Radiografia Panorâmica

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Radiografia Panorâmica
· Visão global da boca toda. Complexo maxilo-mandibular. Técnica que produz apenas uma imagem das estruturas faciais que inclui os arcos dentários, maxilar e mandibular, e suas estruturas de suporte.
· Solicitações:
· Qualquer idade;
· Pode estar relacionado a traumas;
· Cirurgias;
· Visualizar o sistema dento - alveolar;
· Desenvolvimento da dentição mista;
· Possibilidades de anomalias;
· Indicações
· Avaliação geral da dentição
· Análise de patologias intraósseas, como cistos, tumores ou infecções
· Avaliação geral das articulações temporomandibulares
· Avaliação da posição dos dentes impactados
· Avaliação da erupção da dentição permanente
· Trauma dentomaxilofacial
· Distúrbios de desenvolvimento do esqueleto maxilofacial
· Vantagens:
· Ampla visibilidade dos ossos faciais e dentes;
· Baixa dose de radiação ao paciente;
· Não causa desconforto ao paciente;
· Facilidade de técnica;
· Produção de imagens anatômicas praticamente sem distorções;
· Possibilidades de ser realizadas em pacientes com dificuldade de abertura de boca;
· Tempo de aquisição de imagem curta;
· Necessidade de procedimentos mínimos de controle de infecção;
· Facilidade de compreensão pelos pacientes.
· Limitações:
· Imagens com baixa resolução que não proporcionam os detalhes dados pelas radiografias intraorais;
· Sobreposições das estruturas (imagens reais, duplas e fantasmas);
· Nitidez – a região anterior da menor nitidez que as outras;
· Distorção de estruturas fora da camada focal;
· Movimentação do paciente.
· Principio da formação de imagem:
· Rotação de um fino feixe de radiação através do plano horizontal ao redor de um eixo de rotação invisível que se localiza intrabucal;
· Movimento recíproco da fonte de raios x e de um receptor de imagem ao redor de um plano ou ponto central;
· Plano de corte qual se localiza o objeto de interesse;
· A área focal é projetada para ter uma forma próxima a uma “ferradura”, correspondente ao formato dos arcos dentários. Para produzir esta área focal, o equipamento emprega um principio de tomografia rotacional, utilizando três ou mais eixos de rotação;
· Durante a exposição, o tubo de raios-X e o filme rodam em torno de um eixo ao nível do plano de corte selecionado;
· Estruturas dentro do plano focal são registradas nitidamente;
· Estruturas fora do plano focal desaparecem por borramento;
· A produção de raios x é continua, por meio de um ciclo tomográfico ininterrupto, no qual os centros de rotação são ajustados.
· Como acontece:
· O cabeçote de RX gira ao redor da parte da cabeça enquanto o receptor de imagem gira na parte anterior da face;
· O cabeçote e o receptor de imagens se movem em direções opostas;
· O paciente permanece em posição estática (sentado ou em pé);
· Cada parte diferente do filme é exposta ao feixe de RX a cada instante, enquanto o equipamento gira ao redor da cabeça. Desta maneira, a área focal é curta.
OBS: princípio da tomografia: registros em cortes.
OBS: estruturas localizadas a frente ou atrasa da camada de corte podem não aparecer na imagem panorâmica. E caso elas apareçam elas podem se apresentar de maneira distorcida.
· Técnica:
· Remoção dos brincos, colares, óculos e próteses removíveis;
· Explicar o procedimento ao paciente;
· Posicionar o paciente (PSM, plano de Frankfurt, topo/oclusão);
· Língua no palato – nem sempre é possível;
· O paciente não deve mexer durante o exame;
· Passo a passo:
1. Morder a canaleta;
2. Fechar as guias laterais – linha média;
3. Posicionar o mento;
4. Manter o paciente ereto;
5. Pedir ao paciente que coloque a língua no palato degluta e mantenha-se parado.
· Imagem:
· Real: formada quando a estrutura anatômica estiver localizada entre o centro de rotação (...)
· Única: apenas uma imagem é observada de determinada estrutura anatômica;
· Dupla: duas imagens de um objeto único são vistos no filme; uma imagem é espelho da outra;
· Fantasma: formada quando a estrutura anatômica estiver localizada entre a fonte de radiação x e o centro de rotação. Apresenta formato semelhante ao da de sua homologa.
· Erros: 
· Se morder no lugar errado a canaleta;
· Posicionamento incorreto da língua;
· Plano oclusal inclinado para baixo ou para cima;
· PSM inclinado;
· Avental de chumbo.
Estruturas anatômicas da radiografia panorâmica