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AGENTES ALQUILANTES MOSTARDAS NITROGENADAS FÁRMACOS USO TERAPÊUTICO MECANISMO DE AÇÃO REAÇÕES ADVERSAS ASSOCIAÇÃO IFOSFAMIDA **CICLOFOSFAMIDA - CA MAMA - CA OVÁRIO - LEUCEMIAS AGUDAS - CA PULMÃO - LINFOMAS,ETC VIA ORAL ALQUILAÇÃO (LIGAÇÃO COVALENTE) COM O DNA, IMPEDINDO SUA REPLICAÇÃO E INDUZINDO APOPTOSE CICLO INESPECÍFICO - MIELOSSUPRESSÃO - CISTITE HEMORRÁGICA - HEMATÚRIA - NEUROTOXICIDADE MESNA: REDUÇÃO DE EFEITOS COLATERAIS NEFROTOXICIDADE -NÁUSEAS E VÔMITOS OBS: TERATOGÊNICO - ALOPECIA ANA PAULA DE ANDRADE TXII FARMACOLOGIA UC7 ANÁLOGOS DA PLATINA FÁRMACOS USO TERAPÊUTICO MECANISMO DE AÇÃO REAÇÕES ADVERSAS CARBOPLATINA OXALIPLATINA **CISPLATINA - CA BEXIGA - CA OVÁRIO -CA CABEÇA E PESCOÇO - CA ESÔFAGO - CA PULMÃO - CA CÓLON VIA INTRAVENOSA LIGAÇÃO COVALENTE COM DNA (PLATINANDO), IMPEDINDO A REPLICAÇÃO DO DNA E CAUSANDO QUEBRAS DE FILAMENTOS. CICLO INESPECÍFICO - NÁUSEAS E VÔMITOS - NEFROTOXICIDADE - OTOTOXICIDADE AGENTES ALQUILANTES ANÁLOGOS DA PIRIMIDINA FÁRMACOS USO TERAPÊUTICO MECANISMO DE AÇÃO REAÇÕES ADVERSAS ** 5-FLUORURACILA - CA COLORRERAL - CA MAMA - CA CANAL ANAL - CA ESÔFAGO -CA BASOCELULAR DE PELE (USO TÓPICO); ETC INIBIÇÃO DA ENZIMA TIMIDILATO SINTETASE, QUE CATALISA A SÍNTESE DE TIMIDILATO, UM PRECURSOR DO DNA. ESPECÍFICO DA FASE S - MUCOSITE - FOTOSSENSIBILIDADE - SÍNDROME MÃO-PÉ - PERDA DE APETITE - CEFALEIA ANTIMETABÓLITOS - ALOPECIA - NÁUSEAS E VÔMITOS - DIARREIA - MIELOSSUPRESSÃO ASSOCIAÇÃO LEUCOVORIN (ÁCIDO FOLÍNICO) AUMENTA EFEITO, MAS TAMBÉM TOXICIDADE VIA PARENTERAL OU INTRAVENOSA ANÁLOGOS DAS PURINAS FÁRMACOS USO TERAPÊUTICO MECANISMO DE AÇÃO REAÇÕES ADVERSAS 6-MERCAPTOPURINA - LLA - LMA - CA PULMÃO - CA MAMA - CA CABEÇA E PESCOÇO - DOENÇA DE CROWN - DOENÇAS IMUNES É ATIVADA PARA INIBIR VÁRIAS ENZIMAS DA SÍNTESE DAS PURINAS. ESPECÍFICO DA FASE S - MIELOSSUPRESSÃO - NÁUSEAS E VÔMITOS - COLESTASE BILIAR - HEPATOTOXICIDADE- - ANEMIA ANTIMETABÓLITOS ASSOCIAÇÃO ALOPURINOL AUMENTA A TOXICIDADE DO FÁRMACO, POIS CAUSA ACÚMULO. A DOSE DE 6- MP DEVE SER REDUZIDA OBS: TERATOGÊNICO VIA