APG 10- Visão

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Histologia do olho
Estrutura geral do olho
O olho converte a luz em impulso
elétrico, que é interpretado pelo córtex
visual. O olho está inserido na órbita
óssea e está conectado ao cérebro pelo
nervo óptico. O bulbo ocular é
constituído de 3 túnicas/ camadas e 3
câmaras/ espaços. As 3, de fora para
dentro, são: esclera, coróide e retina.
Ainda existe um tegumento que reveste o
olho (a frente da esclera) chamado
conjuntivo . As 3 câmaras,
interconectadas, são: a câmara
anterior, a câmara posterior e o espaço
vítreo. O humor aquoso circula da
cavidade posterior para a anterior. A
lente (cristalino) é colocada em frente
cavidade vítrea que contém o humor
vítreo. O polo anterior do olho, que
contém 24mm de diâmetro , está
localizado no centro da Íris e o pólo
posterior, entre o disco óptico e a fóvea
(que é uma depressão rasa na retina). O
eixo anatômico é uma linha do polo ant.
ao post. E o eixo visual une o centro
aparente da pupila ao centro da fóvea
(divide o olho em metade temporal e
nasal). A cavidade óssea, pálpebras e
aparelho lacrimal protegem o olho.
A artéria oftálmica (ramo da carótida
interna) fornece e a irrigação deste
órgão, e as veias orbitais superior e
inferior são a principal drenagem venosa
(que desembocam no seio cavernoso).
CAMADAS (TÚNICAS) DO OLHO
a) Túnica Externa = ESCLERA + CÓRNEA
• Esclera: a esclera é uma camada de
fibras elásticas e colágenas I. A face
interna está voltada para a coróide,
separadas apena s por uma camada de
tecido conjuntivo frouxo e
uma lâmina supracoroidea.
• Limbo : junção entre a esclera e a
córnea. (epitélio sup. da córnea continuo
com a conjuntiva.
• Córnea: um pouco mais espessa que a
esclera, transparente, sem vasos, rica em
terminações nervosas. A córnea é u m
dos poucos órgãos que podem ser
transplantados sem risco de rejeição
(falta de vasos sanguíneos e linfáticos) .
Contém 5 camadas:
1- Epitélio da córnea, com células ricas
em microvilosidades, conectadas por
desmossomos.
2- Camada de Bowman, constituída de
fibras colágeno tipo I e sem fibras
elásticas. Essa camada não tem
capacidade de regeneração! É uma
membrana basal. Quando a pessoa sofre
uma lesão no epitélio da córnea não tem
problema, cicatriza, mas na camada
de Bowman gera cicatriz! É também uma
barreira protetora contra bactérias. São
as células fonte do epitélio da córnea.
3- Estroma ou substância própria é
altamente transparente, é muito espessa
(90% da córnea) e possui fibras
colágenos I e V, que arranjadas dessa
maneira conferem transparência, e
fibroblastos que as sintetizam.
4- Membrana de Descemet: membrana
basal mais espessa do corpo, contém
colágeno tipo VII.
5- Endotélio da córnea , que está virada
para o interior do olho revestindo a
membrana de Descement, nutrindo-a.
Camada única de células epiteliais
pavimentosas, impermeáveis, pois passa
ali (câmara anterior) o humor aquoso.
Essas cels não se regeneram e se
degeneram com a idade, as cels restantes
se hiperplasia para ocupar o local das
que morreram.
b) Túnica Média = Túnica Vascular
(úvea) a Úvea constitui a camada
vascular e (toda) pigmentada do olho,
está dividida em 3 partes: obs: a primeira
camada da retina tá em contato com a
coróide.
