Classificação de Feridas e Tipos de Exsudato

Prévia do material em texto

SEMIOTÉNICA 
Pele
Classificação das feridas
Maior orgão de absorção do
corpo, correponde a
aproximadamente 10% do peso
corporal, e apresenta 3
camadas: Epiderme, Derme e
Hipoderme
Epiderme
É a camada mais externa, fina e
vascular, é capaz de se regenerar
em 4-6 semanas, tem função de
manter a integridade da pele e
atuar como barreira física
Derme
Tecido conjuntivo + fibras proteícas +
vasos sanguíneos e linfáticos +
terminações nervosas + órgãos
sensoriais e glândulas. Fornece
resistencia, suporte, sangue e oxigênio
a pele. 
Hipoderme
Atua como reservatório energético;
isolamento térmico; proteção contra
choques; fixação dos órgãos e modela
a superfície corpotal. Tecido adiposo +
conjuntivo, vasos sanguíneos, nervos e
vasos linfáticos
SEMIOTÉNICA 
Ferida
Classificação das feridas
É qualquer tipo de lesão que interrompa a continuidade da
pele. Pode atingir a epiderme, derme, tecido subcutâneo,
fáscia muscular, chegando a expor estruturas profundas
Classificação das feridas:
Cirurgicas
Traumáticas
Ulcerativas
Traumáticas:
mecânicos: prego, espinho, pancadas
Físicos: temperatura, pressão, eletricidade
Químicos: ácidos
Biológicos: contato com animais, etc.
Provocadas acidentalmente por agentes que podem ser:
Cirurgicas:
Incisivas (perda mínima de tecido)
Excisivas (remoção de áreas da pele)
Ulcerativas:
Lesões escavadas, circunscritas, com profundidade
variável, podendo atingir desde camadas superficiais
da pele até músculos. 
SEMIOTÉNICA 
Classificação das feridas
Ulcerativas:
Possui 5 estágios:
I - Superfície da pele
mecanicamente ferida,
hiperemia não suave -
indicando dano a
microcirculação, possível
hiperemia local, edema e dor.
II - Destruição da epiderme
III- Perda da pele em sua
espessura total, pode resultar
em lesão ou necrose do
tecido subcutâneo e pode
aprofundar-se, pode ter
formação de exsudato e
infecção (não há exposição
da fáscia, músculo, tendão,
ligamento, cartilagem e/ou
osso).
IV- perda total da pele em
sua espessura total e perda
tissular, exposição ou
palpação direta da fáscia,
músculo, tendão, ligamento,
cartilagem ou osso. Esfacelo
ou escara pode estar visível.
Pode incluir tecido
necrosado, destruição da
estrutura de sustentação,
formação de exsudato e
infecção (risco alto)
V - perda total da pele, músculos e tendões são atingidos
além dos óssos ficarem vísiveis
SEMIOTÉNICA 
Classificação das feridas
Conteúdo bacteriano:
Limpa: lesão feita em condições assépticas e isenta
de microrganismos
Limpa contaminada: lesão com tempo inferior a 6
horas entre o trauma e o atendimento e sem
contaminação significativa
Contaminada: lesão com tempo superior a 6 horas
entre o trauma e o atendimento e com presença de
contaminantes, mas sem processo infeccioso local;
lesão inferior a 6 horas entre trauma e atendimento,
aquelas as quais o trato respiratório, alimentar ou
urinário são atingidos, porém em condições
controladas (não há contaminação significativa)
Infectada: npresença de agente infeccioso local e
lesão com evidência de intensa reação inflamatória e
destruição de tecidos, podendo haver pus;
OBS: o odor é proveniente de produtos aromáticos
produzido por bactérias e tecidos em decomposição.
O sentido do olfato pode auxiliar no diagnóstico de
infecções (microorganismos) na ferida.
SEMIOTÉNICA 
Classificação das feridas
Transudato
O transudato é uma substância altamente fluida que
passa por meio dos vasos e com baixíssimo conteúdo
de proteínas, células e derivados celulares.
Líquido de baixo valor proteico que se acumula em
uma cavidade dor corpo por desequilíbrio entre a
pressão capilar
Exsudato
O exsudato é um material fluido, composto por células
que escapam de um vaso sanguíneo e se depositam
nos tecidos ou nas superfícies teciduais, usualmente
como resultado de um processo inflamatório
Seroso: líquido com baixo conteúdo proteico e
origem no soro sanguíneo ou células mesoteliais.
Geralmente no início de im processo inflamatório
em infecções bacterianas.
Purulento: é produzido por um processo
inflamatório, asséptico ou séptico, composto por
células e proteínas. As bactérias que produzem
esse tipo de exsudato de forma características
são chamadas de "produtoras de pus";
Serosanguinolento: tem um tom vermelho claro
ou rosado, é a mistura dos exsudatos serosos e
sanguínolento.
sanguinolento: lesões com rupturas de vasos ou
hemácias
Fibroso: extravasamento de proteínas
plasmáticas (fibrinogênio, etc) e massas de
fibrina.