Posições da mesa cirúrgica

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POSIÇÕES DA MESA 
CIRÚRGICA
POSIÇÃO CIRÚRGICA
Posicionamento do paciente para cirurgia
 Arte
 Fator chave procedimento seguro e
eficiente
 Conhecimento
POSIÇÃO CIRÚRGICA
CONCEITO:
 É a forma como é colocado o paciente 
após anestesiado para ser submetido 
ao procedimento cirúrgico.
 A área operatória deve estar exposta 
 A indicação da posição cirúrgica 
dependerá do tipo de cirurgia e 
técnica cirúrgica
POSIÇÃO CIRÚRGICA
OBJETIVOS:
 Promover bem estar, conforto e segurança 
ao paciente
 Oferecer exposição e acesso ao local 
operatório
 Manter alinhamento corporal, com 
manutenção das funções circulatória e 
respiratória
 Proporcionar acesso para administração de 
soluções venosas, drogas e agentes 
anestésicos
 Manter integridade e funcionabilidade das 
estruturas vasculares e cutâneas
POSIÇÃO CIRÚRGICA
 CUIDADOS DE ENFERMAGEM:
 Não comprimir ou hiper-estender 
terminações nervosas
 Proteger proeminências ósseas
 Cuidar para que MMII e MMSS nunca 
fiquem pendentes
 Aplicar movimentos firmes, delicados 
e seguros
 Evitar contato de partes do corpo com 
superfície metálica da mesa cirúrgica
POSIÇÃO CIRÚRGICA
 Posição Dorsal ou Supina: deitado de 
costas com pernas e braços estendidos e apoiados 
em talas
 Dor na região cervical, escapular e lombar
 Proteger região escapular, sacro e cóccix, calcâneo
 Cirurgia via abdominal ou área frontal do corpo
 Braços apoiados com palma da mão para baixo
POSIÇÃO CIRÚRGICA
 Trendelemburg: cabeça abaixo do nível dos pés
 Melhora visualização dos órgãos pélvicos (mantém as 
alças intestinais na parte superior da cavidade 
abdominal)
 Melhora circulação do córtex cerebral
 Usar braçadeiras para os ombros e fixar MMII
POSIÇÃO CIRÚRGICA
Trendelemburg Reversa 
 Cabeça acima do nível dos pés
 Acesso à cabeça e pescoço
 Desloca as vísceras para adiante do 
diafragma e na direção dos pés
POSIÇÃO CIRÚRGICA
Cirurgia 
de cabeça 
e mama
Manter 
ombros 
apoiados 
na mesa
Dorso à 
45°
Braços sobre 
abdome, apoiados 
em travesseiro e 
fixos
Travesseiro região posterior do joelho 
Joelhos pouco flexionados
Dor região cervical
Desconforto região posterior 
de joelho
Desconforto MMII
POSIÇÃO CIRÚRGICA
Cirurgia 
bucomaxilar 
Otorrino 
Mastectomia
Dorso Elevado
30º
Manter braços apoiados 
sobre o abdome
POSIÇÃO CIRÚRGICA
Cirurgia da coluna lombar
Rim
Região retroperitoneal
Manter 
cabeça 
lateralizada 
e apoiada
Evitar o 
apoio da 
cabeça sobre 
o nariz
Braços ao lado do corpo ou em 
suportes com as palmas das 
mãos voltadas para baixo
Manter travesseiro no abdome 
inferior e ombros – facilitar 
expansão pulmonar
Abdome em 
contato com a 
superfície da 
mesa
Cervicalgia
Dor região lombar
Dor região escapular
POSIÇÃO CIRÚRGICA
Decúbito Ventral com Suporte de Wilson
Cirurgia na região 
lombar, rim e região
Retroperitoneal
Travesseiros 
sobre as 
mamas
Cervicalgia, dor 
lombar e região 
escapular
Cabeça 
lateralizada 
sobre o 
travesseiro
Cirurgias 
prolongadas, 
mudar 
decúbito da 
cabeça
Joelhos sobre 
travesseiros
Pés separados 
por travesseiros
POSIÇÃO CIRÚRGICA
Canivete ou Jackknife
Cirurgia 
proctológica
Cabeça 
lateralizada 
sobre o 
travesseiro
Manter braços 
apoiados em 
suporte
Manter 
tórax 
apoiado
Dor região lombar 
Dor ombro 
Dor região do tórax 
Dor região cervical
Parte inferior da 
mesa +/- 90°
(quadris devem 
repousar sobre 
coxins)
Fixar perna 
apoiar pés, 
cabeça e 
tórax
POSIÇÃO CIRÚRGICA
Cirurgia renal/ 
pulmão/quadril
Colocar paciente 
posição lateral
Apoio da 
cabeça
Braço apoiado 
em suporte
Travesseiro 
sob abdome e 
tórax Cirurgia de rim PILLE 
elevado
Manter travesseiro 
entre as pernas
Dor região cervical
Dor região escapular
Dor região lombar
POSIÇÃO CIRÚRGICA
 Posição Litotômica ou Ginecológica – decúbito dorsal, 
pernas flexionadas, afastadas e apoiadas em perneiras 
acolchoadas e os braços estendidos e apoiados em talas
Cirurgias 
Ginecológicas, 
Proctológicas, 
Urológicas e 
obstétricas
Cirurgias com +2h
de duração utilizar 
bandagens ou 
meias 
antiembólicas
Perneiras alinhadas
Pernas apoiadas 
em perneiras 
acolchoadas
Acolchoamento do 
quadril
Braços 
apoiados
Dor região lombar
Pressão região poplítea
Estiramentos dos músculos 
abdutores
POSIÇÃO CIRÚRGICA
 Mesa Ortopédica
Cirurgia de quadril/
Fixação femural 
fechada
Dor região lombar
Comprometimento 
vascular
Dor em MMII
Face voltada para 
cima e apoiada
Manter braço do lado afetado suspenso ou 
em braçadeira lateralizada
Proteger região genital
Pernas fixas
POSIÇÃO CIRÚRGICA
 Os apoios podem ser:
 Almofadas
 Pequenos travesseiros
 Lençóis
 Dispositivos redutores de pressão (gel, 
espuma ou ar)
POSIÇÃO CIRÚRGICA
 Recursos mais utilizados no posicionamento 
do paciente:
 Colchonete para mesa cirúrgica
 Travesseiro
 Colchão caixa de ovo
 Espumas protetoras
 Almofadas
 Coxins
 Rodilha
 Manta
 Colchão térmico