EXERCÍCIOS COM GABARITO: B-oxidação, deficiência da carnitina, corpos cetônicos e cetoacidose diabética

Prévia do material em texto

7ºGE – B-OXIDAÇÃO, DEFICIÊNCIA DA CARNITINA, CORPOS CETÔNICOS E CETOACIDOSE 
DIABÉTICA 
 
1- A partir de seus conhecimentos sobre metabolismo de lipídios e corpos cetônicos, marque a 
alternativa que considerar incorreta: 
 
a) Os triacilgliceróis podem ser armazenados no tecido adiposo branco, que funciona como "depósito 
de gordura", e é apto para ser mobilizado caso o organismo necessite dele como fonte de energia. 
b) Os TAG são armazenados em quantidade muito menor no fígado. A maior parte deles é empacotada 
com outros lipídios e apoproteínas e serão exportados na forma das chamadas lipoproteínas de 
densidade muito baixa (VLDL). 
c) Nos casos de cetoacidose diabética, o quadro de hiperglicemia, além de ser explicado pela alta da 
glicose que não foi entregue aos tecidos periféricos pela falta de insulina, também ocorre pois há o 
favorecimento das vias catabólicas. 
d) O fígado, embora produza corpos cetônicos, não possui a enzima HMG-CoA-sintase e, portanto, é 
incapaz de usar corpos cetônicos como combustível. 
e) Os corpos cetônicos podem ser utilizados pelo encéfalo e são importantes combustíveis durante o 
jejum e levam a uma economia de glicose. Já os ácidos graxos, não podem ser utilizados pelo 
encéfalo. 
 
2- No que consta às reações de síntese e degradação dos corpos cetônicos, bem como às suas 
principais características e importância metabólica, assinale a alternativa correta: 
 
a) Os corpos cetônicos, assim como outros lipídeos, são insolúveis em meio aquoso e, por tal motivo, 
precisam estar incorporados a lipoproteínas ou ser transportados pela albumina para circular na 
corrente sanguínea. 
b) A enzima HMG-CoA-sintase, que atua na cetogênese, está presente em quantidades significativas 
na maior parte dos tecidos humanos, o que faz com que todos esses tecidos sejam capazes de 
sintetizar corpos cetônicos. 
c) A enzima tioforase, que catalisa a conversão de acetoacetato a acetoacetil-CoA na cetólise, não 
está presente no fígado, o que faz com que esse órgão não seja um consumidor de corpos cetônicos 
(embora possa produzi-los). 
d) Em situações como o jejum prolongado, toda as moléculas de acetil-CoA produzidas pela β-
oxidação são destinadas ao Ciclo de Krebs e a correção da glicemia é realizada pela via da 
glicogênese. 
e) A β-oxidação não sofre influência da via de produção de corpos cetônicos, uma vez que o fígado 
possui uma reserva ilimitada de coenzima A e, portanto, não necessita da coenzima A liberada pelo 
processo de cetogênese. 
 
3- A respeito de metabolismo dos ácidos graxos, assinale a alternativa correta. 
 
a) O metabolismo de ácidos graxos, desde a absorção intestinal de triacilglicerídeos ao 
armazenamento e uso pelos tecidos, pode ser estimulado ou inibido por vários hormônios, como 
glucagon, epinefrina, hormônio do crescimento e insulina, que atuarão principalmente na ativação de 
ou inibição da cascata da adenilil ciclase e AMPc. 
b) Para que um ácido graxo seja convertido em Acetil CoA, além da conversão inicial a acil graxo CoA, 
ele precisa passar necessariamente pelas quatro reações do Ciclo de Lynen: desidrogenação, 
hidratação, outra desidrogenação e uma tiólise, formando uma molécula de Acetil CoA, 1 FADH2 e 1 
(NADH+) + (H+) a cada ciclo. 
c) Após a conversão de TAG em 3AG e glicerol, este retorna para o sangue em direção ao fígado, 
onde será usado na gliconeogênese. O ácido graxo sofrerá inicialmente a ação da acil CoA sintetase, 
que forma acil graxo CoA, marcado para ser levado à matriz mitocondrial pela carnitina, transportadora 
transmembrana. 
d) A oxidação de ácidos graxos com número ímpar de carbonos envolve a formação de uma Acetil 
CoA a menos do que uma estrutura com um carbono a mais, formando propionil CoA, que sofrerá 
ação de várias enzimas e gasto de ATP para a entrada no ciclo do ácido cítrico, assim como o Acetil 
CoA, produzindo níveis iguais de energia. 
e) Nenhuma das alternativas está correta. 
4- Leia com atenção e analise os itens: I. A formação de corpos cetônicos ocorre apenas em condições 
patológicas, tais como na cetoacidose diabética. II. O consumo de bebida alcoólica aumenta o risco 
de se desenvolver cetoacidose em pacientes diabéticos. III. A cetoacidose diabética ocorre 
exclusivamente no diabetes melito tipo 1. IV. O sintoma de “hálito cetônico” se deve à eliminação de 
acetoacetato pelo trato respiratório superior. Estão corretas as alternativas: 
 
