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Mecanismos de 
regulação da 
pressão arterial
Profa. Dra. Luciana C. Melo
Pressão arterial
PA = Débito cardíaco x resistência periférica
PA = ( frequência cardíaca x volume sistólico) x resistência periférica
PA = Débito cardíaco x resistência periférica
PA = ( frequência cardíaca x volume sistólico) x resistência periférica
Fatores que influenciam a PAM
Mecanismos de regulação
1.Resposta rápida
2.Resposta lenta
Mecanismos de 
resposta rápida
Regulação da PA de resposta rápida
• Alteração da resistência vascular
• Barorreflexo
• Quimiorreflexo
• Reflexo de estiramento atrial
• Resposta isquêmica dos SNC
Centro vasomotor
Localização: substância reticular 
do bulbo e 1/3 inferior da ponte
Transmite:
1. Impulso parassimpático 
(nervo vago) para o coração
2. Impulso simpático (medula-
nervos simpáticos periféricos) 
para artérias, arteríolas e 
veias.
Centro vasomotor
Divisão:
1. Área vasoconstritora bilateral
2. Área vasodilatadora
3. Área sensorial
1. Nervo vago 
2. Nervo glossofaríngeo
• Fibras nervosas simpáticas:
• Aumenta a FC
• Aumenta a contratilidade
• Fibras nervosas 
parassimpáticas (n. vago):
• Reduz a FC
• Reduz a contratilidade
Ações do centro vasomotor 
sobre o coração
Tônus constritor simpático
A área constritora do
centro vasomotor transmite
continuamente sinais para as
fibras nervosas simpáticas
Receptores adrenérgicos – ação 
cardiovascular
Alfa 1
• Vasos 
sanguíneos
• Vasoconstrição
Alfa 2
• Inibição da 
liberação de 
noradrenalina
• Agregação 
plaquetária
Beta 1
• Mais 
distribuídos nos 
ventrículos 
cardíacos.
• Aumenta a 
contratilidade 
do miocárdio 
(cronotropismo 
e Inotropismo).
Beta 2
• Presente nos 
vasos 
sanguíneos.
• Vasodilatação.
Beta 3
• Lipólise
Resistência arteriolar
• Controle local
• Reflexos simpáticos
• Hormônios
Hiperemia ativa x Hiperemia reativa
Síncope vasovagal
• Ativação do sistema 
vasodilatador muscular
• Ativação do estímulo vagal 
cardioinibitório
Reflexo barorreceptor
Receptores Vasculares
Receptores de Alta Pressão 
• Corpúsculos corotídeos
• Corpúsculos aórticos 
Resposta para aumento da 
pressão sanguínea
Reflexo barorreceptor
Resposta para hipotensão 
ortostática
Reflexo barorreceptor
OBS: Reflexo da compressão 
abdominal
OBS: Reflexo da compressão 
abdominal
Quimiorreflexo
Receptores Vasculares
Redução de O2 e aumento de CO2 e H+
• Corpúsculos corotídeos
• Corpúsculos aórticos 
Resposta: excitação do centro 
vasomotor – aumento da PA.
Reflexo estiramento atrial
• Ativados por aumento do retorno venoso. 
• Resposta:
• Estimula taquicardia reflexa (Reflexo de 
Bainbridge). 
• Inibe a liberação de ADH.
• Promove a secreção de ANP.
Receptores Vasculares
Receptores de baixa Pressão 
• Átrios cardíacos 
• Artérias pulmonares 
Resposta isquêmica SNC
Pressão arterial inferior a 40 mmHg
A isquemia cerebral ativa o sistema 
simpático suprarrenal
Em graus mais severos de isquemia cerebral há 
ativação dos centros vagais e a bradicardia 
agrava a hipotensão.
Reação de Cushing
Aumento da PIC Compressão das artérias cerebrais
Equilíbrio entre 
PIC e PA
Redução do fluxo 
sanguíneo para o 
cérebro
Ativação da 
reposta isquêmica 
do SNC
Elevação da PA
Retorno do fluxo 
cerebral
Resposta isquêmica SNC
Mecanismos de 
resposta lenta
Regulação da PA a longo prazo
Volume de líquido
X
Pressão arterial
X
Débito urinário
Regulação da PA de resposta lenta
• Mecanismo renina-angiotensina aldosterona 
• Vasopressina (ADH) 
• Peptídeo natriurético atrial 
• Direcionamento de fluido
Regulação do volume de urina 
Sistema Renina-
Angiotensina-Aldosterona
Diminuição da pressão de 
perfusão na arteríola aferente
Diminuição da liberação de 
NaCl pela mácula densa
Aumento da atividade 
simpática
• Via receptores β-
adrenérgicos
de Almeida Lucas Ferreira, Coimbra Terezila Machado. When Less or More Isn't Enough: Renal Maldevelopment
Arising From Disequilibrium in the Renin-Angiotensin System. Frontiers in Pediatrics, v. 7, 
DOI=10.3389/fped.2019.00296. 
Regulação do volume de urina 
Sistema Renina-
Angiotensina-Aldosterona
Oparil, S., Acelajado, M., Bakris, G. et al. Hypertension. Nat Rev Dis Primers 4, 18014 (2018). 
https://doi.org/10.1038/nrdp.2018.14
Regulação do volume de urina 
Hormônio antidiurético (ADH) ou vasopressina
Síntese: núcleo supraóptico e
paraventricular do hipotálamo
Secreção: hipófise posterior
Reabsorção de água - antidiurese
Redução do volume sanguíneo
• Barorreceptores no átrio esquerdo e 
grandes vasos pulmonares
Aumento da osmolaridade
• Osmorreceptores
Redução da pressão sanguínea
• Barorreceptores no arco aórtico e seio 
carotídeo
• Peptídeo natriurético atrial
• Etanol
• Norepinefrina
• Náusea
• Angiotensina II
• Nicotina
• Bradicinina
• Histamina
Reflexo estiramento atrial – peptídeos 
natriuréticos
Regulação do volume de urina 
Direcionamento de fluido
Pressão capilar
(17mmHg)
Pressão capilar
(17mmHg)
Pressão 
coloidosmótica
intersticial
(5 mmHg)
Pressão 
coloidosmótica
intersticial
(5 mmHg)
Pressão do líquido 
intersticial
(-6 mmHg)
Pressão do líquido 
intersticial
(-6 mmHg)
Pressão 
coloidosmótica
plasmática
(28 mmHg)
Pressão 
coloidosmótica
plasmática
(28 mmHg)
Sistemas envolvidos na regulação da PA
Oparil, S., Acelajado, M., Bakris, G. et al. Hypertension. Nat Rev Dis Primers 4, 18014 (2018). 
https://doi.org/10.1038/nrdp.2018.14
Mecanismos 
regulatórios em função 
do tempo
Obrigada!