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Problemas Cardiovasculares Prolapso da Valva Mitral • O que é? O prolapso da válvula mitral, também conhecido como escape da valva mitral, é um defeito congênito (ou seja, um defeito que surge quando a válvula mitral está sendo formada ainda no útero) no tamanho dos folhetos, que faz com que a valva não consiga se fechar adequadamente. • Funcionamento Normofuncionalmente, quando o sangue passa pela valva mitral e o átrio esquerdo se esvazia, ou seja, manda o sangue para o ventrículo esquerdo, os folhetos (cúspides – nessa valva é em dois: bicúspide) se fecham, encostando firmemente um no outro, vedando completamente a passagem e impedindo que esse sangue retorne do ventrículo esquerdo para o átrio esquerdo. Deste modo, o sangue segue sempre em uma direção apenas, ou seja, em direção ao ventrículo. Quando isso não acontece e o sangue retorna para uma das câmaras acontece a chamada regurgitação ou insuficiência da válvula mitral. • Resumo ✓ É a falha de fechamento da valva = Insuficiência. ✓ Acontece em maioria nas mulheres, cerca de 90% (raro acontecer em homens) ✓ Maioria Assitomática. ✓ É um chiado após a 1° Bulha (Mitral), ou seja, é um sopro. (1° Tum....... Shhhh) = Sopro de tentativa de fechamento. Estenose da Valva Aórtica • O que é? A estenose aórtica é o problema mais comum das válvulas do coração, afetando entre 2 a 7% da população acima dos 65 anos. O estreitamento da abertura da válvula aórtica limita a quantidade de fluxo sanguíneo do ventrículo esquerdo para a aorta. • Causas Tal fato está geralmente relacionado à degeneração pela idade e é caracterizado pela calcificação (acúmulo de cálcio) nos folhetos das válvulas. ✓ A Febre reumática, causada pela bactéria estreptococo beta- hemolílitico do grupo a de Lancifield, (um dos tipos de reumatismo) também pode ser responsável por esse dano a valva aórtica. Com esse dano a valva os folhetos perdem flexibilidade e o movimento de abertura e fechamento é prejudicado, obstruindo o fluxo do sangue rico em oxigênio para o corpo. OBS.: As manifestações clínicas de estenose aórtica são: angina, tonteira ou síncope, insuficiência cardíaca. Sem tratamento, metade dos pacientes com estenose aórtica severa morre dentro de dois anos. • Resumo ✓ Sopro de tentativa de passagem (abertura a valva aorta) ✓ Danos: calcificar, inflamar e grudar os folhetos (cúspides) Infarto do Miocárdio • O que é? O infarto do miocárdio é consequência da obstrução de uma artéria coronária por um coágulo de sangue sobre a placa de gordura que estava em sua parede, impossibilitando assim, que uma quantidade suficiente de sangue chegue até aquela área do músculo cardíaco. Esta porção do músculo cardíaco sofre um processo de morte celular e necrose, podendo levar à morte súbita ou à insuficiência cardíaca que acarreta limitações físicas até a recuperação do quadro clínico. • Causas É o resultado de uma série complexa de eventos acumulados ao longo dos anos, mas geralmente está ligado aos ateromas, placas de gordura e outras substâncias que se formam nas paredes das artérias. Essas placas podem crescer até entupir a artéria, ou se romper e liberar fragmentos que irão obstruir vasos que levam ao coração, causando o infarto. • Resumo ✓ Obstrução da artéria ✓ Agressão ao Endotélio ✓ Membrana Basal do endotélio entra em contato direto com o sangue e isso favorece a coagulação sanguínea (gera coágulos) ✓ Infarto é um processo duplo: O infarto crônico se arrasta por anos, sendo uma agressão contínua à parede dos vasos (não reconstrói a parede) gerado devido à hipertensão, ao tabagismo, etc. Esse processo crônico ao quebrar a placa de ateroma há a coagulação do sangue gerando, assim, o Infarto agudo do Miocárdio. Sintomas do Infarto ➢ Dor fixa no peito, que pode variar de fraca a muito forte, ou sensação de compressão no peito que geralmente dura cerca de 30 minutos; ➢ Ardor no peito, muitas vezes confundido com azia, que pode ocorrer associado ou não à ingestão de alimentos; ➢ Dor no peito que se irradia pela mandíbula e/ou pelos ombros ou braços (mais frequentemente do lado esquerdo do corpo); ➢ Ocorrência de suor, falta de ar, náuseas, vômito, tontura e desfalecimento; ➢ Ansiedade, agitação e sensação de morte iminente. OBS.: Atenção: Cerca de ⅓ das pessoas não sente a dor típica do infarto. Esse grupo é formado principalmente por mulheres, idosos, negros e pessoas com diabetes ou insuficiência cardíaca. Essas pessoas precisam ficar atentar aos sinais mais sutis e não hesitar para para investigar qualquer suspeita. Em caso de Suspeita de Infarto • Ao surgirem os primeiros sintomas, procure socorro imediatamente pelo 192 (Samu). Não dirija automóvel e evite andar ou carregar peso mesmo que a dor seja mínima; • Se a pessoa conseguir engolir sem dificuldade e não for alérgica ao medicamento, dê cerca de 2 comprimidos de ácido acetilsalicílico (aspirina) imediatamente a ela. A forma mais indicada é mastigar os comprimidos. Eles ajudam a dissolver coágulos que podem ser causadores da obstrução pois tem ação antigoagulante. Infarto “Fulminante” • O que é? Este tipo de infarto ocorre quando há a interrupção abrupta do fluxo sanguíneo para o coração, e geralmente, é causada por alterações genéticas, que provocam modificações nos vasos sanguíneos ou uma arritmia grave. Este risco é maior em pessoas jovens com alterações genéticas ou pessoas com fatores de risco para doenças do coração, como tabagismo, obesidade, diabetes e pressão alta. • Resumo ✓ Coronária abriu (rasgou o Miocárdio) ✓ Artéria rompeu (Hiper volume de sangue no pericárdio) ✓ O sangue em excesso na cavidade pericárdica pressiona o coração o impedindo de realizar os batimentos. ✓ Acontece em segundos ✓ Morte Súbita (abrupta) ✓ Hemopericárdio (acúmulo de sangue dentro do pericárdio) pode resultar em pericardite ou fibrose pericárdica. ✓ Pericardite: Inchaço e irritação do Pericárdio.
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