ANAMNESE GINECOLOGIA E OBSTETRICIA

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Larissa Messias Vieira – 4º Período 
ANAMNESE -G.O
Dados de Identificação
Conferir com os dados do prontuário/ Preencher 
Q.P
Palavras do paciente 
H.M.A
· Início 
· Duração
· Intensidade dos sintomas
· Evolução
· Fatores de alívio e de agravo (uso ou não de medicamentos ou de outros métodos)
· Condições associadas (tratamentos anteriores relacionados com a queixa)
· Sintomas no momento atual
H.P
· Doenças previas (HAS/DM)
· Doenças da infância 
· Lesões, acidente, cirurgias, hospitalizações
· Alergia a medicamento e/ou alimento
· Imunizações 
· Medicamentos anteriores e atuais 
Antecedentes Ginecológicos
· Idade da menarca 
· DUM 
· Ciclo menstrual (intervalo, duração, fluxo, dismenorreia)
· Início da vida sexual 
· Vida sexual ativa 
· Métodos contraceptivos (tipo, uso, +/-)
· Parceiros
· Prazer
· Dor
· Corrimento vaginal
Antecedentes Obstétricos
· Número de gestações
· Tipo de parto (TP ou CST)
· Desenvolvimento da gestação (D.M)
· Prematuridade 
· Gravidez ectópica ou molar 
· Aborto (espontâneo, provocado, seguidos, curetagem)
· Idade que ocorreu o primeiro e último parto
· Aleitamento
· Exame Papanicolau 
· Mamografia
#G (Gesta) → número de gestações 
#P (Para) → partos por via vaginal 
H.F
· Saúde de toda a família (1º grau, vivos ou mortos)
· Idade dos membros 
· Aspectos genéticos 
· Investigar HAS, DM, câncer, tuberculose, alergias
· Doenças de caráter hereditário
H.S
· Condições da moradia
· Vida conjugal 
· Socioeconômica 
· Tipo de trabalho
· Prática de atividade física 
· Alimentação 
· Sono 
· Tabagismo 
· Etilismo 
· Drogas ilícitas 
EXAME FÍSICO
· P.A
· F.C
· F.R
· Altura
· Peso 
· Temperatura 
ANAMNESE ESPECIAL
· Febre
· Calafrio
· Sudorese
· Astenia (fraqueza)
· Alteração do peso
· Icterícia 
· Alteração da voz
· Prurido
· Alteração do desenvolvimento cutâneo
· Alteração do desenvolvimento físico
EXAME FISICO GINECOLÓGICO
· Exame das mamas
· Inspeção estática
· Inspeção dinâmica 
· Palpação 
· Genitália externa
· Inspeção da vulva 
· Palpação da glândula de Bartholin 
· Genitália Interna
· Colposcopia
· Visualizar as paredes vaginais 
· Colo uterino 
· Palpação 
· Tônus muscular perineal 
· Palpação dos anexos