MICROSCOPIA: SISTEMA NERVOSO

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• Origem: fibroblastos da aracnóide.
• Etiologia: radiação ionizante prévia em região de cabeça e pescoço. Mais frequente em 
mulheres adultas.
• Local: tanto na cavidade craniana como no canal espinal.
• Descrição: em menor aumento, vemos um aspecto de células que se organizam em 
redemoinhos com áreas de deposição de cálcio (psamomas ou corpos psamomatosos). 
É um tumor de padrão de crescimento lento e expansivo. Em maior aumentos, as 
cé lu las tem aspecto fus i fo rme, semelhantes aos f ib rob las tos , apresentando 
entrelaçamento entre elas
• Crescimento: lento, ao poucos vai comprimindo, mas não infiltra no cérebro. Pode 
crescer bastante (tamanho de uma laranja) e mesmo assim causar poucos sintomas.
• Células: com pouca atipia, semelhantes a fibroblastos, bem diferenciadas, com núcleo 
alongado ou arredondado e cromatina frouxa bem distribuída.
• Não há figuras de mitose ou necrose, indicando benignidade.
• As células tendem a se dispor em redemoinhos, cujo centro pode estar calcificado 
(chamados corpos psamomatosos), uma característica importante do meningioma.
• Prognóstico: depende da localização e estadiamento. 
M I C R O S C O P I A
Meningioma grau 1
S N C
• Origem: células de Schwann; bainha nervosa.
• Crescimento: lento, não infiltra no cérebro.
• Aspecto convoluto, células fusiformes com núcleos alongados
• É um tumor constituído por células neoplásicas alongadas, dispostas em feixes que se 
entrecruzam. Os núcleos posicionam-se lado a lada, aspecto esse denominado 
disposição em paliçadas. Os espaços com poucos núcleos entre as pálidas são 
constituídos apenas pelo citoplasma das células de Schwann e são chamados corpos 
de Verocay.
• Não há necrose ou mitoses.


Schwannoma


• Origem: células progenitoras gliais.
• Etiologia: pouco conhecida, porem tem correlação com mutações nos genes p53 e IDH.
• Descrição: em menor aumento observa-se moderada celularidade quando comparado 
ao parênquima cerebral normal. A área com mais densidade celular são as células 
neoclássicas gliais. No médio e maior aumento observa-se atipia das células gliais, com 
núcleo mais corado e volumoso. Na área tumoral existe grande quantidade de fibras 
gliais (aspecto fibrilar), ausência de necrose e ausenta de proliferação endotelial. 
• Prognóstico: depende da localização anatômica, diâmetro do tumor e pode progredir 
para gliomas de alto grau. 
• Não há mitoses, proliferação vascular nem necrose -> grau II.


Astrocitoma difuso grau 2
• Origem: células progenitoras glias: astrócitos
• Caracter iza-se por: 1 ) a l ta celu lar idade; 2) at íp icas nucleares (p leomorf ismo, 
hipercromatismo); 3) mitoses, frequentemente atípicas; 4) prol iferação vascular, 
formando as vezes pseudoglomérulos; 5) áreas de necrose, pequenas ou extensas, que 
podem mostrar pseudopaliçadas de núcleos ao redor.
• O tumor é altamente infiltrativo, então a transição entre tecido normal e turma é 
imprecisa, percebe-se um aumento da celularidade. 
• As células neoplásicas são fusiformes, há várias mitoses, nota-se entre as células um 
fundo fibrilar.
• A proliferação vascular é uma característica muito importante do glioblastoma. As 
células endotel ia is dos capi lares f icam numerosas e tumefeitas. Os capi lares 
pro l i fe rados podem assemelhar-se a g loméru los rena is , e a i s to se chama 
pseudoglomérulos. Não é raro observar mitoses nas próprias células endoteliais. 
• Descrição: no menor aumento, já é possível observar intensa celularidade, áreas de 
necrose de aspecto eosinofílico, radiados por células neoplásicas, que se apresentam 
em paliçada (uma ao lado da outra). Em maior aumento observa-se intensa atipia celular 
e um grande pleomorfismo das células. 

Há proliferação das células endoteliais (aspecto glomeruloide) por estímulo à mitose.


Glioblastoma