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Moldagem em PPR Jennifer Vianna Barbosa Moldagem, molde e modelo Conceitos Moldeiras Materiais de Moldagem Realização da Moldagem Sumário 01 02 03 04 Materiais utilizados para moldagem Tamanhos e tipos: moldeiras de estoque, moldeiras individuais Passo a passo clínico e cuidados com os moldes Conceitos 01 Moldagem Ato técnico de obter-se o molde de uma estrutura ou superfície, Moldagem Compreende o ato de selecionar, manipular, inserir o material de moldagem em moldeira, posicioná-la na boca do paciente e mantê-la imóvel até completa reação de presa do material de impressão, e, em seguida, removê-la; Detalhes O QUE COPIAR ● Dentes ● Freio labial ● Bridas ● Inserções musculares ● Rebordos alveolares ● Túber ● Palato duro (rugas palatinas, tórus) ● Palato mole MAXILA Detalhes O QUE COPIAR ● Dentes ● Freio labial ● Freio lingual ● Bridas ● Inserções musculares (pterigoideo lateral e masseter) ● Rebordos alveolares ● Linha oblíqua externa ● Linha oblíqua interna ● Papila retromolar MANDÍBULA Molde Compreende ao resultado da operação de moldagem, sendo representado pela cópia em negativo do arco dental e dos tecidos circunjacentes Resultado do preenchimento do molde com gesso após presa final do mesmo e separação. Sendo então a reprodução fiel das estruturas a partir de um molde Modelo Modelo Desenhos das estruturas que constituem a PPR após delineamento Que servirão como guia para o planejamento e facilitarão a comunicação entre profissional e paciente Modelo de estudo Permite avaliar contorno dos dentes remanescentes, necessidade de correções cirúrgicas ou indicações de restaurações fixas Modelo de trabalho Obtidos após a realização do preparo de boca do paciente, onde serão confeccionados os nichos e elementos da prótese Modelo funcional Obtido a partir de um modelo corrigido em que o molde dos dentes é realizado com um material que captura suas posições anatômicas e o molde dos tecidos moles é realizado com o material em sua forma funcional. Objetivos Permite avaliar: ● Auxilia no planejamento em prótese ● Contorno dos dentes remanescentes ● Indicação de restaurações fixas ● A necessidade de correção cirúrgica de exostoses, frênulo proeminente e áreas de retenção em tecidos moles. DA MOLDAGEM TI PO S DE M O LD AG EM ANATÔMICA PRÓTESE DENTO-SUPORTADA PRÓTESE DENTO-MUCO-SUPORTADA FUNCIONAL PRÓTESE DENTO-MUCO-SUPORTADA Materiais de moldagem 02 TI PO S DE M O LD AG EM RÍGIDOS TERMOPLÁSTICOS ELÁSTICOS M AT ER IA IS E LÁ ST IC O S HIDROCOLÓIDES POLISSULFETO OU MERCAPTANAS REVERSÍVEL IRREVERSÍVEL POLIÉTERES SILICONAS DE ADIÇÃO DE CONDENSAÇÃO Materiais rígidos Gesso de paris Ainda é um material utilizado para o registro de relações intermaxilares Godivas As godivas além de consideradas rígidas, são também termoplásticas Óxido de zinco e eugenol Não deve ser usada em moldagem de dentes e seu uso deve ser em moldeira individual MOLDAGEM DE TECIDOS MOLES, UMA VEZ QUE DIFICULTAM SUA REMOÇÃO DE ÁREAS RETENTIVAS SEM QUE OCORRA UMA DEFORMAÇÃO PERMANENTE OU UMA FRATURA DO MATERIAL. Materiais termoplásticos O PRINCIPAL SÃO AS GODIVAS, POSSUINDO TRÊS DIFERENTES CORES VERDE VERMELHO CINZA MENOR PONTO DE FUSÃO MAIOR PONTO DE FUSÃO Hidrocolóides irreversíveis INDICAÇÕES ● Moldagens de diagnóstico ● Tratamento ortodôntico ● Moldagem final de PPRs DESVANTAGENS ● Vazamento imediato ● Baixa resistência ao rasgamento ● Menor capacidade de cópia de pequenos detalhes VANTAGENS ● Uso de moldeiras de estoque ● Temperatura da água controla tempo de presa ● Maior facilidade de limpeza ● Maior facilidade de manipulação ● Não são afetados facilmente pela saliva ● Menor tempo de presa na boca ● Baixo custo Importante! Os hidrocolóides irreversíveis devem ser vazados imediatamente A L G I N A T O M AT ER IA IS E LÁ ST IC O S HIDROCOLÓIDES POLISSULFETO OU MERCAPTANAS REVERSÍVEL IRREVERSÍVEL POLIÉTERES SILICONAS DE ADIÇÃO DE CONDENSAÇÃO Siliconas APRESENTAM UMA MAIOR FIDELIDADE DE CÓPIA E SÃO MAIS FÁCEIS DE UTILIZAR TIPOS CONDENSAÇÃO ADIÇÃO Moderado e pode ser controlado pela quantidade de acelerador acrescentado à mistura TEMPO DE TRABALHO Odor agrável Alta resistência ao rasgamento Excelente recuperação de deformação Importante! A reação de polimerização pode ser inibida pelo enxofre que está presente em luvas