Cirrose Hepática

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~Cirrose Hepática
Definição Do Fígado:
Fígado é  derivado do latim ‘ficatu’ é a maior glândula e também o maior órgão maciço do corpo humano. O fígado Funciona tanto como glândula exócrina como na liberação de secreções no sistema de canais que se abrem na superfície externa, como glândula endócrina, uma vez que libera substâncias no sangue ou nos vasos linfáticos. O suprimento sanguíneo é feito por duas vias, uma é a artéria hepática e a outra a veia porta. O fígado é u órgão muito vascularizado pois recebe irrigação sanguínea de 1,5 litro de sangue por minuto.
O que é Cirrose:
A cirrose é o estágio final da fibrose hepática, na qual é o resultado da desorganização da arquitetura hepática normal do fígado. Se se caracteriza por nódulos de regeneração cercados pelo tecido fibrótico denso. A cirrose precoce deve ser considerada em pacientes com sintomas não específicos ou só manifestações laboratoriais.
 Classificação:
Pode ser classificada em 4:
· Micronodular: Nódulos pequenos e uniformes. Septos fibrosos finos e de largura uniforme, oscilando entre 0,05 e 0,1 cm. Pode evoluir para macronodular e é observado na primeira fase de etilistas crônicos, os quais podem posteriormente evoluir para macronodular.
· Macronodular: Pós-necrótica, irregular, pós-colapso. Nódulos de tamanhos variados, entre 0,1 e 0,3 cm de diâmetro (normalmente). Alguns chegam a atingir 5 cm. Mista: Tem áreas de micro e áreas de macronodular.
· Septal Incompleta: Fibrose septal proeminente, podendo o parênquima ter perfil acima do normal quando os nódulos são grandes. Alguns septos fibrosos terminam no parênquima sem qualquer conexão com septos adjacentes ou espaços portais. Nódulos geralmente são maiores que nos outros tipos de cirrose (entre 0,5 e 1 cm).
Fisiopatologia:
Diversos processos patológicos podem causar a cirrose. Os processos que levam a evolução da cirrose envolvem a inflamação do parênquima hepático, fibrogênese hepática por ativação de mastócitos fibroblastos e a angiogêneses, as lesões no parênquima causadas pela obstrução vascular. A vasodilatação sistêmica associada a cirrose pode levar á alterações na perfusão pulmonar e em casos, mas graves pode ocorrer a síndrome hepatopulmonar. 
Etiologia:
Na maior partes dos casos da cirrose ocorre pela hepatite C, doença não alcoólica e doenças hepáticas gordurosas não alcoólica e transplantes hepáticos. 
Cirrose causada pelo álcool; é o agente causal mais comum de cirrose nos países ocidentais. Uma pequena porcentagem dos etilistas desenvolve cirrose. A cirrose alcoólica eleva o risco de acordo com quanto maior a quantidade ingerida maior o risco de desenvolver. 
A lesão hepático inicial é de grande importância, pois depende a evolução para formas mais ou menos graves da doença hepática alcoólica. No geral, a cirrose por álcool está relacionada a predisposição genética e às enzimas álcool desidrogenase e aldeído desidrogenase –sendo que mulher tem maior predisposição a desenvolver a cirrose alcoólica.