Semiologia Veterinária - Sistema Digestório de Equinos

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Sistema digestório de equinos
Introdução
- Sistema digestório é sede de importantes disfunções clínicas que podem levar os animais à morte;
- Conhecimento anatômico e de meios e condutos semiológicas são fundamentais para o diagnóstico correto e indicação de um tratamento adequado;
- Importante para evitar o óbito.
Revisão anatômica
Boca
- Lábios > bem fechados, com boa mobilidade para facilitar o processo de mastigação;
- Bochechas;
- Gengivas;
- Palato duro;
- Língua;
- Faringe e palato mole;
- Glândulas salivares > produção de saliva precisa existir, é um componente essencial no processo de digestão > bolo alimentar misturado com a saliva faz o tamponamento da alimentação;
- Dentes > muito importante em cavalos > apreensão do alimento nos cavalos é feita com os dentes incisivos.
- Não funcionamento/ausência de um desses componentes pode acarretar um processo de digestão inadequado;
- Pode predispor o desconforto abdominal agudo.
Esôfago
- Órgão musculomembranoso tubular colabável > está sempre colabado > não tem arcabouço de sustentação como a faringe;
- Conecta a faringe com o estômago.
Funções:
- Transporte do bolo alimentar;
- Prevenção do fluxo do conteúdo gastrointestinal > refluxo;
- Não possui qualquer propriedade digestiva ou de absorção real > é apenas um órgão de passagem.
Dividido em três porções:
- Cervical > é a maior;
- Torácica > média;
- Abdominal > menor.
Estômago
- Grande dilatação do canal alimentar;
- Fortemente encurvado;
- Relativamente pequeno comparado ao tamanho do cavalo;
- Estreita relação com o baço > qualquer projeção do estômago pode interferir no baço por conta da proximidade.
Intestino delgado
- Liga o estômago com o intestino grosso;
- Inicia-se no piloro e termina no ceco;
Dividido em três porções:
- Duodeno;
- Jejuno;
- Íleo.
Intestino grosso
- Inclui todas as porções distais ao orifício ileocecal;
- Ceco;
- Cólon maior:
· Cólon ventral direito e esquerdo;
· Cólon dorsal direito e esquerdo.
- Cólon transverso;
- Cólon menor;
- Reto e ânus.
Dentes
- Necessário conhecer os dentes;
- Cavidade oral do cavalo excede de algumas enfermidades;
- Dente pode ser causa determinante de desconforto abdominal agudo de cólica.
Macho adulto:
- Hemiarcada superior: 3 incisivos + 1 canino + 3 pré-molares + 3 molares = 20 dentes;
- Hemiarcada inferior: 3 incisivos + 1 canino + 3 pré-molares + 3 molares = 20 dentes;
- Lado direito + lado esquerdo = 40 dentes. 
Animal recém-nascido com início de erucção das pinças.
Animal com 30 dias. Possui as pinças e os médios.
Aparelho digestivo
- Base do ceco é o único ponto de fixação do aparelho digestivo > é o único ponto de vascularização;
- Região do flanco > transição de cólon maior ventral para dorsal > ocorre na flexura pélvica;
- Flexura pélvica > redução drástica da luz do órgão, que ocorre na curvatura/flexura;
- Flexura diafragmática > mudança de dorsal direito para dorsal esquerdo.
Relação comprimento x capacidade dos diferentes segmentos do TGI do cavalo
	Segmento _
	Comprimento (metros)
	Capacidade (litros)
	Estômago
	-
	15 a 22
	Intestino Delgado
	22
	60 a 65
	Ceco
	0,7 a 1,0
	30 a 35
	Cólon maior
	3 a 4
	80 a 90
	Cólon menor
	2,5 a 3,0
	10 a 12
	Reto
	0,5
	1 a 2
Velocidade média dos alimentos conforme o segmento
	Segmento
	Tempo de trânsito
	Esôfago
	10 a 15 segundos
	Estômago
	1 a 5 horas
	Intestino Delgado
	1,5 horas
	Ceco
	15 a 20 horas
	Cólon maior e menor
	18 a 24 horas
	Reto
	1 a 2 horas
	Tempo total médio
	56 horas
Importância do exame físico em medicina veterinária
- Animais incapazes de se comunicarem verbalmente;
- Queixa principal – sistema acometido;
- Avaliação rotineira do paciente;
- Avaliar outros sistemas > pode ocorrer um problema secundário;
- Dinâmica dos sintomas.
Exame clínico
- Diagnóstico;
- Indicação clínica > qual o tratamento;
- Prognóstico > fundamental para ver se há alguma perspectiva de melhora, se a resposta vai ser satisfatória ou não.
- Estetoscópio;
- Termômetro;
- Luvas;
- Martelo.
Ficha clínica:
- Identificação do animal:
· Documentação do atendimento;
· Resenha – componente fundamental.
- Identificação da propriedade e do proprietário;
- Idade do animal;
- Sexo;
- Peso.
História clínica (anamnese):
- Manejo e alimentação;
- Controle parasitário;
- Início do processo;
- Características da crise;
- Manifestações de episódios anteriores;
- Defecação e micção;
- Ingestão hídrica;
- Prenhez.
Exame físico
inspeção:
- Estação e locomoção;
- Escavar o chão;
- Olhar para o flanco/abdômen;
- Mexer na água com o focinho;
- Morder o flanco;
- Escoicear o abdome;
- Rolar;
- Sentar;
- Sudorese intensa;
- Hiperexcitabilidade/depressão.
- É mais econômico examinar o paciente e se necessário solicitar exames complementares para confirmar ou descartar o diagnóstico presuntivo.
Exame físico detalhado:
Mucosas aparentes:
- Normocoradas (rosa claro);
- Congestas (muito avermelhadas);
- Pálidas;
- Cianóticas (roxo, azulado > pouca oxigenação);
- Ictéricas (amarelo) > comum em equinos com jejum prolongado e endoparasitose.
Auscultação:
- Cardíaca;
- Respiratória;
- Digestiva.
TPC – Tempo de Preenchimento Capilar:
- Perfusão periférica;
- Hidratação;
- 2 segundos – perfusão normal > ausência de desidratação;
- 2 – 4 segundos – perfusão diminuída > desidratação moderada;
- > 4 segundos – severo comprometimento circulatório > desidratação grave.
 Temperatura:
- Termometrial retal;
- Das extremidades > importante no sistema locomotor.
Auscultação abdominal:
- Sons normais;
- Exacerbação dos sons;
- Silêncio abdominal.
Frequência cardíaca:
- Normal até 40bpm;
- 40 – 65bpm;
- > 65bpm.
Frequência respiratória:
- Resposta a dor;
- Choque;
- Compensatória;
- Compressiva.
Coloração das mucosas:
- Oral e conjuntival;
- Rósea, vermelha escura, cianóticas.
Exames complementares:
- Sondagem nasogástrica:
· Produtiva > quando atingido o estômago, flui algum conteúdo;
· Improdutiva > não flui nada.
- Coleta do líquido peritoneal;
- Palpação retal.
- Exames laboratoriais:
· Hemograma;
· Função renal;
· Hemogasometria.
Sonda.
Coleta do líquido peritoneal.