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Sabrina Cioato Gomez ATM 2024/2 HISTOLOGIA SISTEMA DIGESTÓRIO 1 SISTEMA DIGESTÓRIO: O sistema digestório é constituído pela cavidade oral, pela faringe, pelo tubo digestório (esôfago, estômago, intestino delgado, intestino grosso e canal anal) e seus anexos (pâncreas, fígado e vesícula biliar). Sua função é obter as moléculas necessárias para a manutenção, o crescimento e as demais necessidades energéticas do organismo a partir dos alimentos ingeridos. CAVIDADE ORAL Epitélio estratificado pavimentoso queratinizado (gengiva e palato duro) ou não queratinizado (palato mole, lábios, bochechas e assoalho da boca). Faz o processo de ingestão, fragmentação e umedecimento do alimento. Paladar. Expressão facial. Fonação. Respiração Defesa imunológica – tonsila lingual. BOCA Mucosa mastigatória = atrito Epitélio pluriestratificado achatado cornificado. Presente na gengiva, palato duro e dorso da língua. Mucosa de revestimento Epitélio pluriestratificado achatado não cornificado. Presente nos lábios, bochechas, assoalho da boca e palato mole. Mucosa especializada = paladar Região dorsal da língua, com corpúsculos gustativos. Sabrina Cioato Gomez ATM 2024/2 HISTOLOGIA SISTEMA DIGESTÓRIO 2 LÁBIOS Há uma transição de epitélio. Zona vermelha dos lábios = epitélio pluriestratificado achatado queratinizado. Mais vascularizado e inervado, SEM glândulas sebáceas, sudoríparas e folículo piloso. Superfície cutânea/externa = pele, epitélio pluriestratificado achatado queratinizado. Possui folículo piloso e glândula sebácea. Superfície interna/mucosa = epitélio pluriestratificado achatado NÃO cornificado. Com glândulas salivares. Sabrina Cioato Gomez ATM 2024/2 HISTOLOGIA SISTEMA DIGESTÓRIO 3 LÍNGUA Músculo estriado visceral (feixes de músculos para todas as direções). Superfície ventral (inferior): lisa; Superfície dorsal: irregular, papilas. Músculo estriado visceral. Bandas de actina (I) e miosina (A). Papilas linguais: São elevações do epitélio oral e lâmina própria. Existem 4 tipos: filiformes, fungiformes, foliadas e circunvaladas. Tática de decorar a sequência: ZIA + = ZIAHMHAIZ Sabrina Cioato Gomez ATM 2024/2 HISTOLOGIA SISTEMA DIGESTÓRIO 4 2/3 anterior: papilas (mucosa especializada), só existem anterior ao “V lingual”. 1/3 posterior: tonsila lingual (agregado de tecido linfocitário). FILIFORMES – mais comum, em forma de fio, SEM corpúsculo gustativo. FUNGIFORMES – entre as papilas filiformes, POUCOS corpúsculos gustativos. FOLIADAS – região lateral posterior da língua, presentes na infância com corpúsculos gustativos. CIRCUNVALADAS – anteriores ao V lingual, MUITOSSSS corpúsculos gustativos. Obs: As papilas circunvaladas possuem um sulco que as circundam, no qual desembocam glândulas salivares linguais serosas e são chamadas de GLÂNDULAS DE VON EBNER. É importante para remover partículas alimentares da superfície dos corpúsculos gustativos. Sabrina Cioato Gomez ATM 2024/2 HISTOLOGIA SISTEMA DIGESTÓRIO 5 Papila circunvalada Corpúsculo gustativo na lâmina parece um barril. Sabrina Cioato Gomez ATM 2024/2 HISTOLOGIA SISTEMA DIGESTÓRIO 6 GLÂNDULAS SALIVARES Saliva é uma solução aquosa com enzimas para degradação de alimento, seu pH é neutro, um humano secreta cerca de 1L por dia. Em torno das glândulas há células mioepiteliais que ajudam na contração para a excreção