• Coróide : possui três camadas (estroma
da coróide, camada coriocapilar e
membrana de brunch). A membrana de
brunch é a lâmina basal dessa túnica
pigmentar. A coriocapilar tem capilares
fenestrados que nutrem a retina, já o
estroma da corióide tem grandes vasos e
algumas fibras musculares lisas,
neurônios do sistema autônomo e
melanócitos. Algumas proteínas, com a
idade, podem se acumular na membrana
de brunch, que antes era reto vai ficar
com outra conformação (Drusa) que
altera a conformação das cels receptoras
(perda da acuidade visual) .
• Corpo ciliar: é uma dilatação da coróide
situada entre a íris e o corpo vítreo, que
se projeta em direção ao cristalino.
Forma processos ciliares ( projeções) que
sintetizam o humor aquoso. Possuem
fibras da zônula que permitem a
acomodação do cristalino, e um músculo
ciliar que quando contraído reduz o
comprimento do ligamento suspensor do
cristalino.
• Íris : tem 4 camadas. A primeira
camada é a l i mi tante externa formada
por fibroblastos e melanócitos
estrelados, a segunda é o estroma que
tbm tem melanócitos e fibroblastos,
a terceira é o músculo dilatador e o
esfíncter da pupila (que está no estroma)
e a quarta é a camada limitante interna
que é pigmentada. Quem dá a cor do olho
é a íris, quanto mais melanócitos mais
escuro é o olho. Em qualquer um desses
lugare s pode haver uma infecção
(uveíte) causada por vírus, e se pegar a
camada média pode acometer também a
córnea.
c) Túnica Interna =Túnica Fotossensível
A retina sensorial é formada por 9
camadas de neurônios e 1 de epitélio
pigmentar.
• Retina não sensorial
- Características morfofuncionais da
célula pigmentar da retina : a primeira
camada é um epitélio cúbico simples
pigmentar do que reveste o corpo ciliar,
processo ciliar e a região posterior da
íris.
• Retina sensorial
- É onde ocorre a visão com maior
nitidez. Tem 9 camadas.
- Os axônios das células ganglionares
formam o nervo óptico.
- A segunda é a camada de
fotorreceptores (neurônios: cones e
bastonetes) que despolarizam e vão
fazendo sinapse com a s outras camadas.
Neurônios de condução e depois de
associação. As fotorreceptoras interagem
com o ep. Pigmentar.
A região de fóvea só tem cone!
Descolamento de retina: ep. Pigmentar e
fotorreceptores se dissociam. Trauma s e
infecções podem causar isso.
Embriologia do olho
Início: 22o dia (4a semana como a
grande maioria das estruturas), quase
formado ao redor do 5o mês.
• Pós-natal: mielinização do nervo
óptico, canalização e secreção lacrimal.
• 4 fontes embrionárias para formação:
Ectoderme epidermal (revestimento
externo), Células da crista neural
(formadas junto com o tubo neural na
neurulação), Mesênquima cefálico e
Neuroectoderma do prosencéfalo (tecido
do tubo neural).
• Vesícula óptica: início da formação do
olho.
• Sulcos ópticos: na 4a semana aparecem
nas pregas neurais, antes de fechar o
tubo neural, através de duas fendas que
vão evaginando no prosencéfalo, dando
origem a vesícula óptica.
• Vesículas ópticas: são formadas pela
evaginação do prosencéfalo. Conforme a
vesícula vai crescendo ela induz o
ectoderma epidermal a se espessar,
formando a placa do cristalino (ou placa
da lente – uma placa de células).
• Essa placa do cristalino invagina e
forma a vesícula do cristalino.
• É formado também o cálice óptico
(parede dupla) pela invaginação da
vesícula óptica.
• Resumindo:
Os sulcos ópticos evaginam= à vesículas
ópticas invaginam= à cálice óptico= à
RETINA= o Ectoderme epidermal
espessa= à placas do cristalino
invaginam= à vesícula do cristalino= à
CRISTALINO.
