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1 Anatomia II Sistema Urinário Os órgãos urinários estão intimamente relacionados aos órgãos reprodutores no desenvolvimento embrionário e a topografia anatômica. Esses dois sistemas (Reprod. e Urin.) compartilham segmentos terminais comuns situados na cavidade pélvica, portanto os dois conjuntos de órgãos costumam ser descritos com um único nome: aparelho urogenital. Órgãos constituintes: 2 Rins (filtração do sangue), 2 Ureteres (transportam a urina desde os rins até a vesícula urinária), 1 Vesícula/bexiga urinária (armazena a urina até sua eliminação) e Uretra (elimina urina). Rim: • Função: - Manter a composição dos líquidos corporais dentro do âmbito fisiológico, ele remove os produtos finais do metabolismo e excreta as substâncias do sangue pela filtração do plasma (inicialmente obtendo um grande volume de líquidos que é ultrafiltrado). Além disso, o rim também possui função endócrina de produção de hormônios. Ultrafiltrado: urina primária contendo basicamente as mesmas substâncias do plasma (exceção das moléculas de proteína com alto peso molecular), esse ultrafiltrado ainda passa por um novo processamento mediante a substâncias úteis como água, glicose, eletrólitos e aminoácidos são reabsorvidos de forma seletiva e substâncias desnecessárias são concentradas para eliminação. O produto final desses processamentos é a urina secundária (1 a 2% volume da urina primária). Ex.: Cães gd. porte: 1000 a 2000L de sangue/dia passam pelo rim, desse volume 200 a 300L são filtrados como urina primária e então reduzidos por processo de reabsorção para apenas 1 a 2L sendo eliminados na forma de urina. A.P.: Doença renal: Azotemia (alteração bioquímica [aumento] que se refere ao momento dos compostos nitrogenados no plasma do sangue, alguns desses comp. de nitrogênio são ureia, creatinina, ác. úrico e proteínas) x Uremia (elevação da taxa de ureia no sangue, entretanto em clínica pode ser chamado de manifestação de azotemia). Ou seja, a azotemia será o aumento de ureia e creatinina no sangue e a uremia seria os sintomas que o animal apresenta devido a esse aumento. A.P.: Doença renal e a halitose (mau hálito): A ureia quando em excesso no sangue e passa pelo os pulmões acaba sendo eliminada via pulmonar saindo junto com o ar expirado pela boca, dando ao paciento hálito urêmico (odor forte como cheiro de urina, amônia ou peie caracterizado pela neofropatias). Esta ureia em excesso também na saliva, diminui o fluxo da saliva e afeta o paladar, podendo pré-dispor o animal a cálculo dentário, tártaro e outras doenças periodontais. Pacientes com problemas renais costumam ter sangramento gengival devido a 2 Anatomia II alterações hematológicas, este sangue serve como fonte de nutrientes para bactérias da boca utilizando como fonte de energia e geram gases mal cheirosos. A.P.: Doença renal e úlceras orais: a doença renal causa náusea e vômitos, e esse vômito com pH ácido causa erosão do esmalte do dente e também úlceras na mucosa da boca, a mesma tende a descamar e as células que se desprendem da mucosa acumulam-se na língua (saburra lingual). Exame para detectar doença renal: Exame de sangue e o animal deve estar em jejum para não causar alteração na bioquímica. • Função endócrina: 1. Hormônio renina: converte a proteína plasmática angiotensinogena em angiotensina 1, no rim a enzima de conversão transforma a angiotensina 1 em angiotensina 2 (causa constrição arterial aumentando a PA: pressão sanguínea). 2. H. bradicinina: dilatação dos vasos sanguíneos (oposta da renina). 3. H. eritropoietina: intensifica a eritropoiese (produção de células vermelhas do sangue). Se esse hormônio deixar de estimular ou pouco estimular a medula óssea, diminui a produção de células vermelhas causando anemia. • Anatomicamente: - Rins são estruturas pares que se situam retroperitonealmente comprimidos contra a parede abdominal dorsal dos dois lados da coluna vertebral. Eles se situam predominantemente na região lombar, mas se projetam cranialmente embaixo das últimas costelas para parte intratorácica do abdômen. - Cor: pardo avermelhado e sua forma varia, porém, a forma básica se assemelha a um feijão e superfície lisa (cão, gato e peq. ruminantes). Podem ser achatados (suínos); O rim direito do equino possui um formato de "coração" e o esquerdo tem forma de "feijão"; O rim bovino possui uma forma oval irregular e sua superfície apresenta fissuras que dividem o órgão em diversos lobos. 