a) I e II, apenas. 
b) I, II e III, apenas. 
c) II, apenas. 
d) Todas estão erradas. 
5- Com base na B-oxidação de ácidos graxos, assinale a alternativa errada: 
 
A) A carnitina pode ser obtida a partir da dieta, sendo encontrada principalmente nas carnes. Pode 
também ser sintetizada a partir dos aminoácidos lisina e metionina por vias enzimáticas encontradas 
no fígado e nos rins, mas não nos músculos esquelético e cardíaco. 
B) é a principal via para o anabolismo dos ácidos graxos e ocorre na mitocôndria. Nesse processo, 
fragmentos de dois carbonos são removidos sucessivamente a partir da carboxila terminal d acil-CoA, 
produzindo acetil-Coa, NAH e FADH2. 
C) Na mitocôndria, existem quatro espécies de acil-CoA-desidrogenases, cada uma especifica para 
ácidos graxos de cadeia curta, média, longa ou muito longa. 
D) a malonil-CoA inibe a CPT-1 (carnitina-palmitoil-transferase I), impedindo a entrada de grupos acila 
de cadeia longa na matriz mitocondrial. Assim, quando a síntese de ácidos graxos ocorre no citosol 
(indicado pela presença de malonil-CoA), o palmitato recentemente formado não pode ser transferido 
para o interior da mitocôndria e ser degradado. 
E) Após entrar na célula, o ácido graxo de cadeia longa é convertido no citosol em um derivado ligado 
à CoA pela acil-CoA-sintetase dos ácidos graxos de cadeia longa (enzima da membrana externa da 
mitocôndria). 
6- A principal via para o catabolismo dos ácidos graxos é a B-oxidação, em que fragmentos de dois 
carbonos são removidos sucessivamente a partir da carboxila terminal da acil-CoA, produzindo acetil-
CoA, NADH e FADH2. Sobre a temática, assinale a alternativa correta: 
 
a) A carnitina-palmitoil-transferase I é uma enzima responsável pela transferência do grupo acila do 
CoA para a carnitina. Presente na membrana interna da mitocôndria, essa enzima pode ser inibida por 
malonil-CoA. 
b) A acil-graxo-CoA formada na mitocôndria pela ação da acil-CoA-sintetase pode seguir duas vias 
principais: a B-oxidação por enzimas na mitocôndria e a conversão em triacilgliceróis e fosfolipídeos 
por enzimas do citosol. 
c) As deficiências de carnitina podem ser classificadas em primárias e secundárias. As primárias 
correspondem à ausência da carnitina propriamente dita; as secundárias referem-se a deficiências em 
um dos componentes da lançadeira da carnitina. 
d) A produção de malonil-CoA se dá pela atuação da acetil-CoA-carboxilase e sua deficiência não 
altera a dinâmica do catabolismo dos ácidos graxos, pois a B-oxidação possui outros pontos de 
regulação. 
e) Ácidos graxos de cadeia curta possuem oxidação não dependente da CPT-I e que não está sujeita 
à inibição pela malonil-CoA. 
7- Em relação aos corpos cetônicos e sua formação, assinale a alternativa incorreta: 
 
