Anatomia do Nariz

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Sabrina Cavalcanti | Medicina 
Anatomia 
 ​NARIZ 
 
↠ ​O Nariz: 
➯ Situado acima do palato duro, 
contendo o órgão periférico do olfato; 
➯ Inclui a parte externa do nariz e a 
cavidade nasal; 
- Cavidade nasal direita e 
esquerda, separadas pelo septo 
nasal; 
➯ Funções do nariz: 
- Olfato 
- Respiração 
- Filtração de poeira 
- Umidificação do ar inspirado 
- Recepção e eliminação de 
secreções dos seios paranasais 
e ductos lacrimonasais 
 
↠​ Parte externa do nariz: 
 ➯ Esqueleto é principalmente 
cartilagíneo; 
 ➯ Dorso do nariz: estende-se da raiz 
até o ápice (ponta) do nariz; 
 ➯ Narinas: aberturas piriformes 
 ➯ Asas do nariz: limitam lateralmente 
as narinas; 
 ➯ Pele sobre a cartilagem é 
recoberta por pele mais espessa, que 
contém muitas glândulas sebáceas; 
 ➯ A pele estende-se até o vestíbulo 
do nariz, que contém pelos rígidos, 
geralmente úmidos filtrando o que 
entra na cavidade nasal; 
 
 
 ➯ ​Esqueleto do nariz: 
- formado por osso e cartilagem 
hialina; 
- Parte óssea: ossos nasais, 
processos frontais das maxilas, 
parte nasal do frontal e sua 
 
 
espinha nasal, e partes ósseas 
do septo nasal; 
- Parte Cartilagínea: cinco 
cartilagens → 2 laterais, 
2 alares e 1 do septo; 
- Cartilagens alares: forma 
de U, livres e móveis. 
Estreitam as narinas 
quando há contração dos 
Mm. que atuam sobre o 
nariz; 
 
 
 
➯ ​Septo Nasal: 
- divide a câmara do nariz em 
duas cavidades nasais; 
- tem um parte óssea e uma 
cartilagínea; 
- Principais componentes do 
septo nasal:​ Lâmina 
perpendicular do etmoide. 
Vômer, e a Cartilagem; 
- Fina lâmina perpendicular do 
etmoide:​ parte superior do 
septo nasal, desce a partir da 
lâmina cribriforme e continua 
superiormente como a crista 
etmoidal; 
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- Vômer:​ Osso fino e plano, 
parte posteroinferior com 
contribuição das cristas nasais 
da maxila e do palatino; 
- Cartilagem do septo: 
Articulação do tipo macho e 
fêmea com as margens do 
septo ósseo; 
 
 
 
 
 
 ↠​ Cavidades Nasais: 
 ​➯ Entrada da cavidade asal é 
anterior, através das narinas; 
 ➯ Abre-se posteriormente na parte 
nasal da faringe através dos cóanos; 
 ➯ É revestida por túnica mucosa, 
com exceção do vestíbulo nasal 
(revestido por pele); 
 
➯ ​Túnica mucosa do Nariz: 
- unida ao periósteo e pericôndrio 
dos ossos e cartilagens que 
sustentam o nariz; 
- É contínua com o revestimento 
de todas as câmaras: Parte 
nasal da laringe na parte 
posterior, os seios paranasais 
nas partes superior e lateral, e 
o saco lacrimal e a túnica 
conjuntiva na parte superior; 
- ⅔ inferiores: correspondem a 
parte respiratória; 
- ⅓ superior corresponde à parte 
oftálmica; 
- A área oftálmica contém o 
órgão periférico do olfato; 
 
➯ ​Limites das cavidades nasais: 
- Teto: curvo e estreito, com 
exceção da extremidade 
posterior (corpo do esfenoide 
que forma), é dividido em 3 
partes: frontonasal, etmoidal e 
esfenoidal. 
- Assoalho: mais largo que o teto, 
formado: pelos processos 
palatinos da maxila e pelas 
lâminas horizontais do palatino; 
- Parede medial: Formada pelo 
septo nasal; 
- Parede Lateral: irregulares em 
razão das 3 lâminas ósseas, as 
conchas nasais que se 
projetam inferiormente, como 
persianas; 
 
