Apostila-2

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Universidade Federal Fluminense 
Faculdade de Odontologia 
Disciplina de Cirurgia Oral menor 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Apostila Il 
Exodontia 
Parte I 
 
 
Maio / 2019 
Universidade Federal Fluminense 
Faculdade de Odontologia 
Disciplina de Cirurgia Oral menor 
 
Questão 1) ( Assembléia Legislativa - GO 2019) Uma técnica exodôntica pode ser classificada 
como sendo por via alveolar ou por via não alveolar. Com relação às extrações por via alveolar, 
assinale a alternativa correta. 
(A) O movimento inicial de uso do fórceps para extração de um dente permanente é a luxação 
lateral, tomando-se cuidado para se iniciar para o lado que apresentar tábuas ósseas mais 
delgadas. 
(B) Para o uso dos extratores, o princípio da cunha significa colocar a ponta ativa alojada o 
máximo possível entre a raiz e a parede do alvéolo, tendo a parte mais arredondada e lisa 
colocada em contato com o osso, e a outra face da ponta, a mais saliente e mais aguda, em 
contato com a raiz ou o dente a ser extraído. 
(C) Para a realização de extrações do dente 44 com coroa (primeiro pré-molar inferior direito) 
e do resto radicular do 15 (segundo pré-molar superior direito), estão indicados os fórceps de 
números 150 e 69. 
(D) A odontosecção não pode ser realizada pela técnica da extração por via alveolar. 
(E) Quando do uso do fórceps ou alavanca, a fratura do dente que está sendo extraído é 
comum. Quando isso ocorre, normalmente o remanescente radicular é sepultado, pois o risco 
de lesão vascular, na tentativa da respectiva remoção, é muito alto. 
 
Questão 2) (TRE BA – 2017) Paciente com18 anos de idade, sexo masculino, refere ter asma 
brônquica extrínseca e utilizar predinisolona como medicação frente a esta afecção. O 
paciente relata ter ‘’alergia’’ a alimentos como frutas secas e vinho. O exame clínico mostra 
restauração Classe II MOD em resina composta e presença de cárie secundária no dente 46. O 
exame radiográfico revela acentuada curvatura distal da raiz mesial. Há indicação para 
extração do dente 46 e reabilitação por meio de implante ósseo integrado. 
O procedimento cirúrgico para remoção do dente 46 deve ser realizado por meio de: 
(A) clivagem, que constitui uma técnica cirúrgica fechada que tem por objetivo a fragmentação 
do dente e sua remoção sem danos às paredes alveolares. 
(B) extração vertical unitária atraumática, que constitui uma técnica cirúrgica fechada e 
favorece a inserção imediata de um implante osseointegrado. 
(C) alveolectomia parcial, que promove desgaste por escalonamento do tecido alveolar, 
possibilitando uma melhor cicatrização. 
(D) ostectomia, que promove a remoção de segmentos corticais para o acesso cirúrgico, 
evitando o uso de força excessiva durante o procedimento. 
(E) odontossecção, que consiste em uma técnica conservadora em relação ao tecido ósseo, 
prevenindo fraturas no esqueleto alveolar. 
 
 
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Questão 3) (TRE BA – 2017) Conforme o sistema de impactação de terceiros molares 
inferiores de Pell e Gregory, a posição que mais dificulta a remoção cirúrgica é a: 
(A) distoangulação, classe III-C. 
(B) horizontal, classe III-A. 
(C) distoangulação, classe II-B. 
(D) horizontal, classe II-C. 
(E) vertical, classe III-B. 
 
Questão 4) (TRT 11ª – 2017) Para evitar a ocorrência de acidentes durante a realização de uma 
exodontia, deve-se respeitar a seguinte sequência de movimentos de um fórceps, visando 
também otimizar seu uso: 
(A) tração − rotação − lateralidade − extrusão. 
(B) rotação − lateralidade − tração − extrusão. 
(C) apreensão − rotação − lateralidade − tração. 
(D) rotação − intrusão − tração − lateralidade. 
(E) intrusão − lateralidade − rotação − tração. 
 
Questão 5) (SEE/DF – 2017) Acerca dos procedimentos cirúrgicos realizados em consultório 
odontológico, julgue os itens subsequentes. Na remoção de um canino superior impactado 
situado no lado palatino, a transecção no feixe neurovascular que emana do forame incisal 
pode permitir maior facilidade na retração do retalho palatino. 
(C) Certo 
(E) Errado 
 
Questão 6) (SEE/DF – 2017) Acerca dos procedimentos cirúrgicos realizados em consultório 
odontológico, julgue os itens subsequentes. Para a total remoção de um terceiro molar inferior 
impactado, a administração de 2 g de amoxicilina, uma hora antes do procedimento 
operatório, seguida por dose de 500 mg desse mesmo medicamento por três dias após a 
cirurgia impede a ocorrência da endocardite bacteriana. 
(C) Certo 
(E) Errado 
 