de procedimentos e também em soluções para afastamento gengival Maior precisão de cópia Menor contração de polimerização Baixa distorção Em até 1 hora VAZAMENTO MATERIAL CARACTERÍSTICA VANTAGENS DESVANTAGENS Hidrocolóides reversíveis Fluídos quando aquecidos e geleifica quando esfria Apresenta boa fidelidade de cópia Poucas vantagens quando comparados ao alginato na moldagem em PPR Polissulfetos ou mercaptanas Material deve ter espessura de 3mm, precisa de moldeira individual Baixo custo, alta resistência ao rasgamento e elevado tempo de trabalho e polimerização. Proporciona superfície mais lisa ao gesso Recuperação elástica e estabilidade dimensional ruim, odor e macnha roupa (mercaptnas), longo tempo de trabalho e polimerização Poliéter Um material incompatível com as siliconas de adição Indicado para moldagem periférica de próteses com extremidades livres Baixa fluidez e flexibilidade, pouco resistente ao rasgamento Moldeiras 03 Tipos de DE ESTOQUE Adquiridas em mercado de produtos odontológicos: ● Para alginatos ● Para hidrocolóides reversíveis MOLDEIRAS Tipos de INDIVIDUAIS Confeccionadas com modelo obtido em moldagem com moldeira de estoque ● Cria-se um alívio com cera neste modelo ● Constrói-se uma moldeira com acrílico MOLDEIRAS Moldagem 04 Seleção da moldeira A moldeira deve ser selecionada de acordo com as características da arcada do paciente, no que se refere ao tamanho e ao tipo de moldeira. 1 Importante! Ao selecionar a moldeira deve-se garantir que tenha uma distância de 3 a 5 mm entre elas e os tecidos do arco Individualização da moldeira Pode ser feito com cera do tipo utilidades, ou periférica, quando a moldeira não atingir todas as superfícies 2 Preparação do paciente 3 ARCADA SUPERIOR Posicionamento do paciente ● Cabeça horizontabilidade do plano oclusal do arco ● Boca deve ser mantida na altura do cotovelo esquerdo do profissional ARCADA INFERIOR Posicionamento do paciente ● Cabeça horizontabilidade do plano oclusal do arco ● Boca deve ser mantida na altura do ombro do profissional Realizar a limpeza (enxágue) da boca e aspiração com sugador para eliminação do máximo de saliva possível e orientar que durante a moldagem paciente respire apenas pelo nariz Moldagem anatômica Para obtenção do modelo de estudo Passo a passo Passo a passo Alginato + Silicona (pesada) Passo a passo (Classe I e II) Moldagem de trabalho Para obtenção do modelo de trabalho Silicona DE CONDENSAÇÃO Passo a passo INDICAÇÕES ● Prótese total ● Prótese fixa ● Prótese Parcial Removível CONSISTÊNCIA ● Massa densa ● Pasta fluída ● Pasta extra-fluída PROPORÇÃO ● MD- colher dosadora ● PF- proporção 1:1 MD e PF: até 5min TEMPO DE PRESA MD e PF: 30 s TEMPO DE MISTURA Silicona DE ADIÇÃO Características RECOMENEDAÇÕES ● Vestir luvas de polietileno ● Lavar bem as mãos CONSISTÊNCIA ● Massa densa ● Pasta fluída ● Pasta extra-fluída PROPORÇÃO ● MD- proporção 1:1 ● PF- cartucho autodosador MD e PF: até 3min TEMPO DE PRESA PROPORÇÃO ● Maior precisão de cópia ● Menor contração de polimerização ● Baixa distorção ● Inibição da polimerização pelo uso de látex Passo a passo Passo a passo Moldagem funcional Moldagem funcional OBJETIVOS ● Obter máxima extensão dos bordos periféricos sem interferir na função ● Registrar área de suporte de forçaoclusal em forma funcional ● Registrar área de não pressão em sua forma anatômica MATERIAIS ● Hidrocolóides irreversíveis ● Godivas ● Pasta de óxido de zinco e eugenol ● Elastômeros Passo a passo (Classe I, II e IV amplas) Passo a passo (Classe I, II e IV amplas) Desinfecção Vazamento 10 minutos (recipiente fechado) IMERSÃO 10 minutos (plástico vedado) SPRAY GESSO COMUM OU PEDRA MODELO DE ESTUDO GESSO ESPECIAL TIPO IV MODELO DE TRABALHO Referências Todescan R, Silva EEB, Silva OJ. Atlas de Prótese Parcial Removível. 3.ed. São Paulo: Santos Livraria Editora, 1998. PEGORARO, L. F., VALLE, A.L., BONFANTE, G., BONACHELA, W. e CONTI, P.C.R., Prótese Total e Prótese Parcial Removível, v7, Artes Médicas, 2 reed. 2000 CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo, including icons by Flaticon, infographics & images by Freepik and illustrations by Stories Obrigada! https://slidesgo.com/ https://www.flaticon.com/ https://www.freepik.com/ https://stories.freepik.com/
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