Anatomia e fisiologia dos olhos

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Bruno Mota oftalmologia 
 Introdução: 
 O corpo humano interage com o meio 
externo através de informações 
constantemente enviadas ao sistema 
nervoso pelos órgãos dos sentidos. 
• Estrutura ocular. 
 
 
 
 
O olho é formado pelo bulbo do olho, 
também chamado de globo ocular, e pelo 
nervo óptico. 
A capacidade da visão é promovida pelo 
sistema fotorreceptor, composto 
basicamente pelo globo ocular e pelas 
estruturas anexas, que são as pálpebras, 
glândulas lacrimais e a conjuntiva, além 
dos músculos extrínsecos do bulbo do olho. 
Já o globo ocular é composto por três 
camadas: camada externa, camada média e 
camada interna. Além disso, o olho possui 
o cristalino, que é mantido em posição 
pelo ligamento ciliar, e à frente do 
cristalino fica a íris, que é pigmentada e 
delimita a abertura da pupila, por onde 
passam os raios luminosos que chegam até 
a retina. 
 
Além disso, o olho é dividido em três 
compartimentos: câmara anterior, câmara 
posterior e o espaço vítreo. 
• Anatomia Ocular 
Globo ocular 
 
 
 
 
Os olhos são órgãos fotossensíveis, que 
permitem a identificação da forma dos 
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objetos, cor e intensidade da luz refletida. 
Cada olho fica dentro de uma caixa óssea, 
que a é a órbita, e todo o espaço não 
ocupado pelos olhos dentro das órbitas é 
preenchido pelo corpo adiposo da órbita. 
O globo ocular apresenta basicamente uma 
câmara escura, uma camada de células 
receptoras sensoriais, um sistema de 
lentes para focalizar a imagem e um 
sistema de células para iniciar o 
processamento dos estímulos e transmiti-
los ao córtex cerebral. 
Como eu já disse, o olho é formado por 
três túnicas dispostas concentricamente: a 
camada externa, camada média e a camada 
interna. A camada externa é formada pela 
esclera, também chamada de esclerótica, e 
pela córnea. A camada média, também 
chamada de camada vascular, é composta 
pela coroide, corpo ciliar e íris. A camada 
interna, por sua vez, é a retina, que se 
comunica com o cérebro pelo nervo óptico, 
fazendo parte do sistema nervoso, apesar 
de sua localização externa ao crânio. 
Além dessas túnicas, o olho possui 
o cristalino, que é uma lente que fica na 
sua posição graças ao ligamento ciliar, que 
se insere sobre o corpo ciliar. Em frente 
ao cristalino há a íris, que consiste em 
uma expansão pigmentada e opaca da 
camada média. 
Basicamente, o olho é dividido em três 
compartimentos: câmara anterior, entre a 
íris e a córnea; câmara posterior, entre a 
íris e o cristalino; e o espaço vítreo, que 
fica atrás do cristalino e é circundado pela 
retina. Nas câmaras anterior e posterior 
há o humor aquoso, um líquido rico em 
proteínas. O espaço vítreo, por sua vez, é 
preenchido pelo corpo vítreo, que é uma 
substância viscosa e gelatinosa. 
 
Plim plim meninas, curiosidades. A câmara anterior é 
um espaço transparente entre a córnea e 
a íris. Porém, em algumas condições 
patológicas essa câmara pode acumular 
sangue, sendo chamado de hifema, o que 
pode ser causado por trauma ocular, e em 
outros casos pode acumular pus, o que é 
chamado de hipópio, que pode ser causada 
por uveíte, por exemplo. 
 
 
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• Camada externa ou túnica fibrosa 
A túnica fibrosa ou camada externa é a 
região chamada de esclera, que constitui o 
esqueleto que garante a forma e 
resistência ao bulbo do olho. A superfície 
externa da esclera é coberta pela cápsula 
de Tenon, formada por fibras colágenas e, 
graças a esse sistema, o globo ocular pode 
realizar movimentos de rotação em todas 
as direções, sendo a esclera o local de 
fixação dos músculos extrínsecos e 
intrínsecos do olho. 
 
 
 
 
 
Na porção anterior, a túnica fibrosa 
apresenta a córnea, uma porção 
transparente, formada por epitélio, 
membrana de Bowman, estroma, 
membrana de Descemet e endotélio. 
O epitélio possui muitas terminações 
nervosas livres e, por isso, a córnea é 
bastante sensível, sendo inervada pelo 
nervo oftálmico, que é ramo do nervo 
trigêmeo. A córnea é a estrutura mais 
inervada do corpo humano, e por isso 
qualquer corpo estranho, por menor que 
seja, causa desconforto quando em contato 
com a córnea. 
A membrana de Bowman é importante 
para reforçar a estrutura da córnea. O 
estroma da córnea é formado por 
múltiplas camadas de fibras colágenas, 
entre as quais há fibroblastos e esse 
conjunto de células fica imerso em uma 
substância gelatinosa. A membrana de 
Descemet é formada por fibrilas colágenas 
organizadas como uma rede tridimensional 
e o endotélio da córnea é composto por 
epitélio pavimentoso simples (olha ai a patologia, 
corre aqui robbins.) e sua função é a retirada do 
excesso de água da córnea através das 
bombas de sódio e potássio, mantendo a 
córnea transparente. Assim, a principal 
função da córnea é a proteção do globo 
ocular, além de participar dos processos de 
refração dos raios luminosos para que 
cheguem até a retina. 
A córnea é mais convexa que a esclera, 
por isso parece protrair-se do olho quando 
observada pela vista lateral. Além disso, 
enquanto a esclera é relativamente 
avascular, a córnea é totalmente 
avascular, sendo nutrida por leito capilares 
periféricos e pelo líquido lacrimal e humor 
aquoso. A ausência de vasos na córnea é 
importante para mantê-la transparente, 
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visto que esta estrutura é responsável por 
projetar as imagens na retina. 
 SE LIGA! 
Quando uma infecção na córnea ultrapassa 
seu epitélio, é formada uma cicatriz, e 
comumente essa cicatriz irá provocar 
necessidade de transplante de córnea, 
justamente porque o tipo de colágeno 
responsável pela formação de fibrose não é 
transparente, incapacitando a córnea. 
O limbo da córnea é o ângulo formado 
pela interseção das curvaturas da esclera e 
da córnea, chamado de corneoescleral, que 
consiste em uma zona de transição da 
córnea para a esclera. Assim, o colágeno 
da córnea, que é transparente, se torna 
branco e fibroso. Essa zona é altamente 
vascularizada, possuindo vasos que são 
importantes nos processos inflamatórios da 
córnea e é nessa região que estão as 
células tronco, responsáveis pela renovação 
celular e nutrição periférica da córnea. 
Nessa transição esclerocorneal há também 
o canal de Schlemm, onde o humor aquoso 
produzido nos processos ciliares é drenado 
para o sistema venoso, o que é possível 
devido aos espaços de Fontana, que são 
um sistema de labirinto que vai do 
endotélio da córnea ao canal de Schlemm 
 
Continuei ligado! 
Ceratocone é uma doença não inflamatória 
da córnea, que causa mudança da 
estrutura da córnea, aumentando sua 
curvatura e diminuindo sua espessura, e 
assim a córnea passa a ter formato 
semelhante a um cone. Isso é prejudicial 
para a visão, pois este defeito na córnea 
impede a projeção de imagens nítidas na 
retina, podendo levar ao desenvolvimento 
de astigmatismo e miopia. É uma doença 
rara e hereditária e o tratamento é 
normalmente cirúrgico.