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ASPECTOS ÉTICOS E LEGAIS DA PRATICA DE ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS ÉTICA Princípios que disciplinam ou orientam o comportamento humano. Como deve agir e quais as responsabilidades e deveres voltadas para a profissão Regras que satisfaz as exigências para se prestar uma assistência integrada e segura. Ética é diferente de moral CÓDIGO DE ÉTICA Dividido em DIREITOS, DEVERES E PROIBIÇÕES de acordo com cada tipo de relação do profissional. Relação profissional com pessoas, família e coletividade Relação profissional com outros trabalhadores de enfermagem Relação profissional com a instituição Sigilo profissional Publicidade Infrações e penalidades CÓDIGO DE ÉTICA Princípios Fundamentais ➢ A enfermagem é uma profissão comprometida com a saúde e a qualidade de vida da pessoa, família e coletividade. ➢ O profissional de enfermagem atua na promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde, com autonomia e em consonância com os preceitos éticos e legais ➢ O profissional de enfermagem respeita a vida, a dignidade e os direitos humanos, em todas as suas dimensões. INFRAÇÕES E PENALIDADES ➢ Considera-se infração ética a ação, omissão ou conivência que implique em desobediência e/ou inobservância às disposições do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem ➢ Responde pela infração quem a cometer ou concorrer para a sua prática, ou dela obtiver benefício, quando cometida por outrem. ➢ A gravidade da é caracterizada por meio da e de suas consequências CÓDIGO DE ÉTICA PENALIDADES I - Advertência verbal; → forma reservada e registrada no prontuário na presença de duas testemunhas II – Multa; → pagamento de uma á 10 vezes o valor da anuidade da categoria profissional III – Censura; → repreensão que será divulgada nas publicações oficiais dos Conselhos Federal e Regional de Enfermagem e em jornais de grande circulação CÓDIGO DE ÉTICA PENALIDADES IV - Suspensão do exercício profissional; → consiste na proibição do exercício profissional da Enfermagem por um período de até 90 (noventa) dias e será divulgada nas publicações oficiais do Sistema Cofen/Conselhos Regionais de Enfermagem, jornais de grande circulação e comunicada aos órgãos empregadores.. V - Cassação do direito ao exercício profissional. → perda do direito ao exercício da Enfermagem por um período de até 30 anos e será divulgada nas publicações do Sistema Cofen/Conselhos Regionais de Enfermagem e em jornais de grande circulação. CÓDIGO DE ÉTICA CÓDIGO DE ÉTICA c c c c CÓDIGO DE ÉTICA CÓDIGO DE ÉTICA CÓDIGO DE ÉTICA Porque ter conhecimentos dos aspectos éticos-legais da administração de medicamentos? ASPECTOS ÉTICOS-LEGAIS PARA A PRATICA DE ADMINISTRAÇÃO DOS MEDICAMENTOS ▪ O conhecimento do enfermeiro e dos demais profissionais de enfermagem, sobre os aspectos ético-legais é de suma importância, tanto como forma de conscientização, quanto para garantir maior segurança na assistência e assegurar os direitos do paciente Os códigos representam uma compilação de leis ou regulamentos, que regem as relações humanas, assegurando às pessoas os seus direitos, mas listando, também, os seus deveres. ALGUNS EXEMPLOS ❑O Código de Ética do Profissional de Enfermagem destaca no artigo 12: “Assegurar à pessoa, família e coletividade assistência de enfermagem livre de danos decorrentes de imperícia, negligência ou imprudência”. ❑Código Civil Brasileiro artigo 186, refere: “Aquele que por ação ou omissão voluntária, negligência ou imprudência, violar direito e causar dano a outrem, ainda que exclusivamente moral, comete ato ilícito”. ❑Código de Defesa do Consumidor no artigo 6º, caput e inciso I, diz: “São direitos básicos do consumidor: I – a proteção da vida, saúde e segurança contra os riscos provocados por práticas no fornecimento de produtos e serviços considerados perigosos ou nocivos” ASPECTOS ÉTICOS-LEGAIS PARA A PRATICA DE ADMINISTRAÇÃO DOS MEDICAMENTOS ❑Código de Ética do Profissional de Enfermagem o artigo 18 do destaca que o profissional deve: “Responsabilizar-se por falta cometida em suas atividades