Artrite Reumatóide - Aula

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Artrite 
Reumatoide
Discentes:
Caio Pinheiro
Isadora Viana Costa
Juliana Santos Simão
Larissa de Sousa Melo
Milena Carvalho Lima
Maria Laís de Sousa Carvalho
Fisiopatologia
Epidemiologia
Tratamento Médico
Diagnóstico
Artrite Reumatoide
Plano de Cuidados de 
Enfermagem
Fisiopatologia
A artrite reumatoide é uma doença autoimune de origem desconhecida, que afeta 1% da
população mundialmente.
• Etiologia: é complexa e em grande parte desconhecida
- Fatores genéticos: alelos HLA-DRb1*0404 e HLA-DRb1 *0401
- Fatores ambientais: tabagismo ou agentes infeccioso
• Patogênese: inflamação mediada por citocinas, com as células T CD4+ sendo a principal
fonte das citocinas; anticorpos contra peptídeos citrulinados cíclicos (PCCs), podendo formar
imunocomplexos que deposita nas articulações;
Fisiopatologia
Epidemiologia
• A prevalência de artrite reumatoide (AR) é relativamente constante em muitas populações, de 
0,5 a 1,0% e no Brasil é de 0,46%.
• Apresenta pico de incidência entre a quarta e a sexta décadas, e é duas a três vezes mais 
frequente em mulheres que em homens.
• O principal fator de risco genético da AR são os alelos HLA DRB1 *04:01, *04:04 e *04:05
• Fatores ambientais também foram estudados em relação à AR
Epidemiologia
Diagnóstico O diagnóstico depende da associação de 
uma série de sintomas e sinais clínicos, 
achados laboratoriais e radiográficos.
1. Sinais e sintomas
2. Testes laboratoriais
3. Exames de imagem
Diagnóstico
História e Exame Físico
Sinais e sintomas
• Nódulos reumatoides, inflamação articular 
detectada à palpação;
• Dor intensa e inchaço na articulação;
• Rigidez(matutina) 1 hora; artrite bilateral e 
simétrica;
• Febre;
• Fraqueza ou cansaço excessivo;
• Sensibilidade e edema
Dores por mais de 6 semanas = artrite
Dedo em pescoço de cisne
Polegar em z
Hálux valgo: desvio lateral da 
1°articulação metatarsofalangeana
Diagnóstico
Testes laboratoriais
• Hemograma completo
• Velocidade de hemossedimentação e/ 
ou proteína C reativa
• Autoanticorpos
Fator reumatoide e anti-CCP
Exame de imagem
Radiografias
Tratamento Médico
O manejo começa com orientação do paciente, equilíbrio entre repouso e exercício.
O manejo farmacológico envolve a administração de agentes 
antireumáticos modificadores da doença não biológicos (ARMD), Anti-inflamatórios 
não esteroidais (AINES) e Corticóides.
Tratamento Médico
➢ Antireumáticos modificadores da doença 
(ARMD)
✓ Metotrexato
✓ Hidroxicloroquina
✓ Leflunomida
✓ Sulfassalazina
➢ Anti-inflamatórios não esteroidais 
(AINES)
✓ Ibuprofeno e Naproxeno
➢ Corticóides
✓ Prednisona
Plano de cuidados de 
Enfermagem 01
Diagnóstico de Enfermagem
Intervenções de Enfermagem Resultados de Enfermagem
Dor aguda e crônica relacionada com inflamação e aumento da atividade da doença, lesão tecidual, fadiga ou 
diminuição do nível de tolerância
1. Diversifique as medidas de conforto
2. Administre anti-inflamatórios, analgésicos, e medicamentos
antirreumáticos de ação lenta, conforme prescrito
3. Individualize o cronograma de medicamentos para atender
as necessidades do cliente de manejo da dor
4. Encoraje a verbalização dos sentimentos sobre a dor e a
cronicidade da doença
5. Oriente o cliente sobre a fisiopatologia da dor e da doença
reumática, e ajude-o a reconhecer que a dor com frequência
é tratada com métodos de tratamento não comprovados
6. Avalie quanto a alterações subjetivas da dor
1. O cliente identifica fatores que exacerbam ou influenciam
a resposta à dor
2. Identifica e aplica estratégias de manejo da dor
3. Verbaliza a diminuição da dor
4. Estabelece objetivos realistas de alívio da dor
5. Identifica alterações na qualidade ou na intensidade da
dor
Plano de cuidados de 
Enfermagem 02
Diagnóstico de Enfermagem
Intervenções de Enfermagem Resultados de Enfermagem
Fadiga relacionada com aumento da atividade da doença, dor, sono/repouso inadequado,
descondicionamento, nutrição inadequada e estresse emocional/depressão
1. Forneça orientações sobre a fadiga
2. Facilite o desenvolvimento de um cronograma apropriado
de atividade/repouso
3. Incentive a adesão ao programa de tratamento
4. Estimule a nutrição adequada, incluindo fontes de ferro
de alimentos e suplementos.
1. O cliente autoavalia e monitora o padrão de fadiga
2. Utiliza medidas de conforte, conforme apropriado
3. Pratica a higiene e a rotina efetivas para o sono
4. Incorpora estratégias de manejo do tempo nas atividades
diárias
5. Adere ao programa terapêutico
6. Consome uma dieta nutritiva, composta pelos cinco
grupos principais e com a quantidade diária recomendada
de vitaminas e minerais
Plano de cuidados de 
Enfermagem 03
Diagnóstico de Enfermagem
Intervenções de Enfermagem Resultados de Enfermagem
Comprometimento da mobilidade física relacionada com a diminuição da amplitude de movimentação,
fraqueza muscular, dor ao movimento, resistência limitada, ausência ou uso inadequado de dispositivos para a
deambulação
1. Incentive a verbalização a respeito das limitações na
mobilidade
2. Avalie a necessidade de consulta de terapia ocupacional
ou fisioterapia
3. Auxilie na identificação de barreiras ambientais
4. Estimule a independência na mobilidade e auxilie
conforme o necessário
5. Inicie o encaminhamento a instituição de saúde
comunitária
1. O cliente identifica os fatores que interferem na
mobilidade
2. Descreve e emprega medidas para prevenir a perda
de movimentação
3. Identifica as barreiras ambientais (domicílio, escola,
trabalho, comunidade) à mobilidade ideal
4. Aplica técnicas apropriadas e/ou equipamentos de
assistência para auxiliar na mobilidade
5. Identifica recursos comunitários disponíveis para
auxiliar no manejo da diminuição da mobilidade
Plano de cuidados de 
Enfermagem 04
Diagnóstico de Enfermagem
Intervenções de Enfermagem Resultados de Enfermagem
Disposição para a intensificação dos cuidados pessoais relacionados com contraturas, fadiga ou perda de
movimentação
1.Auxilie o cliente na identificação dos déficits dos cuidados
pessoais e dos fatores que interferem na capacidade de
realizar cuidados pessoais
2. Desenvolver um plano a fim de atender as necessidades
do paciente em relação aos cuidados pessoais,
incorporando conceitos como proteção articular,
conservação de energia e simplificação do trabalho
1. O cliente vai identificar os fatores que interferem na
capacidade de realizar as atividades de cuidados
pessoais
2. Identifica e emprega métodos alternativos para atender
todas as necessidades de cuidados pessoais
3. Identifica e utiliza outros recursos de saúde para
atender as necessidades de cuidados pessoais
Cheever, Kerry H. Brunner e Suddarth: tratado de enfermagem médico-
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Referências
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