Cavidade bucal e glandulas salivares

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(Cavidade bucal e glandulas salivares)
 Considerações: 
❖ Órgãos que realizam coletivamente a digestão e 
absorção dos nutrientes e eliminação dos resíduos 
❖ TRATO GASTROINTESTINAL: 
• tubo contínuo que se estende da boca até o ânus 
❖ ORGÃOS ACESSÓRIOS: 
• dentes, língua, glândulas salivares, fígado, vesícula 
biliar e pâncreas 
❖ PERISTALSE: movimento do músculo liso para a 
expulsão do alimento. 
 Funções: 
❖ Fornecer nutrição ao corpo 
❖ Outras: 
• Preensão 
• Mastigação 
• Deglutição 
• Digestão 
• Absorção 
• Eliminação 
 Nutrição: 
❖ Energia 
❖ Crescimento 
❖ Desenvolvimento 
❖ Regeneração 
❖ Reparação 
 Divisão do sistema digestório: 
❖ Canal alimentar 
• Cavidade bucal 
• Faringe 
• Esôfago 
• Estômago 
• Intestinos (delgado e grosso) 
• Reto 
• Ânus 
❖ Órgãos anexos 
• Glândulas salivares 
• Fígado 
• Pâncreas 
 Órgãos do sistema digestório 
❖ Fixos: mais atingidos por traumas por não ter como 
se adaptar à região 
• Duodeno 
• Cólon ascendente 
• Cólon descendente 
❖ Móveis: mais capacidade adaptativa no espaço, 
diminuindo a chance de lesão 
• Jejuno 
• Íleo 
• Cólon transverso 
• Sigmoide 
 Cavidade bucal 
❖ Características gerais: 
• Primeira parte do tubo digestivo 
• Estende-se dos lábios a orofaringe 
• Não há absorção de alimentos (embora a digestão 
já comece aqui) 
• Os lábios e bochechas movimentam o alimento 
entre os dentes durante a mastigação 
❖ Funções: 
• Ingestão de alimentos 
• Salivação 
• Umidificação dos alimentos 
• Mastigação 
• Degustação 
• Respiração 
• Fala 
• Expressão facial 
❖ Limites da cavidade bucal: 
• Anterior: lábios 
• Posterior: istmo das fauces 
• Lateral: bochecha 
• Superior: palato 
• Inferior: língua e assoalho 
❖ Funções dos dentes: 
• Dentes molares (3 mais posteriores): esmagar 
• Dentes pré-molares (2 anteriores aos molares): 
triturar 
• Dente canino (mais pontudinho): cortar 
• Dentes incisivos (4 da frente): rasgar 
❖ Lábios: anatomia de superfície 
• Sulco nasolabial (bigode chinês): da asa do nariz à 
comissura oral 
• Filtro: abaixo do septo nasal, acima do arco do 
cupido 
• Sulco mentolabial: abaixo do lábio inferior (beicinho) 
• Comissuras orais: reunião de encontro dos lábios 
superiores e inferiors 
❖ Divisão da cavidade bucal: 
• Vestíbulo buccal (quico): espaço entre os dentes e 
os lábios anteriormente e entre os dentes e as 
bochechas lateralmente 
• Processo alveolar e arcos dentais 
• Cavidade bucal propriamente dita: posterior aos 
dentes, até o limite posterior da cavidade buccal 
❖ Músculos do lábio 
• Constrictor - m. orbicular da boca 
• Dilatadores do lábio superior: 
✓ M. levantador do lábio superior e da asa do nariz 
✓ M. levantador do lábio superior 
✓ M. levantador do ângulo da boca 
✓ M. zigomático menor 
✓ M. zigomático maior 
• Dilatadores do lábio inferior: 
✓ M. depressor do ângulo da boca 
✓ M. depressor do lábio inferior 
✓ M. mentual 
❖ Irrigação do lábio 
• A. facial: 
✓ A. labial inferior 
✓ A. labial superior 
❖ Inervação do lábio 
• Lábio superior: Nervo Infraorbital (V/2) 
• Lábio inferior: Nervo Mentual (V/3) – na linha do 
dente incisivo lateral 
❖ Vascularização do lábio: artérias labiais 
❖ Lesões ulcerosas na mucosa do lábio que demoram 
mais de 2 semanas para cicatrizarem suspeitar 
de lesão maligna 