• Íris: o epitélio formado pela borda
anterior do cálice óptico o Músculos da
íris são formados pela neuroectoderme
(uma exceção, pois os demais são
formados por mesoderme). O Tecido
conjuntivo (estroma) formado pela
crista neural dá a cor dos olhos
(pigmentação da camada externa). O
Aniridia: ausência de íris.
• Cristalino: vem da vesícula do cristalino
(uma esfera oca) onde as células se
alongam e perdem o núcleo, formando
as fibras do cristalino.
• Corpo vítreo: forma-se dentro da
cavidade do cálice óptico
o Humor vítreo: mesênquima (crista
neural) e camada interna do cálice.
Função: nutrição local, ajuste da pressão
local e acomodação do cristalino
(estruturação).
• Túnicas conjuntivas: O olho passa a ser
envolvido por um mesênquima. É
diferenciado em duas camadas: o
Coróide: túnica vascular (mais interna,
ricamente vascularizada) o Esclera:
túnica fibrosa (mais externa e fibrosa)
• Córnea: cristalino induz o mesênquima
e a ectoderme epidermal adjacente a
formar a córnea (epitélio externo e
células da crista neural – endotélio).
• Câmaras aquosas: anterior e posterior.
Ambas preenchidas pelo humor aquoso,
que mantém a pressão intraocular
constante e faz a nutrição do cristalino.
Posterior: entre a íris e cristalino e o
Anterior: entre a córnea e o cristalino
•Malformações:
o Anoftalmia: ausência de olhos (não é
formado vesícula óptica na 4a semana)
Microftalmia: sistema ocular se
desenvolve pouco. Geralmente
unilateral.
Catarata congênita: causada pela
Toxoplasmose na gestação (cristalino
fica opaco)
Glaucoma congênito: alterações nas
estruturas de drenagem dos líquidos
intra-oculares, o que aumenta
muito a pressão intraocular pelo
acúmulo dos líquidos.
Ptose congênita: queda das pálpebras
superiores por falha no desenvolvimento
do músculo elevador da
pálpebra superior.
Anatomia do olho
O olho, também conhecido como globo
ocular ou bulbo ocular, é um órgão
sensitivo altamente especializado que se
localiza na órbita. A principal função do
olho é detectar estímulos visuais
(fotorrecepção) e levar essa informação
para o cérebro através do nervo óptico
(NC II). No cérebro, a informação é
processada e finalmente traduzida em
imagem.
O olho humano pode ver em média 100
cores diferentes e possui uma resolução
de 576 gigapixels. Essas características
impressionantes só são possíveis por
causa da complexa estrutura do globo
ocular. O olho é formado por três
camadas: as túnicas fibrosa ou externa,
vascular e interna (retina).
Funcionalmente, a camada mais
importante é a retina, que capta o
estímulo visual externo. No polo
posterior do olho existe o nervo óptico
(NC II), que leva a informação da retina
até o cérebro. Após o seu processamento
no córtex cerebral, o estímulo visual se
transforma em informação visual, ou
seja, a percepção consciente das
imagens.
Esclera Protege o olho
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/ossos-da-orbita
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/cerebro
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/nervo-optico
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/nervo-optico
Coróide Suprimento sanguíneo
da retina; Absorve e
previne a reflexão
interna da luz
Retina Recebe a luz e produz
um impulso nervoso
Córnea Faz parte do sistema
refrativo (ajuda a focar a
luz na fóvea)
Íris Controla a quantidade
de luz que entra no olho
Cristali
no
Faz parte do sistema
refrativo (ajuda a focar a
luz na fóvea)
Múscul
o ciliar
Altera a espessura do
cristalino e, desse
modo, a acomodação
Humor
aquoso
Faz parte do sistema
refrativo (ajuda a focar a
luz na fóvea)
Corpo
vítreo
Faz parte do sistema
refrativo (ajuda a focar a
luz na fóvea); Ajuda a
manter a forma do
globo ocular
Visão geral
O globo ocular se localiza dentro da
cavidade orbitária, onde é circundado
por tecido adiposo. Ele é revestido por
uma fina camada de fáscia chamada de
cápsula de Tenon.