ORAL LONGE DE REFEIÇÕES ANÁLOGOS DO ÁCIDO FÓLICO FÁRMACOS USO TERAPÊUTICO MECANISMO DE AÇÃO REAÇÕES ADVERSAS METOTREXATO - CA MAMA - CA CABEÇA E PESCOÇO - CA BEXIGA - LLA - OSTEOSSARCOMA - ARTRITE REUMATOIDE - PSORÍASE GRAVE; ETC INIBE A ENZIMA DIIDROFOLATO REDUTASE, CAUSANDO DEPLEÇÃO DE TETRA-HIDROFOLATOS, UTILIZADOS NA SÍNTESE DE PURINAS E TIMIDILATO ESPECÍFICO DA FASE S ANTIMETABÓLITOS ASSOCIAÇÃO ANTI-INFLAMATÓRIOS NÃO ESTEROIDAIS (AINES) AUMENTAM A TOXICIDADE E EFEITO DO FÁRMACO LEUCOVORIN (ÁCIDO FOLÍNICO) REDUZ EFEITOS COLATERAIS SEM INTRFERIR NA EFICÁCIA - MIELOSSUPRESSÃO - DESCONFORTO ABDOMINAL - NEFROTOXICIDADE - FOTOSSENSIBILIDADE - ESTOMATITE - FADIGA VIA ORAL E INTRAVENOSA ALCALOIDES DA VINCA FÁRMACOS USO TERAPÊUTICO MECANISMO DE AÇÃO REAÇÕES ADVERSAS VIMBLASTINA VINCRISTINA VINORELBINA - CA MAMA - CA TESTÍCULO - CA PULMÃO - LINFOMA HODGKIN - LINFOMA NÃO HODGKIN - LEUCEMIAS; ETC LIGA-SE À B-TUBULINA E IMPEDE SUA POLIMERIZACÃO, IMPEDINDO A FORMAÇÃO DOS MICROTÚBULOS ESPECÍFICO DA FASE M PRODUTOS NATURAIS - MIELOSSUPRESSÃO - NEUROTOXICIDADE - EFEITOS GASTROINTESTINAIS NEUROTIXICIDADE VINCRISTINA>VINBLASTINA>VINORELBINA VIA INTRAVENOSA VINORELBINA: INTRAVENOSO OU ORAL TAXANOS FÁRMACOS USO TERAPÊUTICO MECANISMO DE AÇÃO REAÇÕES ADVERSAS PACLITAXEL DOCETAXEL - CA DE OVÁRIO - CA DE MAMA - CA DE PULMÃO - CA TRATO GASTROINTESTINAL - CA GENITURINÁRIO - CA DE PRÓSTATA - CA DE CABEÇA E PESCOÇO LIGA-SE À B-TUBULINA E INDUZ A FORMAÇÃO DE MICROTÚBULOS ABERRANTES, LEVANDO A CÉLULA À APOPTOSE ESPECÍFICO FASE M PRODUTOS NATURAIS - MIELOSSUPRESSÃO - ANEMIA - HIPERSSENSIBILIDADE - ALTERAÇÕES NAS UNHAS - ALTERAÇÕES GASTROINTESTINAIS - RETENÇÃO DE LÍQUIDOS - ERUPÇÃO CUTÂNEA INTRAVENOSO EPIPODOFILOTOXINAS FÁRMACOS USO TERAPÊUTICO MECANISMO DE AÇÃO REAÇÕES ADVERSAS ETOPÓSIDO TENIPÓSIDO ETOPÓSIDO - CA TESTICULAR - LINFOMA NÃO HODGKIN -LEUCEMIA NÃO LINFOCÍTICA AGUDA - SARCOMA DE KAPOSI ASSOCIADO A AIDS FORMAÇÃO DE COMPLEXO COM TOPOISOMERASE II E DNA, IMPEDINDO REPARO E ACUMULANDO QUEBRAS DO DNA FASE S E G2 PRODUTOS NATURAIS ETOPÓSIDO - LEUCOPENIA - NÁUSEAS E VÔMITOS - ESTOMATITE - DIARREIA - ALOPECIA (REVERSÍVEL) VIA ORAL E INTRAVENOSA TENOPÓSIDO: - NÁUSEAS E VÔMITOS - MIELOSSUPRESSÃO TENIPÓSIDO - LEUCEMIA AGUDA EM CRIANÇAS - LEUCEMIA MONOCÍTICA EM LACTENTES - GLIOBLASTOMA - NEUROBLASTOMA - METÁSTASE CEREBRAL DO CA DE PULMÃO CAMPTOTECINAS FÁRMACOS USO TERAPÊUTICO MECANISMO DE AÇÃO REAÇÕES ADVERSAS TOPOTECANA IRINOTECANO TOPOTECANA: - CA OVÁRIO - CA PULMÃO INIBIÇÃO DA TOPOISOMERASE I, CAUSANDO CLIVAGEM DAS FITAS SEM REPARO ESPECÍFICO FASE S PRODUTOS NATURAIS TOPOTRCANA: - NEUTROPENIA - EFEITOS GI - ELEVAÇÃO TRANSAMINASES - FEBRE VIA INTRAVENOSA IRINOTCANO: - DIARREIA INTENSA (ADM. LOPERAMIDA) - NEUTROPENIA TIRINOTECANO: - CA COLORRETAL AVANÇADO - CA PULMÃO PEQUENAS CÉLULAS - CA PÂNCREAS METASTÁTICO ANTRACICLINAS FÁRMACOS USO TERAPÊUTICO MECANISMO DE AÇÃO REAÇÕES ADVERSAS IDARRUBICINA DAUNORRUBICINA DOXORRUBICINA IDARRUBICINA: - LMA - INSUFICIÊNCIA RENAL E HEPÁTICA IDARRUBICINA/ DAUNORRUBICINA/ DOXORRUBICINA COMPLEXO COM TOPOISOMERASE II, INIBINDO A RELIGAÇÃO DO DNA E LEVANDO À APOPTOSE ESPECÍFICO FASE S E G2 PRODUTOS NATURAIS BLEOMICINA - TOXICIDADE AGUDA - REAÇÃO ALÉRGICA - FEBRE - HIPOTENSÃO - MUCOSITE - ALOPECIA DAUNORRUBICINA - TOXICIDADE AGUDA E TARDIA - NÁUSEAS - URINA VERMELHA*** - ALOPECIA - CARDIOTOXICIDADE*** - MIELOSSUPRESSÃO MITOXANTRONA BLEOMICINA MITOMICINA MITOXANTRONA COMPLEXO COM TOPOISOMERASE II, INIBINDO RELIGAÇÃO DAS FITAS E TRANSCRIÇÃO/REPLICAÇÃO DO DNA FASE S E G2 BLEOMICINA CLIVA DNA E GERA RADICAIS LIVRES FASE G2 E M MITOMICINA INIBE SÍNTESE DE DNA E FORMA LIGAÇÕES CRUZADAS CICLO INESPECÍFICO DOXORRUBICINA: - TOXICIDADE - NÁISEAS - URINA VERMELJHA*** - CARDIOTOXICIDADE*** - MIELOSSUPRESSÃO - ALOPECIA IDARRUBICINA - TOXICIDADE - NÁUSEAS - CARDIOTOXICIDADE - MUCOSITE MITOMICINA - TOXICIDADE - NÁUSEAS - MIELOSSUPRESSÃO - ANOREXIA - FADIGA - MUCOSITE MITOXANTRONA - MIELOSSUPRESSÃO - EFEITO NO TGI -- CARDIOTIXICIDADE (MENOR!) - ALOPECIA DAUNORRUBICINA - LEUCEMIA NÃO LINFOCÍTICA AGUDA - LLA - INSUFICIÊNCIA RENAL E HEPÁTICA MITOXANTRONA - LMA - CA MAMA - CA PRÓSTATA BLEOMICINA -CARCINOMA TESTICULAR -CARCINOMA CÉLULAS ESCAMOSAS - LINFOMA NÃO HODGKIN DOXORRUBICINA CARDIOTOXICIDADE (MAIOR) MIELOSSUPRESSÃO DOXORRUBICINA - CA MAMA - CA OVÁRIO - LMA - LLA - HODGKIN; ETC MITOMICINA - CA ESTÔMAGO - CA PÂNCREAS - CA ANAL ENZIMAS FÁRMACOS USO TERAPÊUTICO MECANISMO DE AÇÃO REAÇÕES ADVERSAS PRODUTOS NATURAIS L- ASPARAGINASE HIDRÓLISE DA L-ASPARAGINA, INIBINDO A SÍNTESE PROTEICA. CÉLULAS NORMAIS PRODUZEM A L- ASPARAGINA, SENDO MENOS SUSCETÍVEIS O FEITO CITOTÓXICO DO MEDICAMENTO ESPECÍFICO G1 - HIPERSENSIBILIDADE - ANORMALIDADES DE COAGULAÇÃO - CEFALEIA - CONVULÇÕES - HIPERGLICEMIA - LEUCEMIAS LINFOCÍTICAS INTRAMUSCULAR OU INTRAVENOSA AGONISTAS DO GNRH FÁRMACOS USO TERAPÊUTICO MECANISMO DE AÇÃO REAÇÕES ADVERSAS HORMONIOTERAPIA ***LEUPROLIDA*** GOSERRELINA, TRIPTORRELINA NAFARRELINA LIGAÇÃO COM OS RECPTORES DE GNRH, CAUSANDO AUMENTO INICIAL DE FSH E LH, COM REDUÇÃO APÓS ALGUMAS SEMANAS - PIORA DOS SINTOMASNAS PRIMEIRAS SEMANAS - ONDAS DE CALOR - DIMINUIÇÃO DA LIBIDO - ENDOMETRIOSE - MIOMA UTERINO - SUPRESSÃO OVARIANA - CA DE PRÓSTATA (PALIATIVO!) SUBCUTÂNEA, INTRAVENOSA, DEPÓSITO ANTAGONISTAS DO GNRH FÁRMACOS USO TERAPÊUTICO MECANISMO DE AÇÃO REAÇÕES ADVERSAS HORMONIOTERAPIA GANIRRELIX RELUGOLIX CETRORELIX LIGAÇÃO COMPETITIVA AOS RECEPTORES DE GNRH, CAUSANDO INIBIÇÃO IMEDIATA DE SUA FUNÇÃO - REAÇÃO LOCAL - CEFALEIA - NÁUSEAS - VERTIGEM - REDUÇÃO DO Nº DE HEMOGLOBINA CÂNCER DE PRÓSTATA AVANÇADO INTRAVENOSO GLICOCORTICOIDES FÁRMACOS USO TERAPÊUTICO MECANISMODE AÇÃO REAÇÕES ADVERSAS HORMONIOTERAPIA PREDNISONA LIGAÇÃO A UM RECEPTOR FISIOLÓGICO, SENDO TRANSLOCADO PARA O NÚCLEO E INDUZINDO RESPOSTAS ANTIPROLIFERATIVAS E APOPTÓTICAS - INTOLERÂNCIA A GLICOSE - IMUNOSSUPRESSÃO OSTEOPOROSE - PSICOSE - ASMA AGUDA - ARTRITE REUMATOIDE - TUBERCULOSE EXTRAPULMONAR - HEPATITE AUTOIMUNE, ETC -LEUCEMIAS - LINFOMAS MODULADORES SELETIVOS DO RECEPTOR DE ESTROGÊNIO FÁRMACOS USO TERAPÊUTICO MECANISMO DE AÇÃO REAÇÕES ADVERSAS HORMONIOTERAPIA TAMOXIFENO RALOXIFENO TAMOXIFENO: LIGAÇÃO COMPETITIVA AO RECEPTOR DE ESTROGÊNIO, INIBINDO SUA ENTRADA E AÇÃO PROLIFERATIVA NAS CÉLULAS RALOXIFENO: LIGA-SE AORECEPTOR DE ESTROGÊNIO COM AÇÃO AGONISTA NO TECIDO ÓSSEO E METABOLISMO DO COLESTEROL (DIMINUI COLESTEROL TOTAL E LDL) RALOXIFENO OSTEOPOROSE E CA DE MAMA PÓS MENOPAUSA TAMOXIFENO CA DE MAMA (PRIMEIRA ESCOLHA) PREVENÇÃO DO CA DE MAMA (ALTO RISCO) AMBOS VIA ORAL TAMOXIFENO: - ONDAS DE CALOR - ATROFIA DO REVESTIMENTO DA VAGINA - ALOPECIA - NÁUSEAS E VÔMITOS - AMENORREIA RALOXIFENO: - TROMBOEMBOLISMO - DERRAME - ONDAS DE CALOR - MIALGIA - NÁUSEAS E VÔMIYOS - DEPRESSÃO FLUOXETINA (ANTIDEPRESSIVO) REDUZ AÇÃO DO TAMOXIFENO ANTAGONISTAS DO ESTROGÊNIO FÁRMACOS USO TERAPÊUTICO MECANISMO DE AÇÃO REAÇÕES ADVERSAS HORMONIOTERAPIA FULVESTRANTO SE LIGA AO RECEPTOR DE ESTROGÊNIO, INIBINDO A LIGAÇÃO DO HORMÔNIO E ALTERANDO A CONFORMAÇÃO DO RECEPTOR. CA DE MAMA RESISTENTE A TAMOXIFENO VIA INTRAMUSCULAR - NÁUSEAS - ASTENIA - VASODILATAÇÃO (ONDAS DE CALOR) - CEFALEIA INIBIDORES DA AROMATASE FÁRMACOS USO TERAPÊUTICO MECANISMO DE AÇÃO REAÇÕES ADVERSAS HORMONIOTERAPIA LETROZOL ANASTROZOL SE LIGAÀ PORÇÃO HEME DO CITOCROMO P450 DA AROMATASE, INIBINDO-A E, CONSEQUENTEMENTE, INIBINDO A SÍNTESE DE ESTROGÊNIOS A PARTIR DE ANDROGÊNIOS CA MAMA RE+ PÓS MENOPAUSA - TRATAMENTO INICIAL - TRATAMENTO APÓS USO DE TAMOXIFENO - TRATAMENTO COM ANTIESTROGÊNICOS VIA ORAL - CONTRAINDICADO NA PRÉ- MENOPAUSA PORQUE A PRODUÇÃO DE ESTROGÊNIO NESSA FASE OCORRE PRINCIPALMENTE NO OVÁRIO - NÁUSEAS E VÔMITOS - DIARREIA - ALOPECIA - PELE SECA -OSTEOPOROSE ANTICORPOS MONOCLONAIS FÁRMACOS USO TERAPÊUTICO MECANISMO DE AÇÃO REAÇÕES ADVERSAS TRASTUZUMABE RITUXIMABE CETUXIMABE PANITUMUMABE BEVACIZUMABE TRASTUZUMABE: SE LIGA AO HER2 E ATRASA A SINALIZAÇÃO PARA PROLIFERAÇÃO CELULAR TRASTUZUMABE: - CA MAMA HER2+ TRASTUZUMABE: - INSUFICIÊNCIA CARDÍACA** - CEFALEIA - FEBRE - CALAFRIOS - EXANTEMAS RITUXIMABE LIGAÇÃO AO ANTÍGENO CD20 DAS CÉLULAS B, BLOQUEANDO PROLIFERAÇÃO E DIFERENCIAÇÃO CELULAR RITUXIMABE - DOENÇAS REUMATOLÓGICAS - PÚRPURA TROMBOCITOPÊNICA - ANEMIAS HEMOLÍTICAS AUTOIMUNES - ESCLEROSE MÚLTIPLA RITUXIMABE - FEBRE - CALAFRIOS - PRURIDO NA FARINGE - URTICÁRIA - HIPOTENSÃO LEVE - REAÇÕES MONOCUTÂNEAS