da secreção. A glândula parótida é SEROSA possui uma forma achatada e está situada abaixo e à frente da orelha, e o ducto da glândula desemboca à frente ao segundo molar superior – DUCTO DE STENSEN. Ela é responsável por 30% da saliva. Produz amilase. As glândulas submandibulares são SEROSAS e ovoides e estão sob o assoalho da boca, com os ductos abrindo-se ao lado do frênulo da língua – DUCTO DE WHARTON. Produzem 60% da saliva. Sintetiza amilase. As glândulas sublinguais são MUCOSAS possuem forma de amêndoa e estão sob o assoalho da boca, anteriormente às submandibulares, e seus ductos abrem-se nos ductos destas glândulas ou junto a eles. Secretam cerca de 5% da saliva. Sabrina Cioato Gomez ATM 2024/2 HISTOLOGIA SISTEMA DIGESTÓRIO 7 Sabrina Cioato Gomez ATM 2024/2 HISTOLOGIA SISTEMA DIGESTÓRIO 8 DUCTOS: ESTRUTURA GERAL DO TRATO GASTROINTESTINAL Sabrina Cioato Gomez ATM 2024/2 HISTOLOGIA SISTEMA DIGESTÓRIO 9 ESÔFAGO EPITÉLIO PLURIESTRATIFICADO ACHATADO NÃO CORNIFICADO Tem pregas longitudinais não permanentes; 2° Camada – SUBMUCOSA - Tec. Conjuntivo denso não modelado - Plexo nervoso submucoso (de MEISSNER) com gânglios do SNA. 1° Camada – MUCOSA - Epitélio - Lâmina própria (tec. Conjuntivo frouxo) - Muscular da mucosa 3° Camada – MUSCULAR EXTERNA - Subcamada interna: fibras dispostas de modo CIRCULAR. - Subcamada externa: fibras dispostas de modo longitudinal. - Entre as camadas: Tec. Conjuntivo + PLEXO NERVOSO MIOENTÉRICO (de AUERBACH) – peristaltismo. 4° Camada – SEROSA OU ADVENTÍCIA - Serosa: tecido Conjuntivo Frouxo + células mesoteliais (epitélio uniestratificado achatado). - Adventícia: apenas tecido conjuntivo frouxo. Sabrina Cioato Gomez ATM 2024/2 HISTOLOGIA SISTEMA DIGESTÓRIO 10 Mucosa (lâmina própria): glândulas cárdicas ou cárdicas esofágicas (presentes na porção superior e inferior do esôfago, exceto na porção inicial) – muco neutro; Submucosa: glândulas esofágicas – muco lubrificante; A muscular da mucosa só tem uma camada músculo; Não há muscular da mucosa na região inicial; Até passar o diafragma o esôfago tem camada adventícia (prende-o aos órgãos vizinhos), depois passa ser serosa; Entre o esôfago e o estômago, há o esfíncter gastroesofágico que impede o refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago; Pode sofrer metaplasia quando entra em contato com o suco gástrico. Varizes esofágicas – são paredes finas das veias esofágicas da submucosa. LINHA Z: transição do epitélio do esôfago para o estômago, maior chance de ter câncer. A maior parte do esôfago é composta por camada adventícia, mas após o diafragma passa a ser serosa. Sabrina Cioato Gomez ATM 2024/2 HISTOLOGIA SISTEMA DIGESTÓRIO 11 Sabrina Cioato Gomez ATM 2024/2 HISTOLOGIA SISTEMA DIGESTÓRIO 12 ESTÔMAGO EPITÉLIO UNIESTRATIFICADO CILÍNDRICO COM CÉLULAS MUCOSAS DE SUEPERFÍCIE (muco-secretor) Função: transformar o bolo alimentar em uma massa viscosa (quimo) por meio da atividade muscular e química. Faz a digestão parcial de proteínas (ação da pepsina), parcial dos triglicerídeos (lipases gástrica e lingual). Órgão EXÓcrino e ENDÓcrino que digere alimentos e secreta hormônios. Pregas longitudinais presentes no estômago vazio; Dividido histologicamente em: cárdia, piloro, corpo/fundo; Produz fator intrínseco. Mucosa: o Fossetas gástricas: invaginações; também com as células mucosas superficiais e nas glândulas, cujos