profissionais, independente de ter sido praticada individualmente ou em equipe”. ❑O Código Civil Brasileiro, no artigo 951, prevê a obrigação do ressarcimento à vítima quando “...no caso de indenização devida por aquele que, no exercício de atividade profissional, por negligência, imprudência ou imperícia, causar a morte do paciente, agravar-lhe o mal, causar-lhe lesão, ou inabilitá-lo para o trabalho” ASPECTOS ÉTICOS-LEGAIS PARA A PRATICA DE ADMINISTRAÇÃO DOS MEDICAMENTOS A IMPORTÂNCIA DO CÓDIGO DE ÉTICA NA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS ❑ Responsabilizar de forma as práticas realizadas pelo profissional ❑ A administração de medicamentos aos pacientes hospitalizados é do enfermeiro e da equipe de enfermagem a ele subordinada ❑ É permitido a equipe de enfermagem legalmente a competência técnica para as drogas aos doentes sob seus cuidados O planejamento dessas ações engloba: • Interpretação do plano terapêutico que está estabelecido, • Conhecimento das técnicas de administração de medicamentos pelas diferentes vias, • Orientação e supervisão, • Preparo do paciente, • Observação dos efeitos terapêuticos Diante da complexidade que envolve a administração de medicamentos e a exigências de se prestar uma foram embasados os princípios gerais de administração de medicamentos em aspectos éticos. PLANEJAMENTO PRINCÍPIOS GERAIS DE ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS EM ASPECTOS ÉTICOS. Para ajudar o paciente a restabelecer seu estado de equilíbrio mediante a utilização da terapêutica medicamentosa, com o menor risco possível, o técnico de enfermagem deve estar atento aos princípios gerais de administração de medicamentos ❑ Prescrição médica; ❑ Prescrição e evolução de enfermagem: ❑ Anotações de enfermagem:( enfermagem) ❑ Preparo do medicamento; ❑ Administração do medicamento: ❑ Segurança ❑ Equipe auxiliar de enfermagem. PRESCRIÇÃO MÉDICA Verificar a data e certificar-se da validade da prescrição; Ler e interpretar a prescrição; Avaliar a pertinência do plano terapêutico que vai ser estabelecido; Conferir os cinco certos: o nome do paciente, o nome do medicamento, a dose prescrita, a via de utilização e o horário a ser administrado; Observar, diariamente, a duração do tratamento Atentar para os reajustes de doses que podem ser incompatíveis; PRESCRIÇÃO E EVOLUÇÃO DE ENFERMAGEM Observar na prescrição, efeitos colaterais que possam ocorrer e sinais que indiquem a necessidade de interrupção da droga e que devem ser comunicados imediatamente; Observar orientações específicas para medicamentos que exijam cuidados especiais na administração Constar, na evolução, como o paciente tem se portado em relação ao esquema terapêutico a que está sendo submetido; Avaliar o paciente periodicamente e relatar, na evolução, a observação de suas condições fisico-anatômicas para receber a droga, escrevendo os cuidados pertinentes; PREPARO DO MEDICAMENTO Conferir três vezes o rótulo do medicamento: ❑Antes que o frasco seja retirado da prateleira; ❑Antes que seja aberto; ❑Antes de ser colocado de volta na prateleira ou ao se desprezar o casco; Esclarecer dúvidas acerca do medicamento antes de prepará-los; Antes do preparo da medicação certificar-se de restrição hídrica, dietas especiais, suspensão de medicamentos, preparo para exames ou jejum que possam interferir na administração das drogas; Concentrar-se, não desviar a atenção durante o preparo. Trabalhar em local iluminado; Identificar a droga preparada correspondente cada paciente, com nome do paciente, enfermaria/leito, nome da droga e via; ADMINISTRAÇÃO DO MEDICAMENTO Identificar o paciente pelo nome completo, número do leito e em casos de inconscientes ou incapazes de se identificar corretamente,verificar pulseiras ou sistemas utilizados para identificação na unidade, como etiquetas em roupas; Orientar o paciente e pedir sua colaboração; Escolher criteriosamente a região anatômica para administração da medicação parenteal; Colocar o paciente em posição ou decúbito adequados para receber a droga; Verificar os parâmetros vitais antes e/ou depois da administração do medicamento, conforme