Heterosídeos cardiotônicos

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Os heterosídeos cardiotônicos, como a digoxina, a digitoxina e o deslanósido são indicados no tratamento de insuficiência cardíaca e no controle da taxa de resposta do ventrículo em pacientes com fibrilação atrial. Algumas plantas, como a Digitalis lanata, Nerium oleander e Thevetia peruviana possuem esses heterosídeos com a concentração terapêutica e a concentração tóxica em um limiar estreito, o que representa riscos de intoxicação. 
Nesse contexto, responda:
a) Qual seria o medicamento de escolha para reverter um quadro de intoxicação por digoxina?
b) Caso o medicamento de primeira escolha estivesse em falta na unidade de saúde, qual seria a outra opção de tratamento?
Padrão de resposta esperado
a) O tratamento de primeira linha recomendado no caso de intoxicações graves pode ser realizado com a administração do fragmento de anticorpo (Fab) antidigoxina, objetivando a correção de hipocalemia, bradicardia, ectopia ventricular e disritmias.
b) Na ausência desse medicamento, pode-se utilizar a atropina e, também, o marca-passo, dentre outras terapias com efetividade muito menor.