O olho é formado por três camadas
distintas, que incluem:
● A túnica fibrosa, formada pela
córnea e pela esclera. A esclera é
uma camada opaca que forma os
cinco sextos posteriores do globo
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/tecido-adiposo
ocular. A córnea é uma camada
transparente que é contínua com a
esclera anteriormente e ocupa o
sexto anterior do olho.
● A túnica vascular, também
chamada de úvea ou trato uveal, é
formada por três partes contínuas
entre si. De posterior para
anterior, são elas: a coróide, o
corpo ciliar e a íris.
● A túnica interna também é
conhecida como retina. Ela pode
ser dividida em duas camadas:
uma pigmentação externa e uma
neurossensorial interna.]
Essas três camadas formam a parede do
globo ocular. Já na parte interna existem
duas estruturas chamadas de cristalino e
corpo vítreo. Juntamente com a córnea e
o humor aquoso, constituem os meios
refrativos do olho. O papel das estruturas
refrativas é alterar a direção da luz que
entra no olho, de forma que ela se foque
na retina.
No corte transversal do globo ocular nós
podemos identificar duas câmaras
preenchidas por humor aquoso: as
câmaras anterior e posterior. A câmara
anterior se localiza entre a córnea e a
íris, e a câmara posterior é uma cavidade
em forma de fenda localizada entre a íris
e o cristalino.
Cápsula de Tenon
A cápsula de Tenon é uma fáscia fina que
reveste o globo ocular. Ela se insere na
esclera anteriormente e se funde
posteriormente com as meninges, ao
redor do nervo óptico. A superfície
interna da fáscia é lisa e separada da
esclera por um espaço virtual chamado
de espaço episcleral.
Os tendões dos músculos extraoculares
penetram a cápsula de Tenon para se
inserir na esclera. As fáscias dos
músculos retos medial e lateral possuem
expansões que formam ligamentos que
se fixam à órbita, nos ossos lacrimal e
zigomático, respectivamente, e limitam
a adução e a abdução ocular. A fusão
desses ligamentos com a fáscia dos
músculos reto inferior e oblíquo inferior
forma o ligamento suspensor do bulbo
do olho, também conhecido como
ligamento de Lockwood.
Função
A função da cápsula de Tenon é proteger
o globo ocular, posicioná-lo dentro da
órbita e permitir a ação dos músculos
extraoculares. Apesar de existir um
espaço virtual entre a cápsula de Tenon e
a esclera, essas duas camadas oculares
movem-se praticamente juntas dentro
da gordura orbitária.
Esclera
A esclera é uma camada opaca e branca
que reveste externamente os cinco
sextos posteriores do globo ocular. A
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculo-reto-medial
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculo-reto-lateral
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/osso-zigomatico
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculo-reto-inferior
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculo-obliquo-inferior
esclera é mais espessa posteriormente e
torna-se mais delgada anteriormente. O
pólo posterior da esclera é perfurado
pelo nervo óptico em um local conhecido
como forame escleral posterior. Aqui, os
dois terços externos da esclera são
contínuos com a bainha dural do nervo
óptico.
O terço interno da esclera é perfurado
por numerosas fibras do nervo óptico
formando uma estrutura semelhante a
uma peneira, conhecida como lâmina
crivosa. Além dos axônios do nervo
óptico, a lâmina crivosa dá passagem à
artéria e à veia central da retina.
A esclera possui mais algumas aberturas
em sua região anterior, média e
posterior:
● As quatro aberturas anteriores se
localizam nas inserções dos
músculos retos e dão passagem às
artérias ciliares anteriores.
● As 4 a 5 aberturas mediais são
encontradas posteriormente ao
equador do olho e transmitem as
veias vorticosas.
