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DIFERENCIAÇÃODIFERENCIAÇÃO Desordens de p a r t e 1p a r t e 1 DDS 46, XY: INDIVÍDUO GENETICAMENTE XY, MAS QUE NÃO TEM UMA VIRILIZAÇÃO ADEQUADA. DDS 46, XX: INDIVÍDUO GENETICAMENTE XX, MAS COM ALGUM GRAU DE VIRILIZAÇÃO. DDS, CROMOSSOMOS SEXUAIS: INDIVÍDUO COM ALTERAÇÃO CROMOSSÔMICA. PODEM OCORRER POR ALTERAÇÕES CROMOSSÔMICAS, GONADAIS OU ANATÔMICAS. OCORREM ATÉ 6 A 8 SEMANAS DE GESTAÇÃO DEVIDO A MUTAÇÕES NOS GENES DEFINIDORES DA FORMAÇÃO GONADAL (SRY, SOX9, FGF9, WNT4) AUSÊNCIA DE SRY OU MUTAÇÃO DOS GENES SUBSEQUENTES. PRESENÇA DE SRY OU MUTAÇÃO DOS GENES SUBSEQUENTES. PRESENÇA DE AMBAS AS LINHAGENS CELULARES OU PATÊNCIA DA GÔNADA BIPOTENCIAL. DDS 46, XY: DEFEITO NA FORMAÇÃO TESTICULAR DDS 46, XX: DEFEITO NA FORMAÇÃO OVARIANA DDS OVOTESTICULAR (XX, XY) DEFICIÊNCIA DE ANDROGÊNIOS EM INDIVÍDUO 46, XY. EXCESSO DE ANDROGÊNIOS EM INDIVÍDUO 46, XX. OCORREM APÓS O PERÍODO GESTACIONAL DE 6 A 8 SEMANAS. SÃO AS DDS MAIS COMUNS E GERALMENTE ESTÃO RELACIONADAS A PROBLEMAS NA SÍNTESE DE ESTEROIDES. DEFICIÊNCIAS/ALTERAÇÕES NOS HORMÔNIOS PLACENTÁRIOS (AROMATASE PLACENTÁRIA) OU CONVERSÃO INADEQUADA DA TESTOSTERONA EM ESTRADIOL. DEFICIÊNCIA DE HORMÔNIO TESTICULAR OU DEFICIÊNCIA DE CONVERSÃO DA TESTOSTERONA EM DHT. ALTERAÇÕES NOS HORMÔNIOS ADRENAIS (SDHEA). CAUSAS: A HIPERPLASIA ADRENAL CONGÊNITA (HAC) É UMA DAS PRINCIPAIS CAUSAS DE DESORDEM DE DIFERENCIAÇÃO SEXUAL.
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