as orientações especiais; Observar as reações do paciente durante a administração dos medicamentos; Observar reações locais e sistêmicas após a administração dos medicamentos. Segurança Observar diariamente possíveis efeitos colaterais e sinais de hipersensibilidade à droga e comunicar ao médico; Informar-se dos resultados dos exames de controle como Na, K, Ca, glicemia, coagulograma, tempo de coagulação, cetonúria, glycosuria entre outros; Manter as técnicas de assepsia durante o preparo, administração, acondicionamento e guarda dos medicamentos, bem como dos materiais; Não administrar medicamento quando existe dúvida quanto à identificação, dosagem, preparo e acondicionamento: Equipe auxiliar de enfermagem. Assegurar o conhecimento da equipe de enfermagem acerca dos sinais e sintomas de uma reação anafilática e a conduta de enfermagem a ser tomada em caráter de urgência; Assegurar que a equipe esteja informada sob os aspectos técnicos, éticos, legais e iatrogênicos da administração de medicamentos; Comunicar à equipe auxiliar (TECNICOS )alterações da conduta médica ou de enfermagem, nas respectivas prescrições; Reforçar, na passagem de plantão, as principais alterações ocorridas pelo paciente relativas ao esquema terapêutico; Orientar a equipe de enfermagem para avisar o enfermeiro em casos de erros na administração de medicamentos. PRINCÍPIOS GERAIS A ação de administrar medicamentos é uma tarefa complexa e por isso deve ter obediência aos princípios gerais. É importante que a enfermagem atualize-se com pesquisas relacionadas a medicamentos, estando atenta aos medicamentos novos e às formas de apresentação das drogas com diferentes métodos de introdução no organismo que, continuamente, são lançadas no mercado. A administração de medicamento é uma prática que deve ser exercida de modo adequado e seguro aos pacientes e que, portanto, os erros sejam prevenidos e evitados. Ainda que tendo o amparo legal e formação curricular para a realização desta, verifica-se que, muitas vezes, há despreparo do profissional para fazê-lo, além do que, a sua execução pode ocorrer de maneira automática e desatenciosa, desconsiderando-se o impacto que um erro nesse processo pode desencadear. ASPECTOS ÉTICOS-LEGAIS PARA A PRATICA DE ADMINISTRAÇÃO DOS MEDICAMENTOS A administração de medicamento na prática assistencial de enfermagem é desempenhada por profissionais de nível médio – auxiliares e técnicos de enfermagem, sob a supervisão e orientação dos enfermeiros O enfermeiro, também, responde solidariamente pelos danos causados se algum subordinado seu culposamente, prejudicar a um paciente. ASPECTOS ÉTICOS-LEGAIS PARA A PRATICA DE ADMINISTRAÇÃO DOS MEDICAMENTOS Quanto à execução das prescrições médicas pela equipe de enfermagem, especialmente a medicamentosa, o artigo 38 do Código de Ética do Profissional de Enfermagem atribui ao profissional o direito de recusar-se a executar prescrição em caso de identificação de erro ou ilegibilidade, ou quando não constar a assinatura e o número de registro do prescritor, exceto em situações de urgência e emergência. Vale lembrar que, no caso da ocorrência de evento adverso, decorrente da execução de uma prescrição duvidosa, ilegível, não identificada, ou verbal, o profissional de enfermagem que a executou, bem como o enfermeiro e a instituição, responderão solidariamente pelos danos causados. As principais causas de erros provocadas pelos profissionais de saúde são imprudência, imperícia e negligência. IMPRUDÊNCIA: omissão ou ação realizada sem o devido cuidado, ou seja sem obedecer e respeitar as regras preestabelecidas para o cumprimento de tal ação. IMPERÍCIA: Incapacidade técnica, falta de habilidade tecnica do agente para executar determinadas ações. NEGLIGÊNCIA: Agente capacitado que deixa de tomar uma atitude ou não realizar a ação esperada no momento da ação ERROS NA ADMINISTRAÇÃO DOS MEDICAMENTOS DINÂMICA RESPONSABILIDADE DA ENFERMAGEM NA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS: ALGUMAS REFLEXÕES PARA UMA PRÁTICA SEGURA COM QUALIDADE DE ASSISTÊNCIA*
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