VIOLÊNCIA OBSTÉTRICA UM RETRATO DA REALIDADE DE NOSSAS GESTANTES

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VIOLÊNCIA
OBSTÉTRICA 
UM RETRATO DA REALIDADE
DE NOSSAS GESTANTES
Até meados do século XIX, o evento do nascer se dava no
domicilio, sendo a parturiente assistida por parteiras.
A institucionalização do parto, no
século XX, fez com que este evento
requeresse o uso de tecnologias
durante a assistência, diante de
situações classificadas como de alto
risco à mãe e ao bebê.
A expressão violência obstétrica define-se como qualquer
conduta, ato ou omissão realizado por profissionais de saúde.
Utilizado para identificação de qualquer ato de violência
direcionado à mulher grávida, parturiente ou puérpera ou ao seu
bebê.
Violência física.
Violência institucional. 
Violência moral.
Violência sexual.
Violência psicológica e verbal. 
A violência obstétrica (VO) é caracterizada por
algumas intervenções praticadas durante a
assistência profissional como: 
 Uma das maiores causas das dificuldades de se reconhecer e lidar
com a VO, é a sua naturalização. 
 Como os atos violentos são
corriqueiros, acabaram se
enraizando no consciente
coletivo, dificulta-se, então, que
as mulheres reconheçam a
violência ou recusem
procedimentos, pois pensam
ser algo inerente ao processo. 
Durante o parto, a violência pode ser tanto física como psicológica,
o abuso físico se caracteriza como o excesso de intervenções, com
procedimentos sem justificativa, como toques vaginais dolorosos
e repetitivos, tricotomia e episiotomias desnecessárias, muitas
vezes sem anestesia 
“[A episiotomia] me causou durante uns bons meses 
 desconforto físico, ela inflamou, infeccionou...e 
 [desconforto] psicológico...eu me sentia estranha, eu não 
 gostava marido encostasse naquela região."
“Eu dizia: ‘Pra que bisturi? Eu não quero episiotomia. Eu já sei
que isso não é necessário. Eu sei que não precisa, é uma
escolha’. E ele, ‘não, não podemos discutir isso agora’, e já foi
fazendo a incisão na minha vagina."
A adoção de puxões também é muito comum na prática médica
durante o parto, como a manobra de Kristeller , que de acordo
com o MS consiste na compressão do fundo uterino durante o
segundo período do trabalho de parto objetivando a sua
abreviação.
Fratura de clavícula, úmero e costelas;
Trauma encefálico;
Hipóxia;
Lesões de órgãos internos;
Aumento da pressão intracraniana. 
Dentre as consequências que essa manobra
pode trazer para o bebê encontram-se: 
[...] o médico falava que eu não sabia fazer a força correta
[...]. Gritava que desse jeito não era possível. Ele forçou na
barriga e lá embaixo. Colocou mais remédio no soro e nada.
Mandou a estagiária empurrar a minha barriga e nada.
 