tipos celulares variam conforme a região do estômago. o As fossetas são mais rasas na região cárdica e mais profundas na região pilórica. o As glândulas do estômago estão na lâmina própria; Camada muscular é mal definida – conta com três camadas: oblíquo, circular e longitudinal + Plexo mioentérico (Auerbach). Revestido por uma membrana SEROSA delgada. Cárdia Corpo/fundo Piloro - Transição entre esôfago e - Glândulas secretam muco, - Onde há mais células. Sabrina Cioato Gomez ATM 2024/2 HISTOLOGIA SISTEMA DIGESTÓRIO 13 estomago; - Muitas células secretoras que produzem muco e lisozima (uma enzima que destrói a parede debactérias), mas algumas poucas células parietais produtoras de H+ e Cl- também podem ser encontradas. assim como quantidades apreciáveis da enzima lisozima. contém muitas células G, intercaladas com células mucosas. Células das glândulas do estômago: CÉLULAS PARIETAIS/OXÍNTICAS: Sabrina Cioato Gomez ATM 2024/2 HISTOLOGIA SISTEMA DIGESTÓRIO 14 o Região do colo; o Secreção de HCl e cloreto de potássio; o Local de produção do fator intrínseco que se liga a B12 e é essencial para a produção dessa vitamina (absorção dessa vitamina (a absorção da VIT B12 + fator intrínseco dá-se no íleo); CÉLULAS PRINCIPAIS / ZIMOGÊNICAS: o Região do corpo/fundo. Mais próximas da muscular da mucosa. o Grânulos de secreção pró-enzima pepsinogênio (no Ph acido do estômago ativa e se transforma em pepsina). CÉLULAS ENTEROENDÓCRINAS o Região do piloro; o Produtoras de gastrina e grelina; CÉLULAS MUCOSAS DE SUPERFÍCIE o Produz muco rico em bicarbonato; o É um muco visível (em gel) insolúvel ou parcialmente solúvel. CÉLULAS MUCOSAS DO COLO o Encontradas na região do istmo e colo; o Produzem muco solúvel; CÉLULAS FONTE (TRONCO) o Encontradas na região do istmo e colo; o Fazem reposição de células; Sabrina Cioato Gomez ATM 2024/2 HISTOLOGIA SISTEMA DIGESTÓRIO 15 INTESTINO DELGADO EPITÉLIO UNIESTRATIFICADO CILÍNDRICO/COLUNAR COM MICROVILOSIDADES (e células caliciformes) Sabrina Cioato Gomez ATM 2024/2 HISTOLOGIA SISTEMA DIGESTÓRIO 16 Local onde ocorre o processo terminal de digestão, absorção de nutrientes e secreção endócrina. Tem em torno de 5 m, composto de duodeno, jejuno e íleo. Pregas permanentes (dobras da mucosa e da submucosa) – mais desenvolvida no JEJUNO. DUODENO, JEJUNO E ÍLEO: capilares fenestrados. Na camada mucosa há vilosidades intestinais, são projeções alongadas formadas por epitélio e lâmina própria. A inervação dos intestinos apresenta um componente intrínseco e um componente extrínseco. O componente intrínseco está constituído por grupos de neurônios que formam o plexo nervoso mioentérico (de Auerbach) entre as camadas musculares, circular interna e longitudinal externa, e o plexo nervoso submucoso (de Meissner) na submucosa. Sabrina Cioato Gomez ATM 2024/2 HISTOLOGIA SISTEMA DIGESTÓRIO 17 As vilosidades são cobertas por um epitélio uniestratificado cilíndrico (enterócito) e têm células absortivas e células caliciformes. As criptas contêm células absortivas, células caliciformes, células enteroendócrinas, células de Paneth, células tronco. Células absortivas (enterócito): são células colunares altas, cada uma com um núcleo oval em sua porção basal. No ápice de cada célula, a membrana plasmática se projeta para o lúmen (MICROVILOSIDADE), criando a borda em escova. Células caliciformes: estão entre