 
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Questão 7) (SEE/DF – 2017) Com relação a procedimentos cirúrgicos na odontologia, julgue os 
itens subsecutivos. Caso ocorra uma fratura radicular apical durante uma exodontia simples 
por via alveolar de um dente com dilaceração na região apical e o fragmento não possa ser 
removido, seu encapsulamento somente poderá ser efetuado na ausência de processo 
patológico periapical. 
(C) Certo 
(E) Errado 
 
Questão 8) (HUB - 2017)Considerando os conceitos e as técnicas atuais de cirurgia bucal, 
julgue os itens que se seguem. A osteíte alveolar é uma complicação pós-exodontia que causa 
dor que pode variar de moderada a intensa, mas que não está obrigatoriamente associada a 
uma infecção. 
(C) Certo 
(E) Errado 
 
Questão 9) (HUB – 2017) Considerando os conceitos e as técnicas atuais de cirurgia bucal, 
julgue os itens que se seguem. Após a extração, é recomendável que o cirurgião faça a 
reaproximação das bordas alveolares expandidas, comprimindo-as de maneira bidigital, por 
meio de um procedimento denominado de manobra de Chompret. 
(C) Certo 
(E) Errado 
 
Questão 10) (TJPI/PI – 2016) Um paciente compareceu ao consultório odontológico 2 dias 
após realizar exodontia do elemento 48, que se encontrava completamente irrompido, 
apresentando sintomatologia dolorosa exacerbada no local da ferida cirúrgica, halitose e 
linfadenopatia cervical. Relatava ainda mal-estar geral e um estado ligeiramente febril. Ao 
exame clínico, o dentista observou a mucosa gengival marginal edemaciada, hiperêmica e o 
alvéolo dentário com tecido ósseo exposto, sem a presença de coágulo sanguíneo. O dentista 
diagnosticou o quadro como alveolite, explicando ao paciente que se tratava de uma 
complicação pós-cirúrgica. Em que pese a diversificação de fatores desencadeantes dessa 
complicação, todos eles têm origem na: 
(A) quebra da cadeia cirúrgica asséptica; 
(B) liberação de catecolaminas pelo paciente devido ao estresse transoperatório; 
(C) ação do componente vasoconstrictor do anestésico; 
(D) ausência de formação de um coágulo sanguíneo intraalveolar normal e estável; 
 
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(E) auto hemostasia do paciente, acarretando a lise do coágulo sanguíneo situado dentro do 
alvéolo dentário. 
 
Questão 11) (TRE RR - 2015) A modalidade de exodontia pela via não-alveolar, com 
osteotomia, pode ser empregada para avulsão de dentes irrompidos com raízes divergentes, 
curvas, dilaceradas ou com hipercementose. Implica acesso cirúrgico a planos ósseos para o 
qual são necessárias as seguintes manobras cirúrgicas: 
(A) odontosecção e osteoplastia. 
(B) sindesmotomia e curetagem. 
(C) incisão e divulsão. 
(D) dilatação do tecido alveolar e avulsão. 
(E) curetagem e avulsão dental. 
 
Questão 12) (TJSC/SC – 2015) Nos casos de exodontias ou qualquer procedimento em que 
haja disseminação de bactérias por via hematogênica, a antibiótico profilaxia recomendada 
para a profilaxia de endocardite infecciosa em pacientes adultos alérgicos à penicilina será: 
(A) amoxicilina, 2 g, 1 hora antes da cirurgia por via oral; 
(B) clindamicina, 600 mg, 1 hora antes da cirurgia por via oral; 
(C) tetraciclina, 50 mg, 1 hora antes da cirurgia por via oral; 
(D) clindamicina, 20 mg, 1 hora antes da cirurgiapor via oral; 
(E) amoxicilina, 600 mg, 1 hora antes da cirurgia por via oral. 
 
Questão 13) (TRT 23ª – 2008) Atenção: Para responder as questões de números 13 a 15, 
considere o enunciado abaixo. Paciente com 31 anos de idade, sexo masculino, relata ter 
realizado extração cirúrgica do dente 18, que se encontrava incluso, quatro dias antes desta 
consulta. Observa-se, nesta região, tumefação endurecida de limites imprecisos, eritema e 
hipertermia local. O paciente refere debilidade geral, febre e inapetência. 
O quadro é compatível com o diagnóstico de: 
(A) celulite. 
(B) pericoronarite. 
(C) alveolite. 
 
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(D) abscesso pós-cirúrgico. 
(E) abscesso subperiostal. 
 
Questão 14) O tratamento consiste em: 
(A) antibioticoterapia e drenagem cirúrgica. 
(B) ulectomia e antibioticoterapia. 
(C) curetagem e irrigação do alvéolo e administração de antimicrobianos. 
(D) drenagem extra-oral e administração de antissépticos bucais. 
(E) drenagem cirúrgica e irrigação com solução salina. 
 