 O enema é também um procedimento
realizado de forma rotineira, pois
acredita-se que esse procedimento pode
trazer benefícios como aceleração do
trabalho de parto e a diminuição da
contaminação do períneo
A comunicação desrespeitosa subestima e ridiculariza sua dor, as
desmoralizações do seu pedido de ajuda, além de humilhações de
caráter sexual, causam na mulher um sentimento de
inferioridade, vulnerabilidade, abandono, instabilidade emocional,
medo, acuação e insegurança.
Movidas por informações incompletas e distorcidas, muitas
mulheres são coagidas a realizações de cesáreas eletivas e
desconhecem os malefícios do procedimento cirúrgico.
 "A cirurgia cesariana 
quando necessária
ela salva vidas, tanto
da mãe quanto do
bebê. No entanto, é
preciso realiza-la
apenas quando for
necessária".
 Apesar de já existirem políticas específicas que garantem um
cuidado humanizado durante o processo de parturização , revela‐se
que os abusos de poder por parte das instituições e de seus
profissionais sobre a saúde da mulher estão cada vez mais presentes.
Machismo
Desrespeito
Opressão
Imposição
Para o MS o processo de humanização do nascimento, envolve
necessariamente uma mudança de atitudes humanas e nos
procedimentos adotados.
Através de programas como:
Rede Cegonha;
Programa de Humanização do Pré-Natal e Nascimento
(PHPN).
A atuação do enfermeiro no parto pode diminuir os números de abuso
contra a mulher, evitando as intervenções desnecessárias na
incorporação de práticas como :
Contato pele a pele da mãe.
Presença de familiar durante o trabalho
de parto;
Parto em posição não supina;
Presença de partograma;
Uso de ocitócicos no pós-parto;
Contudo, a equipe de enfermagem deve contribuir para que toda
gestante tenha direito ao atendimento digno e de qualidade no
decorrer da gestação, parto e puerpério.
Estimulação da respiração e
relaxamento, 
Uso de massagens e óleos, 
Posicionamento vertical, 
Uso de chuveiros e banhos, 
Uso de bola de nascimento.
Alguns cuidados que podem ser desenvolvidos: 
Apoio emocional, 
Manejo do controle da dor, 
Direito a integralidade, 
Contato mãe e bebê nas
primeiras horas, 
Respeito, paciência
Participação nas decisões.
Humanizar o parto não significa fazer ou não
o parto normal, realizar ou não
procedimentos intervencionistas, mas sim
tornar a mulher protagonista desse evento e
não mera espectadora, dando-lhe liberdade de
escolha nos processos decisórios. 
Referencias 
ALMEIDA, Mayron Morais et al. Violência obstétrica institucional no parto: percepção de profissionais da saúde. Revista de Enfermagem UFPE on
line, v. 11, n. 9, p. 3346-3353, 2017. 
BRANDT, G. P. et al. Violência obstétrica: a verdadeira dor do parto. Revista Gestão & Saúde, v. 19, n. 1, p. 19-37, 2018. 
CARVALHO, I. S.; BRITO, R. S. Formas de violência obstétrica vivenciadas por puérperas que tiveram parto normal. Enfermería Global, v. 16, n. 3,
2017. 
COELHO, J. A. Violência obstétrica: a agressão silenciosa nas salas de parto. Pretextos - Revista da Graduação em Psicologia da PUC Minas, v. 5, n. 9,
p. 719-740, 2020. 
DE MEDEIROS MOURA, Rafaela Costa et al. Cuidados de enfermagem na prevenção da violência obstétrica. Enfermagem em Foco, v. 9, n. 4, 2018. 
LANSKY, Sônia et al. Violência obstétrica: influência da Exposição Sentidos do Nascer na vivência das gestantes. Ciência & Saúde Coletiva, v. 24, p.
2811-2824, 2019. 
LEAL, Sarah Yasmin Pinto et al. Percepção da enfermeira obstetra acerca da violência obstétrica. Cogitare Enfermagem, v. 23, n. 1, 2018. 
NERY, Vanilde Pereira. Principais tipos de violências obstétricas sofridas pelas parturientes. 2019. 
ZANARDO, Gabriela Lemos de Pinho et al. Violência obstétrica no Brasil: uma revisão narrativa. Psicologia & sociedade, v. 29, 2017. 
GUIMARÃES, Liana Barcelar Evangelista; JONAS, Eline; AMARAL, Leila Rute Oliveira Gurgel do. Violência obstétrica em maternidades públicas do
estado do Tocantins. Revista Estudos Feministas, v. 26, 2018. 
RODRIGUES, Francisca Alice Cunha et al. Violência obstétrica no processo de parturição em maternidades vinculadas à Rede Cegonha. Reprodução
& climatério, v. 32, n. 2, p. 78-84, 2017. 
PULHEZ, Mariana Marques. A violência obstétrica e as disputas em torno dos direitos sexuais e reprodutivos. Anais do 10o Seminário Internacional
Fazendo Gênero, 2013. 
 
Obrigado !!!