1. Mamíferos domésticos (exceto suínos): o rim direito se situa mais cranialmente do que o esquerdo, e seu colo cranial faz contato com processo (fossa) caudal do fígado com lobo hepático direito, ele se posiciona em uma fossa do fígado fazendo uma impressão ajudando a limitar sua movimentação. Já o rim esquerdo possui maior mobilidade por não fazer uma impressão equivalente no fígado. 2. Ruminantes: o tamanho considerado do rumem empurra o rim esquerdo em direção a metade direita do abdômen. A.P.: IRA (Insuficiência Renal Aguda: ocorrendo súbita e rapidamente perda da função renal) x DRC (Doença Renal Crônica: lenta, progressiva e irreversível). 3 Anatomia II • Descrição: - O rim pode ser descrito por suas faces dorsal e ventral; margens lateral e medial (o rim possui uma depressão que forma o Hilo renal onde o ureter se origina com um formato mais dilatado chamado pelve renal, através desse local que também penetram os vasos e nervosos no rim); polos/extremidades cranial e caudal. • Estrutura: - Por fora uma capsula fibrosa resistente envolve externamente todo rim, a mesma pode ser removida facilmente de um rim saudável durante o exame pós-morte. - O parênquima do rim é visível, podendo ser dividido em: córtex (pardo avermelhado e tem duas partes: zona periférica e zona justa medular) e medula (subdivide-se em zona externa [+ escura], zona interna [+ pálida e tem estrias radiadas se projetando até o seio renal]. Legenda: 1. Cápsula renal; 2. Córtex renal; 3. Coluna de Bertin;4. Medula renal; 5. Pirâmide renal; 6. Papila renal; 7. Pelve renal; 8. Cálice maior; 9. Cálice menor 10. Ureter; 11. Corpúsculo renal; 12. Veia interlobular e Artéria interlobular; 13. Veia arqueada e Artéria arqueada; 14. Veia interlobar e Artéria interlobar; 15. Artéria renal; 16. Veia renal; 17. Hilo renal; 18. Seio renal; 19. Veia segmentar e Artéria segmentar; 20. Arteríola aferente; 21. Arteríola eferente; 22. Artéria radial perfurante; 23. Veia estrelada. A.P.: Cistos no rim (grupo de cistos se desenvolvem no rim de maneira hereditária) e pielonefrite (doença inflamatória e infecciosa causada por bactérias que atingem o parênquima renal). Bovinos e Suínos: a medula e córtex se dividem em lobos piramidais. O ápice de cada lobo volta-se para o seio renal e forma uma papila que se encaixa no cálice renal (naquele seio renal duretec). Os rins que tem essa estrutura é chamado de multipiramidal ou multilobado (suínos possuem superfície lisa [diferente do bovino que tem lobos na superfície exterior] por fora e multilobado por dentro). Cão, equinos e ovinos: todos os lobos se fundem para formar uma única massa medular. Essa fusão une as papilas é uma crista renal comum e o rim dessas espécies é considerado unipiramidal. • Tipos de rim segundo o grau de fusão: - Unilobados c/ superfície lisa e única papila renal (Ca, Fe, Eq, Peq. rum) - Multipiramidal c/ superf. lisa e múltiplas papilas (Su) - Multipiramidais c/ superf. lobada e múltiplas papilas (Bo) • Unidade funcional - As unidades funcionais dos rins são os néfrons ou túbulos renais que são https://pt.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1psula_renalhttps://pt.wikipedia.org/wiki/C%C3%B3rtex_renal https://pt.wikipedia.org/wiki/Coluna_de_Bertin https://pt.wikipedia.org/wiki/Medula_renal https://pt.wikipedia.org/wiki/Pir%C3%A2mide_renal https://pt.wikipedia.org/wiki/Papila_renal https://pt.wikipedia.org/wiki/Pelve_renal https://pt.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1lice_maior https://pt.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1lice_menor https://pt.wikipedia.org/wiki/Ureter https://pt.wikipedia.org/wiki/Corp%C3%BAsculo_renal https://pt.wikipedia.org/wiki/Veia_interlobular https://pt.wikipedia.org/wiki/Art%C3%A9ria_interlobular https://pt.wikipedia.org/wiki/Art%C3%A9ria_interlobular https://pt.wikipedia.org/wiki/Veia_arqueada https://pt.wikipedia.org/wiki/Art%C3%A9ria_arqueada https://pt.wikipedia.org/wiki/Veia_interlobar https://pt.wikipedia.org/wiki/Veia_interlobar https://pt.wikipedia.org/wiki/Art%C3%A9ria_interlobar https://pt.wikipedia.org/wiki/Art%C3%A9ria_renal https://pt.wikipedia.org/wiki/Veia_renal https://pt.wikipedia.org/wiki/Hilo_renal https://pt.wikipedia.org/wiki/Seio_renal https://pt.wikipedia.org/wiki/Veia_segmentar https://pt.wikipedia.org/wiki/Art%C3%A9ria_segmentar https://pt.wikipedia.org/wiki/Art%C3%A9ria_segmentar https://pt.wikipedia.org/wiki/Arter%C3%ADola_aferente https://pt.wikipedia.org/wiki/Arter%C3%ADola_eferente https://pt.wikipedia.org/wiki/Art%C3%A9ria_radial_perfurante https://pt.wikipedia.org/wiki/Veia_estrelada 4 Anatomia II responsáveis pela produção de urina com qtd. variável de acordo com a espécie (varia de 400.000 a 4 milhões de néfrons de acordo com a espécie animal). A.P.: Hemodiálise: