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Vírus e viroses 1 Vírus e viroses Definição Os vírus são agentes infecciosos que fora das células hospedeiras são inertes, sem metabolismo próprio, mas dentro delas, seu ácido nucleico torna-se ativo, podendo se reproduzir Características gerais a) Possuem um único tipo de ácido nucleico: DNA ou RNA b) São parasitas intracelulares obrigatórios c) Multiplicam-se dentro de células vivas usando a maquinaria de síntese das células d) Não possuem metabolismo próprio. Toda energia que utilizam provem da célula hospedeira Hospedeiros dos vírus Praticamente todos os organismos vivos podem ser infectados pelos vírus. Eles podem infectar células de animais, vegetais, fungos, bactérias e protistas Vacinas Vacinas com microrganismos vivos atenuados: → O microrganismo é atenuado por passagens sucessivas em meios de culturas celulares → Esta atenuação diminui o seu poder infeccioso Vantagens: → microrganismo mantém a capacidade de se multiplicar no organismo do indivíduo vacinado (não causando doença) e induz uma resposta imunológica adequada → normalmente, basta a administração de uma única dose (injetável) para produzir imunidade para toda a vida (com exceção para as vacinas administradas por via oral Desvantagens: → risco de poder induzir sintomas (ainda que normalmente mais ligeiros) da doença que se pretende evitar Exemplos: BCG (tuberculose), rotavírus, varicela, VASPR (vacina contra o sarampo, e rubéola), febre amarela e Sabin (oral) Poliomielite Vacinas com microrganismos mortos ou inativados → Nas vacinas inativadas os microrganismos são mortos por agentes químicos Vantagens: Vírus e viroses 2 → Vacinas inativadas é a total ausência de poder infeccioso do agente (incapacidade de se multiplicar no organismo do vacinado), mantendo as suas características imunológicas. → Ou seja, estas vacinas não provocam a doença, mas têm a capacidade de induzir proteção contra essa mesma doença. (Imunogênicas) Desvantagens: → Induzir uma resposta imunológica sub-ótima. → Necessidade de administrar várias doses de reforço em alguns casos. Exemplos: hepatite, antigripal, cólera, tétano, difteria, antipneumocócica, meningocócica, cólera, raiva Principais viroses Herpes bucal Agente Etiológico: Herpes simples tipo I Forma de transmissão: Vias aéreas (oral e respiratória); contato pessoa-pessoa; contato com objetos contaminados com o vírus. Sintomas: Formação de bolhas e feridas no tecido epitelial dos lábios. → Acomete cerca de 90% da população mundial. → A grande maioria das pessoas possuem o vírus, mas são assintomáticos. → Os sintomas aparecem quando a pessoa apresenta elevados níveis de estresse, disfunção hormonal ou excessiva exposição à raios solares. Tratamento: Utilização de pomadas que inibem o desenvolvimento viral. Exemplo: Aciclovir Profilaxia: Evitar o contato com pessoas que apresentam os sintomas. Exemplo: evitar o compartilhamento de copos e talheres Herpes genital Agente Etiológico: Herpes simples tipo II Transmissão: Contato sexual. Sintomas: Formação de ferimentos na base do pênis e na região externa da vagina. → ferimentos liberam um líquido viscoso contendo o vírus. → principais sintomas são: dor, coceira, ardor. Tratamento: utilização de pomadas que inibem o desenvolvimento viral. Profilaxia: abstinência sexual quando os sintomas estiverem presentes e utilização de preservativos. Hepatite A Agente Etiológico: Hepatitis A vírus. Transmissão: Ingestão de água ou alimentos contaminados com o vírus. Sintomas: Inflamação do fígado; febre; pele e olhos amarelados (icterícia); náuseas; Vírus e viroses 3 vômitos Tratamento: Medicamentos que reduzem os sintomas. obs: geralmente o sistema imune consegue eliminar o vírus. Profilaxia: Vacina; Educação Sanitária e saneamento básico. Hepatite B e C Agente Etiológico: Hepatitis B vírus e Hepatitis C vírus Transmissão: Contato com o sangue de pessoas contaminadas. Geralmente o contágio se dá por contato sexual, compartilhamento de seringas e transfusão de sangue. Sintomas: Inflamação do fígado; dores de cabeça e do corpo; pele