Semiologia Cardiovascular

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Semiologia do Sistema 
Circulatório
MEDIC INA VETER INÁR IA
ÓRGÃO MUSCULAR CÔMICO.
BOMBA COM QUATRO CÂMARAS E QUATRO VÁLVULAS.
DENTRO DE UM SACO FIBROBLÁSTICO (PERICÁRDIO)
LADO DIREITO= CIRCULAÇÃO PULMONAR.
LADO ESQUERDO= CIRCULAÇÃO SISTÊMICA.
Anatomia CardíacaAnatomia Cardíaca
ESPÉCIE- ALGUMAS DOENÇAS SE APRESENTAM COM MAIOR FREQUÊNCIA EM
CÃES, E OUTRAS, EM GATOS.
IDADE- A OCORRÊNCIA DE UM SOPRO EM UM FILHOTE DE 3 MESES SUGERE
CARDIOPATIA CONGÊNITA.
RAÇA- PREDISPOSIÇÃO PARA ALGUMA CARDIOPATIA ESPECÍFICA AFECÇÕES
CIRCULATÓRIAS CONGÊNITAS OU ADQUIRIDAS (PASTOR ALEMÃO)
MEIO AMBIENTE- REGIÕES ENDÊMICAS DE DIROFILARIOSE, SUSPEITA CLÍNICA
DE UMA PARASITOSE CARDÍACA.
CARDIOMIOPATIA DILATADA CONGESTIVA IDIOPÁTICA COMUM EM CÃES.
ICC- SINAIS RELACIONADOS A CIRCULAÇÃO
PULMONAR (LADO ESQUERDO).
 
TOSSE, DISPINÉIA, TAQUIPNEIA
RESULTANDO EM EDEMA
PULMONAR;
LADO DIREITO- SINAIS CLÍNICOS REFLETIDOS
A GRANDE CIRCULAÇÃO.
COLEÇÃO DE LÍQUIDOS- DEVENDO
DIFERENCIAR DE QUADROS DE
EFUSÕES DE OUTROS ÓRGÃOS
COMO EX:FIGADO
INSPIRATÓRIA- ASSOCIADO AS
VIAS RESPIRATÓRIAS SUPERIORES;
EXPIRATÓRIAS- ASSOCIADO AS
VIAS AÉREAS PULMONARES,
BRONQUIAIS, INTERSTICIAIS COM
EDEMA PULMONAR POR ICC;
MISTA;
1 .
2.
3.
Dispneia:
CASOS GRAVES= ANIMAL
APRESENTA POSIÇÃO ANORMAL
PARA FACILITAR A RESPIRAÇÃO.
POSIÇÃO ORTOPNEICA- RELUTA A
SENTAR, PERMANECE SOBRE OS
MEMBROS PÉLVICOS COM MEMBROS
TORÁCICOS ESTENDEDIOS EM
ABDUÇÃO. (CABEÇA ESTICADA)
 TOSSE RESPIRATORIAS= ATO
REFLEXO POR ESTIMULAÇÃO, 
 DEFESA DO ORGANISMO PARA
ELIMINAR ALGUMAS PARTICULAS.
TOSSE CÁRDIACA= ENVOLVIDAS
A ALTERAÇÕES CARDIOLÓGICAS
PRINCIPALMENTE AO AUMENTO
DO CORAÇÃO/LADO ESQUERDO.
COMUM EM CÃES, ACONTECE TANTO
EM REPOUSO QUANTO EM
EXERCÍCIOS, SENDO MAIS INTENSO
A NOITE. 
Ascite:
ACÚMULO DE LÍQUIDO LIVRE NO ABDOME!
CONHECIDA POPULARMENTE COMO "BARRIGA D'ÁGUA"
INDICA GRAVE DISFUNÇÃO DO CORAÇÃO DIREITO E PODE SER CAUSADA POR
CARDIOPATIAS CONGÊNITAS (DISPLASIA TRICÚSPIDE), ADQUIRIDA
(CARDIOMIOPATIA DILATADA, DEGENERAÇÃO MIXOMATOSA DA VALVA
TRICÚPIDE) OU SECUNDÁRIA A EFUSÃO E TAMPONAMENTO CARDÍACO. 
PACIENTES DISPNEICOS
SÃO TAQUIPNEICOS
Síncipe:
DESMAIOS, PERCA DE CONSCIÊNCIA REPENTINA DOS ANIMAIS. DEVIDO A FALTA
DE FORNECIMENTO DE SUBSTRATO ENERGÉTICO E OXIGÊNIO CEREBRAL.