● As numerosas aberturas
posteriores são encontradas ao
redor do forame escleral posterior
e dão passagem às artérias ciliares
posteriores curtas e longas, bem
como às veias e aos nervos
ciliares.
A margem anterior da esclera é contínua
com a córnea. A linha onde elas se unem
é chamada de junção corneoescleral ou
limbo. Posteriormente ao limbo e dentro
da superfície interna da esclera existe
um canal circular chamado de sulco
escleral interno, que contém o seio
venoso da esclera ou canal de Schlemm.
A borda posterior do sulco escleral
interno possui uma projeção interna
anterior chamada de esporão escleral,
que é o local de fixação para o músculo
ciliar.
Estrutura
A maioria dos autores divide a esclera em
três camadas:
● A episclera é a camada mais
externa, formada por tecido
conjuntivo. Superficialmente ela se
conecta à cápsula de Tenon, enquanto
sua superfície profunda reveste o
estroma escleral. A porção mais
anterior da episclera contém um plexo
arterial formado pelos ramos das
artérias ciliares anteriores. Esse plexo
normalmente não é visível, entretanto
durante processos inflamatórios ele se
torna congesto, justificando a
aparência de “olho vermelho”.
● O estroma escleral é formado
por tecido conjuntivo denso que dá à
esclera sua cor branca característica.
Alterações na cor da esclera podem
indicar processos patológicos. Uma
esclera amarelada, por exemplo, pode
indicar doenças que cursam com
hiperbilirrubinemia, como as
hepatites.
● A lâmina fusca é a camada mais
interna da esclera e seu nome vem do
fato de ela possuir muitos
melanócitos. A lâmina fusca fica sobre
a coróide, a camada mais externa do
trato uveal. O espaço virtual entre a
lâmina fusca e a coróide é chamado de
espaço supracoroidal e é por ele que as
artérias e nervos ciliaresposteriores
curtos e longos passam.
Fisiologia do olho
O OLHO E A VISÃO
O olho é um órgão sensorial que
funciona como uma câmera. Ele foca a
luz sobre uma superfície sensível à luz
(retina) utilizando uma lente e uma
abertura (pupila), cujo tamanho pode ser
ajustado para modificar a quantidade de
luz que entra. A visão é o processo pelo
qual a luz refletida pelos objetos em
nosso meio externo é traduzida em uma
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/visao-geral-e-tipos-de-tecido-conjuntivo
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/visao-geral-e-tipos-de-tecido-conjuntivo
imagem mental. Esse processo pode ser
dividido em três etapas:
1. A luz entra no olho e a lente
(cristalino) a focalizar na retina.
2. Os fotorreceptores da retina
transduzem a energia luminosa em um
sinal elétrico.
3. As vias neurais da retina para o
cérebro processam os sinais elétricos em
imagens visuais.
O crânio protege o olho
O olho é protegido por uma cavidade
óssea, a órbita, formada pelos ossos
cranianos da face. As estruturas
acessórias associadas ao olho incluem
seis músculos extrínsecos.
O olho é uma esfera oca dividida em dois
compartimentos (câmaras) separados
por uma lente (FIG. 10.25). A lente
(cristalino), suspensa por ligamentos,
denominados zônulas ciliares, é um
disco transparente que focaliza a luz. A
câmara anterior na frente da lente é
preenchida com o humor aquoso, um
líquido com baixa concentração de
proteínas, similar ao plasma que
sustenta a lente.
Atrás da lente, está uma câmara muito
maior, a câmara postrema (câmara
vítrea), preenchida principalmente pelo
humor vítreo, uma matriz clara
gelatinosa que ajuda a manter a forma do
bulbo do olho. A parede externa do bulbo
do olho, a esclera, é constituída de tecido
conectivo. A luz entra na superfície
anterior do olho através da córnea. Ela e
a lente desviam a direção dos raios de luz
que entram, para que eles sejam
focalizados na retina, o revestimento do
olho sensível à luz que possui os
fotorreceptores.