6 - Determinação Índice Filtração Glomerular

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ERU
nas doenças renais
Determinação do índice de filtração glomerular / tratei-
núria de 24 horas
Provas de função renal
: avaliar por examelaboratorialda filtração glomerular , reabsorção tubular esecreçãotubular
.
Os rins são complexos , quando em estado de
doença / perca de massa funcional há hipertrofia das
Unidades funcionais restantes .
Avaliação da filtração glomerular
A) Exames pl avaliar se ocorre filtração : dosagemplasmáticosde creatinina
, ureia ,
cistatina ; pa - micro globulina .
Enfermidade =P [substância] associada a menor área de
superfície filtrantes .
B) Exames PI estimar a taxa de filtração glomerular
(testes de depuração ) : mostram o volume do plasma filtrado
nos néfrons funcionantes em um determinado tempo (ml / min ).
eeemneweia.EE?EiE-.mais comum
De = [ Substância urina ] ✗ Volume por mim ✗ 1,73m
?
>
superficie
[ Substância soro ] S corporal média
volume de
substância ideal :
24h
Depuração de creatinina corrigida : 1440min [ constante ] no plasma
creatinina + ácido pícrico filtrada totalmente
em meio alcalino
não reabsorvida
não secretada
determinação fácil , exata
DCE ( depuração creatinina endógena) : [ creatinina urina] ✗ Volumeminuto
[creatinina soro]
Solicitado para :
• Extensão da doença ( quando conhecida) ;
• Monitorar tratamentos ;
• Monitorar [plasmática] de medicamentos .
Proteinúria
Avaliação da integridade estrutural e funcionalidade do sist . Urinário .
→ A detecção de concentrações aumentadas de proteínas em urina
tem maior sensibilidade na avaliação da existência de lesão ecomprometimentofuncional .
- Os rins conservam as proteínas por 2 mecanismos : impermeabilidade
da membrana filtrantes e a reabsorção tubular da maioria dasproteínasde baixo peso molecular .
Lesões na membrana
Proteínas na urina
filtrantes e /ou lesões
Referência : até 150mg / 24 horas ( 10 -15 mg / dl) más células tubulares
Origem : proteoglicanos com função de lubrificação e comprometem a função
proteção . renal perda deproteínas
.
Albumina também pode ser encontrada , assim como
proteínas de baixo peso molecular .
A concentração de proteína presente em amostra de urina divididapela
concentração de creatinina pode ser empregada na avaliação de
proteínuria .
Referência : até 200mg de proteínas totais por grama de creatininaurinária
.
Metodologia do vermelho de pirogalol
Erro proteico do indicador
Proteínas totais vermelho de piroga/ o / = variação na coloração do
sistema
.
L
proporcional a [proteínas associados ] .
CLASSIFICAÇÃO
Padrão Quantidade
A) Padrão alto lproteinúria maciça ) = > 3,59124h
( síndrome nefrótica , pré- eclampsia)
b) Padrão moderado (p . moderada ) = entre 1- 3,5g / 24h
( glomerulonefrite , proteinúrios tóxicas , mieloma , . . . )
c) Padrão mínimo (p . baixa) = entre 0,15
- 1g 124h
( ITU , doenças tubulares , nefrites tóxicas , . . . ).
Eletroforese de proteínas urinárias
a) Padrão glomerular = > proteínas de t peso molecular .
b) Padrão tubular = > proteínas de b peso molecular .
c) Padrão de excesso = uma proteína em alta concentração , como aProteína
de Bence Jones (mieloma MÚ /tipo) , ou mioglobina , hemoglobina . . .