A) São compostos derivados da Acetil-Coa e podem ser divididos em três tipos: acetona, acetoacetato 
e D-β-hidroxibutirato. 
B) São sintetizados no fígado, mas podem ser utilizados por tecidos extra-hepáticos, a exemplo dos 
músculos esqueléticos e cardíaco, córtex adrenal e encéfalo em condições de jejum severo. 
C) Apresentam solubilidade em meio aquoso, não necessitando de serem incorporados em 
lipoproteínas como outros lipídeos, todavia, seu transporte depende de albumina. 
D) Enquanto a acetona é exalada devido à sua volatilidade, o acetoacetato é oxidado nos tecidos 
extra-hepáticos pela via do ciclo do ácido cítrico. 
E) O aumento de acetoacetato e D-β-hidroxibutirato circulantes diminui o pH sanguíneo e pode 
ocasionar acidose, caracterizando a cetoacidose diabética.8- Sobre os corpos cetônicos e a cetoacidose diabética, assinale a alternativa incorreta: 
 
a) Há três compostos que podem ser classificados como corpos cetônicos, dos quais dois são 
funcionais – 3-hidroxibutirato e acetona – e um não é metabolizável – acetoacetato. 
b) Os corpos cetônicos são importantes fontes de energia, especialmente no jejum, gerando a 
economia de glicose. Podem ser inclusive utilizados pelo tecido nervoso quando em altas 
concentrações sanguíneas. 
c) A cetogênese é estimulada pela liberação de glucagon. 
d) Por deficiência insulínica na diabetes mellitus tipo I, as células assimilam menos glicose, tendendo-
se a produzir mais corpos cetônicos para suprir a necessidade energética. 
e) Os corpos cetônicos podem ser produzidos em excesso na diabetes mellitus tipo I, gerando o quadro 
de cetoacidose diabética, caracterizada pela redução do pH sanguíneo e pela desidratação, sendo 
potencialmente fatal. 
9- Sobre o processo como os triacilglicerois são armazenados no tecido adiposo, assinale a alternativa 
INCORRETA: 
 
A) Os ácidos graxos de cadeia longa são trazidos da alimentação para os adipócitos através da 
lipoproteína quilomicron, a qual carreia ácidos graxos na forma esterificada de triacilglicerois. 
B) Os triacilglicerois carregados pelo quilomicron são clivados em ácidos graxos livres e glicerol, 
mediante ativação da lipase lipoproteica, a qual reconhece a apoproteína C-II. 
C) Os ácidos graxos livres são capazes de atravessar a membrana dos adipócitos, mas o glicerol é 
direcionado aos hepatócitos, nos quais irá ser fosforilado e poderá ser direcionado para a síntese de 
triacilglicerois, para a glicólise ou gliconeogênese. 
D) Os ácidos graxos livres liberados pelos triacilglicerois nos capilares do tecido adiposo podem ainda 
se direcionar a outros tecidos, como o fígado, coração, rins e pulmões, através da albumina. 
E) No meio intracelular dos adipócitos, os ácidos graxos livres serão reesterificados e podem ser 
mobilizados por meio de sinalização hormonal que culmina em ativação da proteína cinase A e 
desfosforilação da lipase sensível a hormônio. 
10- Sobre as reações da B-oxidação, assinale a alternativa correta: 
 
A) Todos os ácidos graxos ao passarem pelo processo de B-oxidação liberam no final apenas acetil-
CoA. 
B) A primeira reação envolve a desidrogenação da ligação entre os carbonos 1 e 2, isto é, carbonos 
alfa e beta do acil-CoA-graxo. 
C) Os ácidos graxos insaturados são mais energéticos que os saturados, haja vista que armazenam 
energia em sua dupla ligação. 
D) A terceira reação da B-oxidação envolve a formação de um grupamento cetona na molécula de B-
cetoacil-CoA e liberação de um NADH. 
E) A reação de hidratação da dupla ligação cis entre os carbono alfa e beta do acil-CoA-graxo produz 
B-hidroxiacil-CoA. 
 
GABARITO 
1. D 
2. C 
3. A 
4. C 
5. B 
6. E 
7. C 
8. A 
9. E 
10. D