• Durante a retirada da lesão deixar uma margem de 
segurança em todas as direções para aumentar a 
chance de ressecção completa 
• Dependendo do lugar da lesão deverá ser 
anestesiado um ou ambo os nervos dos lábios 
• Deve-se comprimir os lábios depois do corte para 
não haver sangramento excessivo pelas artérias 
labiais 
❖ Face interna dos lábios 
• Freio labial superior 
• Freio labial inferior 
✓ As vezes podem influenciar no distanciamento 
dos dois dentes incisivos centrais (quando sua 
raiz é muito superior) sendo indicada sua 
ressecção 
OBS: entre os lábios e a gengiva 
• Glândulas salivares pequenas e superficiais, utilizadas 
em biópsias por serem de fácil coleta 
❖ Bochechas 
• Plano superficial: mm. Risório, zigomáticos e platisma 
• Plano intermediário: 
✓ Corpo adiposo da bochecha: entre bucinador, 
zigomático maior e masseter (bichectomia: 
retirada desse corpo adiposo) 
✓ Vasos faciais 
✓ Rr. Bucais do VII par 
✓ Nervo bucal (V) 
• Plano profundo: M. bucinador 
• Ducto parótido: passa pelo bucinador, leva a saliva 
produzida pela parótida para a cavidade bucal 
• Papila patótidea: onde o ducto parótideo 
desemboca, no vestíbulo 
✓ Na linha do 2° molar 
✓ Usada do exame diagnóstico de infecção da 
glândula parótida 
❖ Palato duro 
• Plano profundo: 
✓ Processo palatino das maxilas (2) (forame incisivo 
no centro) 
✓ Lâmina horizontal do osso palatino (2) 
• Plano superficial: 
✓ Rafe palatina: região que une os lados direito e 
esquerdo dos ossos 
✓ Pregas palatinas transversas: parte anterior do 
palato duro 
✓ Papila incisiva: recobre o forame incisivo 
• Tórus palatino: formação exacerbada de tecido 
ósseo na rafe palatina 
✓ Precisa intervir se o indivíduo for usar prótese 
dentária total ou estiver incomodando na 
mastigação 
❖ Palato mole 
• Fibromuscular 
• Regula a passagem da faringe para que a comida 
não volte pelo nariz 
• Músculos do palato mole: 
✓ Músculo da úvula 
✓ M. palatoglosso 
✓ M. palatofaríngeo 
✓ M. tensor do véu palatino 
✓ M. elevador do véu palatino 
❖ Inervação do palato 
• Nervos palatinos maiores / menores (saem dos 
forames palatinos maiores e menores 
respectivamente) 
• Nervo nasopalatino (sai do forame incisivo *) 
❖ Assoalho da boca 
• Músculos: 
✓ da língua 
✓ Suprahioideos 
• Glândulas: 
✓ Submandibular 
✓ Sublingual 
• Vasos e nervos: 
✓ A. lingual 
✓ N. lingual (V): sensitivo 
✓ N. hipoglosso (XII): motor 
 Língua 
❖ Divisão: 
• Base: raiz 
• Ápice: pontinha 
• Bordas: laterais 
• Dorso: parte superior 
• Ventre: parte inferior 
❖ Divisão em terços: 1° e 2° terços pertencem a 
cavidade oral e o ultimo terço à orofaringe (origens 
embriológicas diferentes) 
❖ Estruturas 
• Forame cego: resquício do ducto tireoglosso que 
unia a boca à tireoide (3° a 7° semana de gestação) 
• Sulco terminal (sai do forame cego) 
• Sulco mediano (no centro da língua) 
• Papilas fungiformes e filiformes (no dorso da língua) 
• Papilas valadas (anterior ao sulco terminais): formato 
ovalado 
• Tonsila lingual (posterior ao sulco terminal) 
• Tonsila palatina (amígdala): no palato mole 
❖ Composta por músculos esqueléticos cobertos por 
uma membrana mucosa, que movem a língua para 
frente, para trás e para os lados. É usada para 
movimentar os alimentos, deglutir e falar; 
❖ Forma o assoalho da boca; 
❖ Está unida ventralmente ao assoalho da boca por 
uma membrana chamada: frênulo da língua. 