e olhos amarelados; náuseas; vômitos; Tratamento: Utilização de medicamentos que inibem a ação viral. Exemplo: Tenofovir, Entecavir. Profilaxia: → Hepatite B: Vacina → Hepatite C: Uso de preservativos nas relações sexuais, controle dos bancos de sangue, utilizar somente seringas descartáveis e não as compartilhar Medicamentos antivirais hepatite C: Sofosbuvir, Simeprevir, Daclatasvir obs: ainda não existe vacina contra a hepatite C; se não tratada rapidamente pode evoluir para o quadro de cirrose além de câncer no fígado AIDS Agente Etiológico: Vírus da imunodeficiência humana 1 (HIV 1), Vírus da imunodeficiência humana 2 (HIV 2) Transmissão: Contato com os seguintes líquidos corporais infectados (sangue, esperma, secreções vaginais, leite materno) Sintomas: febre, calafrios, dores musculares, aparecimento de ínguas no pescoço, náusea, vômito. → pessoas que são HIV positivas, apesar de não manifestarem nenhum sintoma, podem transmitir ao vírus. → pessoas que possuem o vírus, mas não desenvolveram os sintomas da AIDs, pelo fato dos vírus ainda estarem em estado latente são denominadas Soropositivas ou HIV positivas. (HIV Positivo = Portador do vírus) Tratamento: Não há cura; tratamento consiste na utilização de medicamentos que inibem a replicação viral e aumentam dessa maneira a sobrevida dos pacientes. Profilaxia: Educação sexual, uso de preservativos nas relações sexuais, controle dos bancos de sangue, utilizar somente seringas descartáveis e não as compartilhar, esterilização de instrumentos cirúrgicos e odontológicos, evitar a amamentação quando as mães são soropositivas Vírus e viroses 4 Sobre HIV no corpo: → vírus HIV infecta células de defesa do organismo denominadas Linfócitos CD4. → Com a morte de Linfócitos CD4 o sistema imune se torna deficiente e começam a surgir doenças oportunistas. Principais doenças oportunistas: tuberculose, candidíase, câncer, pneumonia Status do vírus no corpo: → Ao entrar no organismo o vírus HIV pode permanecer latente “escondido” dentro dos linfócitos CD4, e pode ser detectado somente por LTCD8 citotóxico. → Os vírus HIV podem permanecer “inativos” por cerca de 10 anos no organismo e o paciente nesse período não manifesta nenhum sintoma. → Os vírus tornam-se ativos (baixa imunidade ou esgotamento imunológico) e iniciam a replicação e a partir disso o paciente começa a desenvolver os sintomas da doença. Retrovírus: → Possui duas fitas idênticas de RNA → Possui duas enzimas importantes: Transcriptase reversa e protease → HIV é um retrovírus pois possui a capacidade de produzir DNA a partir de RNA → HIV, vírus causador da AIDS, é um retrovírus que ataca as células de defesa (linfócitos) CD4 Sarampo Agente Etiológico: Morbillivirus paramyxoviridae Transmissão: Vias aéreas (oral e respiratória); contato pessoa-pessoa; contato com objetos contaminados com o vírus. Sintomas: Febre alta; Tosse seca; Aparecimento de manchas vermelhas pelo corpo Tratamento: não possui; geralmente o sistema imune consegue eliminar o vírus. Profilaxia: Vacinação na infância tríplice viral (Sarampo, Rubéola e Caxumba) Catapora Agente Etiológico: Varicela zoster Transmissão: Vias aéreas (oral e respiratória); contato pessoa-pessoa; contato com objetos contaminados com o vírus Sintomas: Lesões na pele que causam ardor e coceira Tratamento: não possui; geralmente o sistema imune consegue eliminar o vírus Profilaxia: Vacinação na infância e evitar contato com pessoas contaminadas Raiva Agente Etiológico: Rabies vírus. Forma de transmissão: Contato com a saliva de animais (mamíferos) doentes, principalmente através de mordidas. Vírus e viroses 5 → Ambiente urbano: cães e gatos → Ambiente rural: morcegos hematófagos Sintomas nos animais doentes: Encefalite, agressividade excessiva, aumento da salivação, incapacidade de deglutição. Sintomas no homem: Insônia, dor de cabeça, convulsões,salivação excessiva, febre, espasmo dos músculos da glote, dificuldade de deglutição. Tratamento: quase sempre fatal; o tratamento basicamente consiste na profilaxia pré e pós exposição; quando isso não é possível é realizado: indução de coma profundo, uso de antivirais e outros medicamentos específicos Profilaxia: → Vacinação dos animais domésticos → Vacina antirrábica para seres humanos Poliomielite Agente Etiológico: Enterovirus C. (vírus da paralisia infantil) Transmissão: Ingestão de água e alimentos contaminados com o vírus e contato pessoa-pessoa. Sintomas: O vírus atinge o sistema nervoso, onde sua multiplicação pode levar à destruição de neurônios motores, levando a paralisia de membros inferiores. Tratamento: Não possui tratamento específico. Profilaxia: Existem dois tipos de vacinas, a Sabin (oral, com vírus atenuado) e a Salk (injetável, com vírus inativado) Dengue Agente Etiológico: vírus dengue (DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4) Transmissão: Através da picada da fêmea do mosquito Aedes aegypti. Sintomas: Dores lombares, tonturas, desmaios e febre aguda. (Dengue clássica) Dengue hemorrágica: além dos sintomas acima, ocorre alterações no sistema de coagulação sanguínea onde pequenos vasos podem sangrar na pele e em órgãos internos, levando a hemorragias. Tratamento: O tratamento consiste apenas na tentativa de amenizar os sintomas. A aspirina é contraindicada por interferir na coagulação sanguínea. Profilaxia: Eliminação de criadouros do mosquito (objetos que acumulem água parada); Utilização de inseticidas e repelentes Vacina: Existe uma vacina para dengue que só deve ser aplicada em pessoas que já receberam o diagnóstico da doença anteriormente. obs: pessoas que não contraíram a doença e receberem a vacina podem ter um risco maior de contrair casos mais graves de dengue após a imunização. Caxumba Vírus e viroses 6 Agente Etiológico: Mumps vírus (Vírus da Parótida infecciosa) Transmissão: Vias aéreas (oral e respiratória); contato pessoa-pessoa; contato com objetos contaminados com o vírus Sintomas: Aumento das glândulas parótidas (salivares), raramente pode acometer o sistema nervoso e os testículos Tratamento: Não possui tratamento específico, o tratamento é sintomático Profilaxia: Vacinação na infância tríplice viral (Sarampo, Rubéola e Caxumba) Rubéola Agente Etiológico: Rubella vírus Transmissão: Vias aéreas (oral e respiratória); contato pessoa-pessoa; contato com objetos contaminados com o vírus. Sintomas: Surgimento de manchas vermelhas na pele. Tratamento: Não há tratamento específico para a rubéola; tratamento deve ser realizado de acordo com a sintomatologia e terapêutica adequada (conforme cada caso) Profilaxia: Vacinação (tríplice viral), Exame pré-natal em mulheres grávidas. Vacinação de mulheres que estão no período fértil, mas que ainda não estão imunes ao vírus ‼observação importante: vírus da Rubéola em mulheres grávidas é capaz de atravessar a barreira placentária e infectar o feto, causando cegueira, surdez e retardo mental. Gripe Agente Etiológico: Influenzavírus A (H3N2 e H1N1), Influenzavírus B, Influenzavírus C. Transmissão: Vias aéreas (oral e respiratória); contato pessoa-pessoa; contato com objetos contaminados com o vírus. Sintomas: Febre, calafrios, dores de cabeça e musculares. Tratamento: Não existe tratamento específico. Há medicamentos que aliviam os sintomas. Profilaxia: Evitar o contato com pessoas infectadas, evitar permanecer por longos períodos em ambientes fechados, vacina HPV Agente Etiológico: Vírus HPV (vários subtipos) Transmissão: Contato sexual Sintomas: Lesões no colo uterino, aparecimento de verrugas na pele e principalmente nos órgãos genitais. O HPV pode permanecer durante anos em estado de latência no organismo, suas manifestações podem aparecer ou reaparecer em qualquer momento da vida. Tratamento: Retirada das lesões através de procedimentos cirúrgicos Vírus e viroses 7 Profilaxia: Uso de preservativos nas relações sexuais, realização de exames periódicos (Papanicolau) para detecção de lesões no útero. Vacina: Subtipo 06 e 11 (verrugas) e Subtipo 16 e 18 (câncer no colo uterino) Obs: importante profilaxia, vacinação e rastreio para prevenção do câncer de colo de útero Nathália Farias @medicinathy
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