Perda de Peso:
COMUM EM CARDIOPATIA CRÔNICA, ANIMAIS MAGROS Á CAQUÉTICOS.
ACONTECE DEVIDO ALTERAÇÕES METABÓLICAS NAS QUAIS SE OBSERVA
AUMENTO NOTÁVEL DO CATABOLISMO.
Exame FísicoExame Físico
Identificar se a diminuição da atividade física do animal é por
preguiça ou se o animal é letárgico mesmo. (cardiopatas)
CANSAÇO FACIL, FRAQUEZA, INTOLERÂNCIA AO EXERCÍCIO OU FRACO
DESEMPENHO ATLÉTICO.
EMAGRECIMENTO PROGRESSIVO - OBSERVADO EM ANIMAIS ADULTOS.
DESENVOLVIMENTO RETARDO E INCOMPLETO - OBSERVADO EM ANIMAIS EM
CRESCIMENTO.
TOSSE, RESPIRAÇÃO OFEGANTE (TAQUIPNEIA) E TAQUICARDIA.
FEBRE VARIÁVEL, NORMALMENTE INTERMITENTE, RECIDIVANTE OU
CONTÍNUA - OCORRE NOS CASOS DE ENDOCARDITE EM BOVINOS.
EDEMA DE PEITO, BARBELA OU PESCOÇO, ALÉM DO ABDOME EM SUA PORÇÃO
VENTRAL E MEMBROS (COMUNENTE EM TORÁCICOS).
DECÚBITO E PERDA PARCIAL DE APETITE OU, MAIS RARAMENTE, ANOREXIA.
FRAQUEZA GENERALIZADA.
DILATAÇÃO OU DISTENSÃO DE VEIA JUGULAR E, NOS BOVINOS, VEIA
MAMÁRIA.
ARRITMIAS E ALTERAÇÕES DO PULSO - RÁPIDAS E IRREGULARES.
ALTERAÇÃO NA COLORAÇÃO DAS MUCOSAS: PALIDEZ (INDICANDO ANEMIA
OU PERDA DE SANGUE) E/OU CIANOSE (MUCOSA AZULADA EM
CONSEQUÊNCIA DA MAIOR QUANTIDADE DE DIÓXIDO DE CARBONO
ACUMULADO NO SANGUE.)
PATÉQUIAS, SUFUSÕES E EQUIMOSES.
MORTE SÚBITA.
Sinais e Sintomas Informados por Proprietários:
CABEÇA- ANALISAR SIMETRIA; TRUFAS (NARINAS) ÚMIDAS E SEM SECREÇÕES
COR E PERFUSÃO DAS MEMBRANAS MUCOSAS (COLORAÇÃO E TPC);
PALPAÇÃO DE LINFONODOS SUBMANDIBULARES.
PERCOÇO- AVALIAR AUMENTO DE VOLUME; PULSO JUGULAR; PESQUISAR
REFLEXO DE TOSSE PELA PALPAÇÃO DA TRAQUEIA; (NA MAIORIA DAS VEZES
O ANIMAL NÃO TOSSE SE HOUVER UM COMPROMETIMENTO APENAS
CARDIOVASCULAR).
TÓRAX- TIPO DE RESPIRAÇÃO (NORMAL DEVE SER TORACOABDOMINAL);
PROCESSOS TORÁCICOS RELEVANTES (RESPIRAÇÃO MAIS ABDOMINAL-
COMPENSATÓRIO), AUMENTO DE VOLUME TORÁCICO, AUSCULTA,
PERCUSSÃO (DELIMITAÇÃO DE ÁREA CARDÍACA E PULMONAR).
1 .
2.
3.
Exame Físico:
AVALIAÇÃO DAS MUCOSAS;
TPC (TEMPO DE PREEENCHIMENTO CAPILAR)
SUA COLORAÇÃO DEPENDE DE VÁRIOS FATORES: QUANTIDADE E QUALIDADE
DO SANGUE CIRCULANTE, TROCAS GASOSAS, EXISTÊNCIA OU NÃO DE
HEMOPARASITOS, FUNÇÃO HEPÁTICA ADEQUADA.
VALOR NORMAL DE HIDRATAÇÃO É DE 2 SEGUNDOS.