➯ ​Características das cavidades 
nasais: 
 ↪​Conchas nasais: 
- curvam-se em sentido 
inferomedial; 
- São estruturas muito 
convolutas, semelhantes a 
rolos, oferecem grande área de 
superfície para troca de calor; 
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- Tem um recesso ou meato 
nasal (passagem na cavidade 
nasal) sob cada formação 
óssea; 
 ↪ ​Concha nasal inferior: 
- mais longa e mais larga; 
- Formada por um ossos 
independente coberto por uma 
túnica mucosa; 
 ↪ ​Conchas nasais médias e superior: 
- São processos mediais do 
etmoide; 
- Infecção da túnica mucosa 
pode causar rápido edema, 
com obstrução de vias nasais; 
 ↪​ Recesso esfenoetmoidal: 
- situado superiormente à concha 
nasal superior; 
- Recebe a abertura do seio 
esfenoidal; 
- É uma cavidade cheia de ar no 
corpo do esfenoide; 
 ↪ ​Meato Nasal superior: 
- Passagem estreita entre as 
conchas superior e média; 
- Se abrem os seios etmoidais 
posteriores; 
 ↪ ​Meato nasal médio: 
- Mais longo e mais profundo; 
- parte anterossuperior leva a 
uma abertura afunilada, ​o 
infundíbulo etmoidal,​ através 
dele se comunica com o seio 
frontal; 
 
 ↪​ Hiato semilunar: 
- sulco semicircular no qual se 
abre o seio frontal; 
 ↪ ​Bolha etmoidal: 
- Elevação arredondada superior 
ao hiato; 
- Visível quando a concha média 
é removida; 
- É formada por células 
etmoidais; 
 ↪ ​Meato nasal inferior: 
- Passagem horizontal situada 
em posição inferolateral à 
concha nasal inferior; 
- Ducto lacrimonasal: abre-se na 
parte anterior desse meato; 
 ↪​ Meato nasal comum: 
- É a parte medial da cavidade 
nasal; 
- entre as conchas e o septo 
nasal; 
- Se abrem os recessos laterais e 
o meato; 
 
 
↠​ Vascularização e Inervação do 
Nariz:  
➯ Irrigação arterial das paredes 
laterais e mediais tem 5 procedências: 
1. A. etmoidal anterior ( da A. 
oftálmica) 
2. A. etmoidal posterior ( da A. 
oftálmica) 
3. A. esfenopalatina (da A. 
maxilar) 
4. A. palatina maior ( da A. 
maxilar) 
5. Ramo septal da A. labial 
superior (da A. facial) 
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➯ As três primeiras artérias 
dividem-se em ramos lateral e medial 
(septal). 
➯ A A. palatina maior chega ao septo 
via canal incisivo através da região 
anterior do palato duro. 
➯ A parte anterior do septo nasal é a 
sede de um plexo arterial 
anastomótico do qual participam todas 
as 5 artérias que vascularizam o 
septo; 
 
➯​ Plexo venoso submucoso: 
- Situado profundamente à túnica 
mucosa do nariz proporciona 
drenagem venosa do nariz por 
meio das veias: Esfenopalatina, 
Facial e Oftálmica; 
- É uma parte importante do 
sistema termorregulador do 
corpo, trocando calor e 
aquecendo o ar antes de entrar 
nos pulmões; 
- O sangue venoso do nariz 
drena principalmente para a 
V.facial; 
- “triângulo perigoso” da face, em 
razão das comunicações com o 
seio cavernoso (venoso da 
dura-máter); 
➯ ​Inervação: 
- Túnica mucosa do nariz pode 
ser dividida em posteroinferior e 
anterossuperior por uma linha 
oblíqua que atravessa a 
espinha nasal anterior e o 
recesso esfenoetmoidal; 
- Inervação da região 
posteroinferior: feita 
principalmente pelo N. maxilar, 
através do N. nasopalatino para 
o septo nasal, ramos nasal 
lateral, posterio e inferior são 
inervados pelo N. palatino 
maior; 
- Inervação da região 
anterossuperior: provém do 
N.oftálmico através dos nervos 
etmoidais anterior e posteior, 
ramos do N. nasociliar; 
- Dorso e ápice do nariz são 
supridos pelo N. oftálmico; 
- As asas são supridas pelos 
ramos nasais do N. infraorbital; 
- Nervos olfatórios, associados 
ao olfato; 
 
 
↠ ​Seios Paranasais: 
➯ São extensões, cheias de ar, da 
parte respiratória da cavidade nasal 
para os seguintes ossos do crânio: 
- Frontal 
- Etmoide 
- Esfenoide 
- Maxila 
 
