Produção da autora K EC YN A R A C O STA CONCEITO TIPOS NÚCLEO FUNDIDO NÚCLEO PRÉ-FABRICADO CIMENTOS PROTOCOLO REFERÊNCIAS RETENÇÃO Núcleo Pré-fabricado Radiografia + Desobturação Desinfecção do pino com álcool 70 Cortar o pino de 1-1,5 mm abaixo da face oclusal ou incisal 01 02 03 Aplicar silano → Aguardar 1 minuto 04 (PEGORARO, 2013) Fonte: Produção da autora K EC YN A R A C O STA CONCEITO TIPOS NÚCLEO FUNDIDO NÚCLEO PRÉ-FABRICADO CIMENTOS PROTOCOLO REFERÊNCIAS RETENÇÃO Agente cimentante → preparo do remanescente dentário depende do tipo de cimento Introduz cimento + Fotopolimerização Restauração da porção coronária com resina 05 06 07 Preparo + Confecção da coroa 08 Núcleo Pré-fabricado (PEGORARO, 2013) Fonte: Produção da autora K EC YN A R A C O STA CONCEITO TIPOS NÚCLEO FUNDIDO NÚCLEO PRÉ-FABRICADO CIMENTOS PROTOCOLO REFERÊNCIAS RETENÇÃO Agente cimentante → preparo do remanescente dentário depende do tipo de cimentoIntroduz cimento + Fotopolimerização Restauração da porção coronária com resina 05 06 07 Preparo + Confecção da coroa 08 Núcleo Pré-fabricado (PEGORARO, 2013) Fonte: https://seer.imed.edu.br/index.php/JOI/article/view/2161/html CONCEITO TIPOS NÚCLEO FUNDIDO NÚCLEO PRÉ-FABRICADO CIMENTOS PROTOCOLO REFERÊNCIAS RETENÇÃO Pino Anatômico (PEGORARO, 2013) 01 02 03 04 Pino não se adapta no conduto Reembasamento com resina composta Protocolo do núcleo pré-fabricado Conduto muito alargado ou ovalado Fonte: http://1.bp.blogspot.com/_JRwddxOXrss/TOXEyiBX7rI/AAAAAAAAAEY/gLU4YHmJWbk/s1600/Fig%2B21.JPG CONCEITO TIPOS NÚCLEO FUNDIDO NÚCLEO PRÉ-FABRICADO CIMENTOS PROTOCOLO REFERÊNCIASRETENÇÃO PEGORARO, L. F. et al. Prótese Fixa Bases para o planejamento em reabilitação oral. Editora Artes Médicas Ltda., 2ª Edição, 2013
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