Vasos Sanguíneos:
SINCRÔNICOS COM A SISTOLE VENTRICULAR;
FASE SISTÓLICA;
ONDULAÇÕES EVIDENTES E DIFUNDEM-SE ATÉ A CABEÇA DO ANIMAL;
COINCIDEM COM PULSO ARTERIAL;
SINCRÔNICO COM A CONTRAÇÃO ATRIAL;
FASE PRÉ-SISTÓLICA;
ONDULAÇÕES LEVES, DE AMBAS INTENSIDADE;
ANTECEDEM COM O PULSO ARTERIAL;
INSPEÇÃO DA VEIA JUGULAR. / PALPAÇÃO DE ARTÉRIAS E CARACTERÍSTICAS DE
SEU PULSO.
O PULSO VENOSO SÃO OS MOVIMENTOS DA VEIA JUGULAR DISTENDIDA.
- - - - 
PULSO VENOSO NEGATIVO (FISIOLÓGICO) - OBSERVADO DURANTE A FASE FINAL
DA FASE DIASTÓLICA. É MAIS FACILMENTE NOTADO EM ANIMAIS MAGROS,
TORNANDO-SE MAIS EVIDENTE QUANDO O ANIMAL ABAIXA A CABEÇA. (MAIS
EVIDENTE EM BOVINOS).
1 .
2.
3.
4.
PULSO VENOSO POSITIVO (PATOLÓGICO) - DESDE A ENTRADA NO TÓRAX,
PROPAGANDO-SE EM DIREÇÃO Á MANDÍBULA, DURANTE A FASE SISTÓLICA
VENTRICULAR. É OBSERVADO LOGO EM SEQUÊNCIA Á PRIMEIRA BULHA
CARDÍACA, DECORRENTE DA REGURGITAÇÃO SANGUÍNEA ATRAVÉS DA VALVA
TRICÚSPIDE, A QUAL NÃO OCLUI TOTALMENTE A PASSAGEM DO SANGUE DO
VENTRÍCULO DIREITO PARA O ÁTRIO DIREITO, CARACTERIZANDO ASSIM UM
QUADRO DE INSUFICIENCIA DA VALVA ATRIOVENTRICULAR DIREITA.
OCORRENDO UMA ONDA PULSÁTIL NESSA VEIA.
1 .
2.
3.
4.
Exames Complementares:
GRANDES ANIMAIS
ELETROCARDIOGRÁFICO.
ECOCARDIOGRÁFICO.
RADIOGRÁFICO.
FONOCARDIOGRAFIA.
PERICARDIOCENTESE.
EXAMES POST MORTEN- NECROPSIA,
HISTOPATOLÓGICO.
O PONTO DE AUSCULTAÇÃO VALVAR MITRAL, POSTERIORMENTE
LOCALIZADO.
AÓRTICO, EM UMA POSIÇÃO MAIS DORSAL E CRANIAL AO FOCO MITRAL.
PULMONAR, EM UMA POSIÇÃO MAIS VENTRAL E CRANIAL AO FOCO AÓRTICO.
VALVAR TRICÚSPIDE, LOCALIZADO NO LADO DIREITO NA MESMA POSIÇÃO
DO FOCO VALVAR MITRAL.
FREQUÊNCIA, RITMO E BULHAS CARDÍACO.
RUÍDOS ANORMAIS, PATOLÓGICOS OU NÃO.
LADO ESQUERDO= ONDE SE LOCALIZA A MAIORIA DAS VALVAS, SIGLA PAM-345
(PULMONAR, AÓRTICA E MITRAL).
LADO DIREITO= AUSCULTA DO QUARTO ESPAÇO INTERCOSTAL, VALVA
TRICÚSPIDE.
DETERMINAR PELA PALPAÇÃO O PONTO DE MÁXIMA INTENSIDADE CARDÍACA,
QUE IRÁ RELEVAR:
IDENTIFICAR NA AUSCULTA:
Exame AuscultatórioExame Auscultatório
PEQUENOS ANIMAIS
ELETROCARDIOGRAFIA.
ECOCARDIOGRAFICO.
RADIOGRÁFICO.
PA- DOPPLER, OSCILOMÉTRICO,
FOTOPLESTISMOGRAFICO.
Som cardíaco ou Bulhas cardíacas:
SOM SISTÓLICO- DERIVADO DO FECHAMENTO DAS VÁLVULAS
ATRIOVENTRICULARES MITRAL E TRICÚSPIDE. COM O TURBILHONAMENTO
DO SANGUE DENTRO DAS CÂMARAS VENTRICULARES E PELA CONTRAÇÃO
DOS VENTRÍCULOS. (TUM)
 SOM DIÁSTOLE- FECHAMENTO DAS VÁLVULAS SEMILUNARES PULMONAR E
AÓRTICA. (TÁ)
1.
2.
INTERVALO CURTO ENTRE S1 E S2. 