• ANCILOGLOSSIA: língua presa 
✓ Diagnóstico precoce: Teste da linguinha 
✓ Tratamento: ressecção 
❖ Músculos intrínsecos da língua: 
• M. longitudinal superior: no dorso 
• M. longitudinal inferior: no ventre 
• M. transverso: no centro 
• M. vertical: na conexão 
❖ Inervação e vascularização da língua 
• Sensibilidade geral: 2/3 anteriores (n. lingual - V3) e 
1/3 posterior (IX par) 
• Sensibilidade gustativa: 2/3 anteriores (VII par) e 1/3 
posterior (IX par) 
• Inervação motora: XII par 
❖ Sensação do paladar 
• Ápice: doce 
• Margens anteriores: Salgado 
• Centro: umami 
• Margens posteriores: Ácido 
• Base: amargo 
 Dentes 
❖ Orgãos digestórios acessórios localizados nos 
alvéolos dos processos alveolares da mandíbula e da 
maxila 
❖ Gengivas: recobrem os processos alveolares, 
formando o sulco gengival 
❖ Dentição 
• 20 dentes aparecem a partir dos 6 meses de idade 
até 2 anos: sem os pré-molares (2 de cada lado e 
8 juntando os superiores e inferiores) e sem o 3° 
molar (1 de cada lado e 4 juntando os superiores e 
inferiores) dando um total de 12 dentes a menos. 
• 32dentes (6 aos 13 anos) 
• O estímulo para a troca dos dentes de leite para os 
permanentes se dá pelo crescimento facial e dos 
dentes permanentes (que empurram os primários) 
❖ Divisão dos dentes 
• Coroa: parte exposta 
• Colo: parte fora do alvéolo mas recoberta pela 
gengiva 
• Raiz: parte inserida no alvéolo 
• Ligamento periodontais: garantem certa mobilidade 
do dentre dentro do alvéolo e está envolvido na 
sensibilidade dos dentes 
✓ sem dentes: atrofia o processo alveolar devido à 
falta de estímulo 
• Canal da raiz: por onde passa a vascularização e 
inervação do dente em direção à cavidade pulpar 
❖ Incisivos (4 anteriores-8 no total): cortam o alimento 
❖ Canino (lateral aos incisivos-4 no total): perfuram o 
alimento 
❖ Pré-molares (os 2 laterais ao canino-8 no total) e 
molares (3 posteriores-12 no total): trituram e 
dilaceram o alimento 
 Glândula salivares 
❖ Órgão que secreta saliva na cavidade bucal (1000 ml 
a 2000 ml/dia) 
❖ Conservam a mucosa úmida, limpam a boca e os 
dentes, e ajudam na preparação do alimento, 
formando o bolo alimentar; (fala) 
❖ Umedecimento, dissolução, lubrificação do alimento, 
início da digestão 
❖ A saliva lubrifica e dissolve os alimentos e começa a 
decomposição química dos carboidratos e lipídios 
❖ Glândulas salivares maiores 
• PARÓTIDAS: localizadas abaixo e anteriormente a 
orelha; ducto se abre no vestíbulo próximo ao 2º 
molar 
• SUBMANDIBULAR: medialmente ao ângulo da 
mandíbula; ducto abre-se na base do frênulo da 
língua 
• SUBLINGUAL: no assoalho da boca 
❖ Parótidas: 
• As maiores glândulas salivares 
• 25 gramas 
• Limites: 
✓ M. esternocleidomastoideo, mandíbula 
✓ Arco zigomático 
✓ Meato acústico externo 
✓ M. masséter e ângulo mandíbula 
• Divisão: lóbulo superficial e profundo divididos pelo 
nervo facial 
• Ducto de stenon (parotídeo): usado para identificar 
infecção na parótida (presença de secreção) 
• Irrigação da parótida: 
✓ Ramos glandulares da artéria carótida externa 
✓ Veia retromandibular e veia facial 
• Inervação da parótida: 
✓ Sensitivo: n. auriculotemporal (V3) e auricular 
magno 
✓ Parassimpático: nervo glossofaríngeo -> gânglio 
ótico -> nervo auriculotemporal 
✓ Simpático: plexo carotídeo externo 
• Síndrome de frey: possível complicação da retirada 
da parótida 
✓ Fibras parassimpáticas que inervavam a parótida 
começam a inervar a pele estimulando 
vasodilatação e produção de suor na região 
✓ Solução: colocar uma barreira (pedaço da fáscia 
lata ou fáscia temporal) ou um pedacinho do 
esternocleidomastoideo aberto em leque na 
região (preenchimento) para evitar esse contato 
de fibras parassimpáticas com a pele 
❖ Glândula submandibular 
• Irrigação: Ramos das artérias facial e lingual 
• Inervação: Fibras parassimpáticas, simpáticas e 
nervos glossofaríngeo e facial 
❖ Glândulas salivares menores: presentes na face 
interna do lábio, no palato 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Ana Lourdes T30