Questão 15) Algumas complicações decorrem do quadro descrito, entre as quais está incluída 
a: 
(A) angina pectoris. 
(B) mediastinite. 
(C) sinusite. 
(D) halitose. 
(E) otite 
 
Questão 16) (FCC - 2014 – TRF) Os estágios da hipertensão arterial sistêmica orientam o 
atendimento odontológico ao paciente hipertenso e são divididos em estágio de pré-
hipertensão (PA sistólica entre 120 × 139 mmHg e PA diastólica entre 80 × 89mmHg), estágio I 
(PA sistólica entre 140 × 159 mmHg ou diastólica entre 90 × 99 mmHg), estágio II (PA sistólica 
entre 160 × 179 mmHg ou a diastólica entre 100 × 109 mmHg) e estágio III (PA sistólica acima 
de 180 mmHg ou a diastólica acima de 110 mmHg). Nos cuidados odontológicos ao paciente 
hipertenso, 
(A) os anestésicos locais associados a vasoconstritores, como a felipressina, podem ser 
utilizados nos pacientes hipertensos somente nos estágios I e II. 
(B) pode-se utilizar vasoconstritores à base de norepinefrina na concentração de 1:1.000, nos 
estágios II e III. 
(C) a utilização, pelo paciente, de medicação antihipertensiva do tipo beta-bloqueadores não-
seletivos não influencia na escolha do agente vasoconstritor. 
(D) o estresse não é um fator que alteraria a pressão arterial. 
(E) o uso da epinefrina como agente vasoconstritor pode causar redução da pressão diastólica 
do paciente nos estágios I e II. 
 
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Questão 17) (TRF 1ª – 2014) Segundo a Sociedade Americana de Cardiologia (American Heart 
Association, 2007), NÃO se indica profilaxia antibiótica para endocardite infecciosa, antes da 
realização do tratamento odontológico invasivo, em: 
(A) prolapso da válvula mitral sem regurgitação. 
(B) válvula cardíaca protética. 
(C) endocardite infecciosa prévia. 
(D) pacientes transplantados de coração com valvulopatia. 
(E) presença de shunts cardíacos. 
 
Questão 18) (TRT 7ª – 2017) Um terceiro molar impactado que se apresente com o diâmetro 
mésio distal da coroa coberto pelo ramo mandibular e com sua superfície oclusal entre o plano 
oclusal e a linha cervical do segundo molar pode ser classificado como 
(A) classe 1A. 
(B) classe 2A. 
(C) classe 3B. 
(D) classe 2B. 
 
Questão 19) (Câmara Municipal de São Paulo - SP 2014) Paciente com 39 anos de idade, sexo 
masculino, tem indicação para extração do dente 27, com extensa destruição da coroa. O 
dente 28 está presente no arco e a radiografia periapical mostra ausência do espaço do 
ligamento periodontal separando as raízes dos dentes 27 e 28. A imagem radiográfica mostra 
as câmaras pulpares dos dentes 27 e 28 separadas, sendo a espessura da dentina-cemento no 
lado da junção entre estes dentes maior que a espessura radicular normal. A exodontia do 27 
deve ser realizada mediante o uso da técnica cirúrgica via 
(A) alveolar, com o uso de alavancas e fórceps após a realização de apicectomia. 
(B) não alveolar, por alveolectomia total, seccionamento dental do 27 e separação dos dentes 
27 e 28. 
(C) não alveolar, por ostectomia e uso de fórceps após o seccionamento dental do 27. 
(D) alveolar, por alveolectomia parcial, com remoção concomitante do dente 28. 
(E) alveolar, por alveolectomia total, com remoção do dente 28 após o seccionamento misto. 
 
 
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Questão 20) (UPE/PE – 2017) Sobre a cirurgia para exodontia dos primeiros pré-molares 
superiores, assinale a alternativa CORRETA. 
(A) Realizar movimentos de rotação inicialmente por ser elementos unimoleculares. 
(B) Devido à grande probabilidade de fratura radicular, o dente deve ser luxado, o máximo 
possível, com elevadores retos. 
(C) O fórceps de número 15 é instrumento de escolha. 
(D) Se houver fratura da raiz, não deve ser removida pela possibilidade de perfuração do seio 
maxilar. 
(E) Movimentos iniciais devem ser paliativos, depois rotatórios e, por fim, vestibulares. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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GABARITO 
 
01 - A 02 - E 03 - A 04 - E 05 - C 06 - E 07 - C 08 - C 09 - C 10 – D 
11 - C 12 - B 13 - A 14 - A 15 - B 16 - A 17 - A 18 - C 19 - B 20 - B 
 
BIBLIOGRAFIA 
1. Araújo, A.; Gabrielli, M.F.R.; Medeiros,P.J. Aspectos Atuais da Cirurgia e 
Traumatologia Bucomaxilofacial. 1 0 ed. São Paulo: Livraria Santos Editora, 2007. 
2. Hupp, JR et al. Cirurgia Oral e Maxilofacial Contemporânea - Elsevier, 6ª ed., 2015. 
3. Prado, R.; Salim, M. Cirurgia bucomaxilofacial - Diagnóstico e tratamento. 2 0 ed. Rio 
de Janeiro: Medsi, 2004.