(FASE SISTÓLICA)
ENTRE S2 E S1 O INTERVALO É MAIOR.
 (FASE DIASTÓLICA)
3. BAIXA FREQUÊNCIA- RELACIONADA COM A VIBRAÇÃO DO ENCHIMENTO
VENTRICULAR RÁPIDO, SANGUE ENTRA EM CHOQUE CONTRA AS PAREDES
INTERNAS VENTRICULARES.
4. FIBRILAÇÃO ATRIAL- VIBRAÇÃO DA SÍSTOLE ATRIAL EM CASOS DE ELEVADA
FREQUÊNCIA CARDÍACA.
 
S3 E S4 SÃO DE DIFICIL AUSCULTA EM
PEQUENOS ANIMAIS. SE ALSCUTADO,
INDICATIVO DE PREENCHIMENTO
VENTRICULAR ANORMAL.
EM EQUINOS, TODAS AS QUATRO
BULHAS PODEM SER AUSCULTADAS DO
LADO ESQUERDO DO TÓRAX. E,
BOVINOS A S3 É ESPORÁDICAS; EM
EQUINOS É FREQUENTE, EMBORA NEM
SEMPRE SEJA DE
 FÁCIL AUSCULTAÇÃO.
PalpaçãoPalpação
CHOQUE CARDÍACO E CHOQUE DE PONTA - VIBRAÇÃO NA PAREDE TORÁCICA
- QUARTO (BOVINOS) E QUINTO (EQUINOS) ESPAÇO INTERCOSTAL DURANTE
A SÍSTOLE.
DETECÇÃO DE EDEMAS, FRÊMITO CARDÍACO E PERFUSÃO TECIDUAL.
1 .
 - AUMENTO NO CASO DE HIPERTROFIA CARDÍACA. (AUMENTO DO
TAMANHO)
- DIMINUIÇÃO - DEBILIDADE CARDÍACA.(DIMINUIÇÃO DO CHOQUE
CARDÍACO)
 
 2. AVALIAÇÃO DE PULSO ARTERIAL.
-PRESSIONAR O DEDO INDICADOR E MÉDIO DE MODO FORTE E LENTAMENTE
DIMINUIRA PRPESSÃO ATÉ QUE SEJA POSSIVEL SENTIR A PULSAÇÃO.
FREQUÊNCIA DE PULSAÇÃO DEVE
COINCIDIR COM A FREQUÊNCIA
CARDÍACA.
RITMO DEVE SER REGULAR.
AMPLITUDE (AVALIAR A
DISTENSÃO DA ARTÉRIA AO
PASSAR O SANGUE PELO VASO)
TENSÃO NORMALMENTE LIGADA A
PRESSÃO ARTERIAL
CELERIDADE É O TEMPO QUE LEVA
PARA DILATAÇÃO ACONTECER, E
VOLTAR AO SEU ESTADO NORMAL.
GRAU DE REPLEÇÃO É O QUANTO
SANGUE A ARTÉRIA POSSUI.
PercussãoPercussão
PERCUSSÃO DOLOROSA PARA AVALIAR SENSIBILIDADE DA REGIÃO:
EM GRANDES ANIMAIS É DIVIDIDA EM:
ÁREA ABSOLUTA - LOCALIZADO NA DIREITA E ESQUERDA NOS EQUINOS, ÁREA
NA QUAL O CORAÇÃO NÃO É RECOBERTO PELOS PULMÕES.
ÁREA RELATIVA - LOCALIZADO EM RUMINANTES POIS O CORAÇÃO FICA
COMPLETAMENTE RECOBERTO PELOS PULMÕES.
BOVINOS TEM SENSIBILIDADE DOLOROSA NA REGIÃO CARDÍACA E XIFOIDE -
RETICULO PERICARDITE TRAUMÁTICA.
Exames Complementares:
EXAME ELETROCARDIOGRÁFICO (ECG) SIMPLES OU POR TELEMETRIA.
EXAME RADIOGRÁFICO, ANGIOGRÁFICO E ANGIOCARDIOGRÁFICO.
EXAME ECOCARDIOGRÁFICO - ASSOCIADO OU NÃO A DOPPLER.
EXAME FONOCARDIOGRÁFICO.
MENSURAÇÃO DA PRESSÃO SANGUINEA DE MANEIRAS DIRETA E INDIRETA.
PERICARDIOCENTESE - PUNÇÃO DE SACO PERICÁRDICO.
EXAME CINTIGRÁFICO.
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA E RESSONÂNCIA MAGNÉTICA..