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Monitoria de Anatomia- Dandyara Bevilaqua 1 ORGÃOS GENITAIS INTERNOS •São as gônadas femininas, onde se desenvolvem os oócitos (gametas) e são glândulas endócrinas, que produzem hormônios sexuais. •É preso por uma prega de peritônio, o mesovário, uma subdivisão do ligamento largo. •Ligamento suspensor do ovário: prega peritoneal na face súperolateral do ovário onde entram e saem vasos sanguíneos, linfáticos e nervos; é continuo com o mesovário. •Ligamento útero ovárico: fixa o ovário ao útero, une a parte uterina do ovário ao ângulo lateral do útero, imediatamente inferior à entrada da tuba uterina. •Conduzem o oócito, mensalmente, do ovário para a cavidade uterina; é o local habitual de fertilização. •Tem cerca de 10cm e estão em um mesentério estreito, a mesossalpinge, que forma a margem anterossuperior do ligamento largo. São divididas em quatro partes: Infundíbulo: extremidade distal e afunilada que se abre na cavidade peritoneal através do óstio abdominal; contém processos digitiformes chamados fimbrias. Ampola: parte mais larga e mais longa; onde, geralmente, ocorre a fertilização. Istmo: parte que entra no corno uterino. Parte uterina: segmento que atravessa a parede do útero e se abre nele através do óstio uterino. VASCULARIZAÇÃO OVÁRIOS E TUBAS: •Irrigação: Artérias ováricas e artérias uterinas. •Drenagem venosa: veias do plexo venoso pampiniforme, que se unem na veia ovárica. •Órgão muscular oco, com paredes espessas, com cerca de 7,5 cm; onde o embrião e feto se desenvolve; •Tamanho pode se modificar durante a vida, encontra-se geralmente antevertido e antefletido e posição muda de acordo com o grau de enchimento da bexiga urinária. • Corpo do útero (2/3 superiores do órgão) inclui o fundo do útero e está situado entre o ligamento largo; é separado do colo pelo istmo do útero. Monitoria de Anatomia- Dandyara Bevilaqua 2 • Colo do útero: terço inferior; é dividido entre porção supravaginal (entre o istmo e vagina) e porção vaginal (circunda o óstio do útero). •Cavidade do útero, cerca de 6cm do óstio uterino até a parede do fundo do útero, continua inferiormente com o canal do colo do útero. A parede uterina é formada por: Perimétrio: revestimento seroso externo Miométrio: camada média muscular lisa Endométrio: camada mucosa interna •Ligamentos do útero: Ligamento largo do útero: dupla lâmina de peritônio que se estende das laterais uterinas até o assoalho da pelve; ajuda a manter o útero em posição. A tuba uterina situa-se na margem livre anterossuperior desse ligamento, dentro do mesossalpinge; o ovário situa-se dentro do mesovário na face posterior do ligamento largo; a parte maior do ligamento largo que serve como mesentério para o próprio útero, é o mesométrio. Ligamento útero-ovárico fixa-se ao útero posteroinferiormente a junção úterotubária. Ligamento redondo do útero fixa-se anteroinferiormente a junção úterotubária. Ligamentos transversos do colo estendem-se da porção supravaginal do colo e das partes laterais do fórnice da vagina até as paredes laterais da pelve. Ligamentos retouterinos seguem superiormente e posteroinferiormente das laterais do colo do útero até o meio do sacro; são palpáveis ao toque retal. •Relações do útero: Anteriormente, o corpo do útero é separado da bexiga urinária pela escavação vesicouterina; posteriormente, o corpo do útero e a porção supravaginal do colo são separados do colo sigmoide por uma lâmina de peritônio e da cavidade peritoneal e do reto pela escavação retouterina. VASCULARIZAÇÃO: •Irrigação: artérias uterinas e artérias ováricas colateralmente. •Drenagem venosa: veias uterinas formam plexo venoso uterino. • É um tubo musculomembranáceo distensível (7 a 9 cm) que se estende do meio do colo do útero até o óstio da vagina • É um canal para o líquido menstrual; forma a parte inferior do canal de parto; recebe o pênis e o ejaculado durante a relação sexual. •Se comunica com o canal do colo do útero superiormente e inferiormente com o vestíbulo da vagina (fenda entre os lábios menores do pudendo). •Geralmente se encontra colapsada, situando-se anterior ao reto; posterior à bexiga urinaria e uretra e lateral ao músculo levantador do ânus e ureteres. •O fórnice da vagina, o recesso ao redor do colo, tem partes anterior, posterior e lateral. • A vagina possui 4 músculos que a comprimem e atuam como esfíncteres: pubovaginal, esfíncter externo da uretra, esfíncter uretrovaginal e bulboesponjoso. VASCULARIZAÇÃO: •Irrigação: artérias uterinas, ramos da artéria vaginal e pudenda interna. Monitoria de Anatomia- Dandyara Bevilaqua 3 •Drenagem venosa: plexo venoso vaginal e uterovaginal. ORGÃOS GENITAIS EXTERNOS (vulva ou pudendo): • Serve como tecido sensitivo e erétil. •Orienta o fluxo de urina. •Evita entrada de material estranho no sistema genito-urinário. • Eminência adiposa, arredondada e anterior a sínfise púbica. • Pregas cutâneas que oferecem proteção para o clitóris e óstios da uretra e vagina; é preenchido