Introdução a Obstetrícia - Implantação, Placentação e Patologias da Gestação

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Julia Silva
Aula de Obstetrícia dia 02/08
Implantação, Placentação e Patologias da Gestação
Tem como objetivo descrever os fenômenos de implantação, placentação, desenvolvimento dos anexos fetais e patologias da gestação nas principais espécies domesticas de grande porte. 
Fecundação
Inicio da vida de um novo individuo fusão dos gametas – combinação dos genes dos pais (núcleo) – zigoto inicia o desenvolvimento embrionário inicio de um novo organismo.
Na tuba uterina ocorre a fecundação, encontro do espermatozoide com o ovulo e esse contato vai ocorrer na zona pelúcida onde há glicoproteínas (ZP3) e tem a reação acrossomal e penetração, havendo a ligação e fusão com a membrana vitelínica que introduz o material genético masculino para dentro da célula, fusão dos materiais genéticos e ativação do metabolismo e inicio do desenvolvimento embrionário. 
Por que apenas 1 espermatozoide? 
Devido ao bloqueio de polispermia que pode ser rápido com a despolarização da membrana e bloqueio lento pela ligação de açucares no sptzR – alteração da ZP3. 
Períodos 
Ovo ou zigoto: fecundação até início da fixação – migração embrionária (até blástula);
Embrião: fixação ate a placentação completa – formação da maior parte dos sistemas (batimento cardíaco – 21 dias)
OBS: A maioria dos órgãos é formada entre a segunda e a 6 semana, e placentação do bovino ocorre em torno dos 45 dias de gestação.
Fetal: placentação ate o nascimento. 
Implantação 
Embrião protegido pela zona pelúcida (sem carga elétrica) – dissolução da zona pelúcida. Ocorre a eclosão do blastocisto e permeabilidade capilar do útero, contato físico do embrião (trofoblasto) – endométrio. 
Placenta e Placentação
A placenta é um órgão de funções complexas, que estabelece ligação entre a fêmea e o concepto. A morfogênese da placenta envolve:
· Âmnion (envolve o concepto)
· Saco vitelínico (precursor da vesícula umbilical)
· Alantoide (reservatório de urina)
· Córion 
Líquidos Fetais – funções:
· Proteção do feto contra traumatismos
· Evitar desidratação e variações de temperatura 
· Permitir o crescimento e movimento fetal, sem prejuízo para o útero e feto(s) evitando aderências da membrana amniótica ao concepto
· Aumentar a lubrificação da via fetal (parto) 
· Devido a ação mecânica promove a limpeza da via fetal 
· Armazena excretas do feto 
· Auxilia a manutenção da pressão osmótica do plasma fetal 
· Permite ao feto adotar situação eutócica para o parto 
Os líquidos fetais variam durante a gestação. No caso das éguas, o liquido alantoide varia da coloração marrom claro, opaco e de 4 a 15L, já o líquido amniótico possui coloração amarelo a pardo escuro, translucido, viscoso e de 3 a 7L.
OBS: O volume é regulado pela deglutição do concepto (todas as espécies). 
Nas ovelhas o liquido alantoide possui coloração amarelo-claro a âmbar, aquoso e de 500 a 1500mL, e já o líquido amniótico com coloração esbranquiçada ou amarelo claro, transparente, viscoso de 350 a 1200mL. 
Nos suínos/porcas o liquido alantoide possui coloração amarelo-claro a âmbar, aquoso e de 200 mL, e já o líquido amniótico com coloração esbranquiçada ou amarelo claro, transparente, viscoso de 40 a 200mL. 
Cordão Umbilical 
Estrutura funicular de conexão do feto á placenta, estando precocemente presente no desenvolvimento embrionário. 
Placenta 
Justaposição das vilosidades do cório (porção fetal da placenta) com a mucosa uterina. Classificação:
· Modificação endometrial 
· Modificações histológicas/barreira materno fetal
· Forma anatômica/padrão das vilosidades coriônicas
Modificação Endometrial 
Adeciduada: é uma placenta onde o endométrio (porção materna da placenta não se desprende quando a porção fetal da placenta, o corion, se desprende na hora do parto. Sem eliminação de todos os anexos fetais durante o parto (equídeos, ruminantes, ovinos e suínos).
Deciduada: placenta que ocorre o desprendimento total do endométrio com a porção fetal da placenta durante o parto. Eliminação de todos anexos fetais durante o parto (carnívoros, roedores e primatas). 
Modificações Histológicas – por número de camadas:
Feto 
· Endotélio vascular 
· Mesênquima 
· Célula do trofoblasto 
Mae 
· Epitélio uterino superficial 
· Tecido conjuntivo 
· Endotélio vascular 
Quanto a numero de camadas do tecido uterino: 
· Epiteliocorial (6 camadas)
· Sindesmocorial/Sinepiteliocorial (5 camadas)
· Endoteliocorial (4 camadas) 
· Hemocorial (3 camadas)