uma máquina realiza temporariamente o trabalho dos rins, geralmente, quando esses órgãos já sofreram alterações irreversíveis na função de filtrar o sangue e eliminar substâncias nocivas do organismo. • Vascularização: - Aorta abdominal > art. renal > art. interlobares > art. arqueadas > art. interlobulares > art. aferentes > glomérulo > art. eferentes > alças capilares do glomérulo. - Plexo capliar ao redor dos túbulos renais. - Veia interlobular > v. arqueada > v. interlobar > v. renal > v. cava caudal. • Linfáticos: são satélites dos vasos sanguíneos. Os linfonodos mais próximos dos rins são chamados de linfonodos renais. • Pelve renal: - Em mamíferos domésticos (exceto bovino) o ureter se inicia com expansão comum que a pelve renal na qual se abre em todos os ductos papilares. A pelve renal se localiza dentro do seio renal, mas está fusionada com tecido renal apenas ao redor das pupilas. A.P.: Cálculos renais: são concreções formadas pela agregação de sais minerais presentes na urina. Uma pedra é chamada de renal quando se localiza na pelve ou em algum cálice renal. Ureter: - Tubo muscular que conecta os rins e a vesícula urinária, podendo ser dividido em: parte abdominal e parte pélvica. Ele termina em uma inserção dorsolateral da vesícula urinária. Quando penetra na v. urinária, ele faz em sentido oblíquo e corre intramuralmente, ou seja, por dentro da parede entre a camada muscular e a camada mucosa da v. urinária por cerca de 2cm antes de abrir-se no lume da v. urinária por dois óstios. Esse trajeto que o ureter faz por dentro da parede na v. urinária impede o refluxo da urina (quando a pressão aumenta dentro da v. urinária). Vesícula urinária: - É um órgão musculomembranoso oco, e a forma, tamanho e posição variam conforme a quantidade de urina. Quando contraída a vesícula é pequena e globular, se situando sobre os ossos púbicos, ela se prolonga em direção ao abdômen em carnívoros, mas está confinada a cavidade pélvica em animais de gd porte; já durante seu preenchimento, ela aumenta gradualmente de tamanho e assume o formato de uma "Pêra". - Pode ser dividida em: Ápice cranial, corpo intermediário e um colo caudal ou cérvix vesical (continuo com a uretra). Ela é sustentada por camadas duplas de peritônio: o ligamento mediano (no feto esse lig. contém o úraco) e lig. laterais da vesícula. Úraco: em fetos é um cordão fibroso que liga bexiga ao umbigo. Quando o bebê nasce, o úraco e as artérias umbilicais se rompem dando forma ao vestígio do úraco (uma cicatriz visível no ápice da v. urinária). 5 Cicatriz do úraco Orifício uretérico Trígono vesical Crista uretral Anatomia II Legendas: A.P = aplicação prática Qtd = Quantidade Ex = exemplo • Musc. da vesícula: - O musculo da v. é chamado de detrusor e divide-se em: camada longitudinal externa, camada circular média e camada longitudinal interna. O ápice e o colo são envolvidos por alças de fascículos musculares sem formar um esfíncter funcional (a continência depende da tensão passivamente exercida pelos elementos elásticos dentro da mucosa e da ação do musc. estriado da uretra). • Estratificação: - A v. urinária é revestida por um epitélio de transição, a mucosa da vesícula possui pregas quando ela está vazia e que desaparecem quando ela está cheia, distendida, com exceção de duas pregas que se unem pra formar a crista uretral (onde a uretra se inicia). A área triangular delimitada por essas pregas recebe o nome trígono da v. urinária. A.P.: Cistite: Inflamação da v. urinária, podendo ser infeccioso. Uretra: - Fêmea: a uretra serve exclusivamente p/ transporte de urina. A uretra atravessa a parede da vagina e se abre no óstio externo da uretra ventralmente na união da vagina e o vestíbulo, ou seja, a uretra da fêmea fica dentro do canal vaginal, dificultando na hora sondagem. - Macho: canaliza a urina, sêmen e secreções seminais, dessa forma a uretra faz parte do sist. urinário e reprodutor. A abertura da uretra localiza-se na extremidade do pênis, dessa forma tendo parte pélvica e peniana. - A parede da uretra contém um plexo venoso na submucosa que tem propriedades eréteis e auxilia na continência urinária. Além disso, é envolvida pelo musculo uretral estriado em grande parte da sua extensão e a contração desse musculo fecha o óstio externo da uretra ajudando na continência, dessa forma controlar o horário de urinar. Exame para cistite: Exame de urina denominado Urinálise e esse tem três formas de coleta: micção espontânea, sondagem uretral e cistocentese (coleta urina direto da vesícula com auxílio de seringa e agulha no abdômen).
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