por um “prolongamento digital” de tecido subcutâneo frouxo contendo músculo liso e ligamento redondo do útero. • Situam-se nas laterais da rima do pudendo. • As faces externas dos lábios (com pele pigmentada) contém glândulas sebáceas e pelos pubianos. • São mais espessos anteriormente, se unindo para formar a comissura anterior e posteriormente, em mulheres nulíparas formam a comissura posterior, que se situa sobre o corpo do períneo e é o limite posterior da vulva. •Pregas arredondadas de pele sem tecido adiposo e sem pelos; situados na rima do pudendo e circundam o vestíbulo da vagina, no qual se abrem os óstios externos da vagina e uretra. •Forma duas laminas anteriormente; as lâminas mediais se unem e formam o frênulo do clitóris; as lâminas laterais formam o prepúcio do clitóris. • Nas mulheres as virgens, os lábios menores estão unidos posteriormente por uma pequena prega transversal, o frênulo dos lábios do pudendo. • Órgão erétil localizado no encontro dos lábios menores. •Tem uma raiz e corpo cilíndrico, formado por dois ramos, dois corpos cavernosos, e a glande do clitóris. •Não tem relação funcional com a uretra ou a micção (como o pênis); atua apenas como órgão de excitação sexual, sendo muito sensível e aumenta de tamanho à estimulação tátil. • É o espaço circundado pelos lábios menores do pudendo, onde se abrem os óstios da uretra e da vagina e os ductos das glândulas vestibulares maiores e menores. •De cada lado do óstio externo da uretra há aberturas dos ductos das glândulas uretrais. •As aberturas dos ductos das glândulas vestibulares maiores estão nas faces mediais superiores dos lábios menores. • Hímen é uma prega anular fina de mucosa, que proporciona oclusão parcial ou total do Monitoria de Anatomia- Dandyara Bevilaqua 4 óstio da vagina. Após romper, são visíveis as carúnculas himenais remanescentes. •Duas massas de tecido erétil alongado, lateralmente ao longo do óstio da vagina; cobertos inferior e lateralmente pelos músculos bulboesponjosos. • As glândulas vestibulares maiores estão situadas lateralmente ao vestíbulo da vagina, posterolateralmente ao óstio da vagina e inferiormente à membrana do períneo; são circundadas em parte pelos músculos bulboesponjosos; seus ductos se abrem no vestíbulo de cada lado do óstio vaginal e secretam muco para o vestíbulo durante a excitação sexual. •As glândulas vestibulares menores são laterais ao vestíbulo da vagina e se e abrem nele entre os óstios da uretra e da vagina; secretam muco para o vestíbulo, umedecendo os lábios do pudendo e o vestíbulo da vagina.VASCULARIZAÇÃO PUDENDO/VULVA: •Irrigação: artérias pudendas externa e interna. •Drenagem venosa: veias labiais (tributárias das veias pudendas internas) e veias acompanhantes da artéria pudenda interna. • Períneo é um compartimento pouco profundo do corpo limitado pela abertura inferior da pelve e separado da cavidade pélvica pela fáscia que reveste a face inferior do diafragma da pelve. •As estruturas osteofibrosas que marcam os limites do períneo são: Anteriormente: Sínfise púbica Anterolateralmente: Ramos isquiopúbicos (ramos inferiores do púbis e ramos do ísquio associados) Lateralmente: Túberes isquiáticos Posterolateralmente: Ligamentos sacrotuberais Posteriormente: Parte inferior do sacro e cóccix • O corpo do períneo é o local de convergência de vários músculos, tais como: M. levantador do ânus; M. isquiococcígeo; M. bulboesponjoso; M. esfíncter externo do ânus; M. esfíncter externo da uretra; M. transverso superifial do períneo; M. transverso profundo do períneo. • Mamas são estruturas superficiais proeminentes na parede anterior do tórax •São formadas por tecido glandular e tecido fibroso de sustentação integrados a uma matriz adiposa, contendo vasos linfáticos, vasos sanguíneos e nervos. • As glândulas mamárias estão localizadas na tela subcutânea, tendo relação com a reprodução feminina; na parte mais proeminente da mama está a papila mamária, circundada pela aréola, uma área cutânea pigmentada circular. • As mamas, aréolas e papilas normalmente aumentam durante a puberdade, devido ao desenvolvimento glandular e a deposição de gordura. •Os ductos lactíferos dão origem a brotos que formam 15 a 20 lóbulos da glândula Monitoria de Anatomia- Dandyara Bevilaqua 5 mamária, que constituem o parênquima da glândula mamária. Cada lóbulo é drenado por um ducto lactífero que tem uma dilatação, profundamente à aréola, chamada de seio lactífero, na qual uma pequena gotícula de leite se acumula ou permanece na lactante. •Quando o neonato começa a sugar, a compressão da aréola (e do seio lactífero) expele as gotículas. • As aréolas tem glândulas sebáceas, que aumentam durante a gravidez e secretam uma substância oleosa, que atua como um lubrificante protetor para a aréola e a papila. •As papilas mamárias são proeminências cônicas ou cilíndricas onde os ductos lactíferos se abrem; estão situadas nos centros das aréolas. Livro de Anatomia Humana, Moore.
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