as células absortivas, menor quantidade no duodeno e vão aumentando em direção ao íleo. Produzem muco com função de proteger e lubrificar o intestino. Células de Paneth: porção basal das criptas, com grânulos de lisozima que podem permeabilizar e digerir a parede de bactérias. EXERCE CONTROLE SOBRE A MICROBIOTA INTESTINAL. Sabrina Cioato Gomez ATM 2024/2 HISTOLOGIA SISTEMA DIGESTÓRIO 18 Glândulas de Brunner Na submucosa do DUODENO; Secretam muco rico em BICARBONATO; Secretam urogastrona (inibe a liberação de HCl); Estimula a renovação epitelial gástrica; Placas de Peyer A lâmina própria e a submucosa do intestino delgado contêm agregados de nódulos linfoides (GALT). Esses nódulos linfáticos na região do ÍLEO são chamados de Placas de Peyer (no lado anti- mesentérico, ou seja, oposto ao mensentério). Células M (microfold) são células epiteliais especializadas que recobrem as Placas de Peyer. Elas contêm muitos linfócitos e células apresentadoras de antígenos, como os macrófagos. São um elo importante na defesa imunológica intestinal. Sabrina Cioato Gomez ATM 2024/2 HISTOLOGIA SISTEMA DIGESTÓRIO 19 INTESTINO GROSSO EPITÉLIO UNIESTRATIFICADO CILÍNDRICO/COLUNAR COM MICROVILOSIDADES (e células caliciformes) Função: absorver água, fermentação, formação da massa fecal e produção de muco. Formado por: ceco, cólon ascendente, cólon transverso, cólon descendente, cólon sigmoide, reto e ânus. As criptas intestinais são longas e caracterizadas por abundância de células caliciformes. As células absortivas são colunares e contêm microvilosidades curtas e irregulares. A lâmina própria é rica em células linfoides e em nódulos (GALT). A camada muscular é diferente da observada no intestino delgado porque fibras da camada longitudinal externa se unem para formar três bandas longitudinais espessas denominadas tênias do cólon. No reto há as colunas retais. E o epitélio se torna estratificado achatado (LINHA PECTÍNEA). As células do intestino grosso estão em constante renovação porque sofrem muito atrito. As células absortivas são colunares e contêm microvilosidades curtas e irregulares. Possui tanto ADVENTÍCEA quanto SEROSA (se enche de gordura e forma o APÊNDICE EPLIPÓICO). Na camada CIRCULAR da muscular externa, formam-se as HAUSTRAÇÕES. Apêndice vermiforme: órgão de defesa (nódulos linfocitários). No reto, canal anal e apêndice NÃO HÁ TÊNIA. Criptas de Lieberkuhn (glândulas intestinais) são profundas e com abundância de células caliciformes, que AUMENTAM do CECO para o RETO. 1 caliciforme = 4 absortiva no CECO 1 caliciforme = 1 absortiva no RETO NÃO tem células de Paneth no intestino grosso! Sabrina Cioato Gomez ATM 2024/2 HISTOLOGIA SISTEMA DIGESTÓRIO 20 RETO: Pregas permanentes; Elevado número de células CALICIFORMES. Na região anal, a camada mucosa forma uma série de dobras longitudinais, as colunas retais. LINHA PECTÍNEA zona de transição do epitélio UNIestratificado cilíndrico para PLURIestratificado achatado. Sabrina Cioato Gomez ATM 2024/2 HISTOLOGIA SISTEMA DIGESTÓRIO 21 A camada mucosa não tem pregas, exceto em sua porção distal (reto), nem vilosidades. As criptas intestinais são longas. Sabrina Cioato Gomez ATM 2024/2 HISTOLOGIA SISTEMA DIGESTÓRIO 22 Referências: JUNQUEIRA LC & CARNEIRO J. Histologia básica, texto e atlas. Rio de Janeiro. 12ª edição, 2013.
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