➯​ Seios frontais: 
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- Direito e esquerdo: estão entre 
as lâminas externa e interna do 
frontal, posteriormente aos 
arcos superciliares e à raiz do 
nariz; 
- Cada seio drena através de um 
ducto frontonasal​ para o 
infundíbulo etmoidal, que se 
abre no hiato semilunar do 
meato nasal médio. 
- São inervados por ramos dos 
N. supraorbitais. 
- tem duas partes: uma parte 
vertical na escama frontal e 
uma parte horizontal na parte 
orbital do frontal; 
➯​ Células Etmoidais​: 
- Pequenas invaginações da 
túnica mucosa dos meatos 
nasais médio e superior para o 
etmoide entre a cavidade nasal 
e a órbita; 
- Cél. etmoidais anteriores: 
drenam para o meato nasal 
médio através do infundíbulo 
etmoidal. 
- Cél. etmoidais médias: 
Abrem-se no meato médio. 
- Cél. etmoidais posteriores: 
abrem-sediretamente no meato 
superior; 
- As células etmoidais são 
supridas pelos ramos etmoidais 
anterior e posterior dos nervos 
nasociliares. 
 
➯ ​Seios Esfenoidais: 
- localizados no corpo do 
esfenoide; 
- separados por um septo ósseo; 
- Pneumatização, formação de 
células aéreas. 
- O corpo do esfenoide é frágil; 
- São derivados do esfenoide a 
partir dos 2 anos de idade; 
- Suprido por: Aa. etmoidais 
posteriores e os nervos 
etmoidais posteriores que 
acompanham as artérias que 
suprem os seios esfenoidais; 
 
➯ ​Seios Maxilares: 
- Ocupam o corpo das maxilas; 
- Ápice​ do seio maxilar 
estende-se em direção ao 
zigomático; 
- Base​ do seio maxilar forma a 
parte inferior da parede lateral 
da cavidade nasal; 
- Teto ​do seio maxilar é formado 
pelo assoalho da órbita; 
- Assoalho​ do seio maxilar é 
formado pela parte alveolar da 
maxila; 
- Irrigação​ arterial do seio 
maxilar: ramos alveolares 
superiores da artéria maxilar; 
- Inervação​: Nervos alveolares 
superiores; 
 
 
↠​ Casos Clínicos: 
➯ Fraturas do nariz: 
- São comuns em acidentes 
automobilísticos e esportes de 
contato; 
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- Geralmente resultam em 
deformação do nariz; 
- Epistaxe: Sangramento nasal. 
- Fraturas graves: ruptura dos 
ossos e cartilagem resulta em 
deslocamento do nariz; 
➯ ​Desvio do Septo nasal: 
- Pode ser consequência de 
tocotraumatismo; 
- Na maioria das vezes ocorre 
durante a adolescência e a vida 
adulta por traumatismo; 
- Desvio muito acentuado: o 
septo nasal toca a parede 
lateral da cavidade nasal e não 
raro causa obstrução 
respiratória ou exacerba o 
ronco; 
- Corrigido cirurgicamente; 
 ➯ ​Rinite: 
- Edema e inflamação da mucosa 
nasal durante infecções 
respiratórias e reações 
alérgicas; 
- Podem se disseminar para: 
fossa anterior do crânio através 
da lâmina cribriforme; Parte 
nasal da faringe e tecidos 
moles retrofaríngeos; Orelha 
média através da tuba auditiva; 
Seios paranasais; Aparelho 
lacrimal e conjuntiva; 
➯ ​Epistaxe: 
- É relativamente comum porque 
a região nasal é amplamente 
vascularizada; 
- Causa principal: traumatismo; 
- Hemorragia provém de uma 
área no terço anterior do nariz; 
- Pode ser causada também pela 
introdução de objetos no nariz, 
rompendo as veias no 
vestíbulo; 
➯ ​Sinusite: 
- Infecção disseminada das 
cavidades nasais para os seios 
paranasais, causando 
inflamação, edema e dor local; 
- Inflamação de vários seios = 
Pansinusite; 
- Neurite óptica: Disseminação 
de infecção afeta a bainha de 
dura-máter do nervo óptico; 
➯ ​Infecção dos seios maxilares: 
- são os mais frequentemente 
infectados; 
- Obstrução dos seio costuma 
causar obstrução dos óstios 
maxilares; 
- Drenagem dos seios só é 
possível quando os óstios estão 
cheios; 
➯ ​Relação entre os dentes e o seio 
maxilar: 
- Durante a retirada de um dente 
molar, pode haver fratura de 
uma raiz do dente; 
- Devido aos nervos alveolares 
superiores suprirem os dentes 
maxilares e a mucosa dos seios 
maxilares, a inflamação da 
túnica mucosa do seio é 
frequentemente acompanhada 
de dor de dente;