LEVES OBS:REAÇÕES DEVIDO INFUSÃO: ADM. ANTI-HISTAMÍNICO + ACETAMINOFENO CETUXIMABE E PANITUMUMABE LIGAÇÃO COM O RECEPTOR EGFR (REC. FATOR DE CRESC. EPIDERMICO), CAUSANDO INFRARREGULAÇÃO, INDUZINDO CITOTOXICIDADE CETUXIMABE - CA COLORRETAL METASTÁTICO - CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS PANITUMUBADE - CA COLORRETAL METASTÁTICO CETUXIMABE E PANITUMUMABE - PRURIDO - FADIGA -DIARREIA - NÁUSEAS E VÔMITOS - EXANTEMA - REAÇÕES DERMATOLÓGICAS BEVACIZUMABE REDUÇÃO DA VASCULARIZAÇÃO TUMORAL, ATUANDO NO VEGF-A BEVACIZUMABE - CA COLORRETAL METASTÁTICO - CA PULMÃO DE CÉLULAS NÃO PEQUENAS - CADE CÉLULAS RENAIS AVANÇADO BEVACIZUMABE - FADIGA - DIARREIA - DOR ABDOMINAL - AUMENTO P.A - PERFURAÇÕES TGI - HEMORRAGIAS - PROTEINÚRIA INIBIDORES DA TIROSINA-QUINASE FÁRMACOS USO TERAPÊUTICO MECANISMO DE AÇÃO REAÇÕES ADVERSAS SORAFENIBE SUNITINIBE IMATINIBE*** ERLONTINIBE GEFITINIBE SORAFENIBE - CARCINOMA HEPATOCELULAR - CA DE CÉLULAS RENAIS METASTÁTICO SORAFENIBE E SUNITINIBE INIBE A VEGF-R2, INIBINDO ANGIOGÊNESE TUMORAL SUNITINIBE - TUMOR ESTROMAL GASTROINTESTINAL (APÓS TENTAR IMATINIBE) CA METASTÁTICO DE CÉLULAS RENAIS - TUMORES NEUROENDÓCRINOS PANCREÁTICOS SORAFENIBE - NÁUSEAS - HIPERTENSÃO - EXANTEMA CUTÂNEO - FADIGA - COMPLICAÇÕES HEMORRÁGICAS - HIPOFOSFATEMIA SUNITINIBE - HIPERTENSÃO - EXANTEMA CUTÂNEO - FADIGA E ASTENIA - COMPLICAÇÕES HEMORRÁGICAS - CARDIOTOXICIDADE IMATINIBE LIGA-SE À CINASE, IMPEDINDO A FOSFORILAÇÃO DO ATP E PROLIFERAÇÃO DEPENDENTE DE BCR-ABL IMATINIBE - LMC PH+ (CROMOSSOMO PHILADELPHIA) - LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA - TUMORES GASTROINTESTINAIS IMATINIBE - HEPATOTOXICIDADE** - RETENÇÃO DE LÍQUIDO - VÔMITOS E NÁUSEAS - DIARREIA GEFITINIBE MODIFICA A SOBREVIDA CELULAR TUMORAL E CRESCIMENTO, ATRAVÉS DA PROTEÍNA TRANSMEMBRANA EGFR/HER2 GEFITINIBE - CA EPITELIAIS - CA CABEÇA E PESCOÇO - CA CÓLON METASTÁTICO - CA PÂNCREAS GEFITINIBE - DIARREIA - EXANTEMA PAPULOSO - RESSECAMENTO DA PELE - NÁUSEAS E VÔMITOS - ANOREXIA - FADIGA OBS: MONITORAR FUNCÃO HEPÁTICA
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