Micobactérias de Importância Médica

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Micobactérias 
 
Micobactérias de importância médica 
Família: Micobacteriaceae 
Gênero: Mycobacterium 
 
Mycobacterium leprae 
 
Complexo M. tuberculosis 
- patogênica ao homem 
➔ Mycobacterium tuberculosis 
➔ M. bovis (BCG produzida com ela) 
➔ M. africanum 
➔ M. caprae 
➔ M. conetti (variante do M.t somália) 
➔ M. pinnipedii (leões) 
➔ M. microti (roedores) 
 
Complexo M. avium 
- infecções oportunistas em pacientes com 
AIDS 
➔ Mycobacterium avium subsp. Avium 
➔ M. avium subsp. Hominissuis 
➔ M. avium subsp. Paratuberculosis 
➔ M. intracellulare 
 
Micobactérias não tuberculosas (MNT) 
- infecções linfáticas, pulmonares, 
esqueléticas, cutâneas e disseminadas. 
➔ Classificação Runyon (1959) (grupos I, II, 
III e IV) 
 
Características gerais da Micobactérias 
➔ Bacilos 
➔ Imóveis 
➔ Não esporulados, não flagelados, não 
produzem toxinas 
➔ Sem cápsula 
➔ Aeróbios obrigatórios (estritos) 
 
➔ Crescimento lento 
➔ Intracelulares 
➔ Parede: complexa lipídeos (60% lipídeos) 
 
Parede Celular 
Gram-positiva 
- roxa 
- ác. Teicóico 
- peptideoglicano (muito) 
 
Gram-negativa 
- rosa 
- LPS 
- peptideoglicano (pouco) 
 
Parede Celular – Mycobacterium 
➔ técnica de gram não serve para elas, pois 
há 60% de lipídeos 
➔ não pode ser classificada com gram 
 
Coloração de Ziehl-Neelsen 
➔ Específica para colorir Mycobacterium e 
Nocardia 
➔ Essas bactérias são denominadas de 
bacilos álcool-resistentes (BAAR) 
Amostra utilizada: escarro do paciente 
 
O que precisa? 
Corante fucsina (rosa) 
Calor (fixador) 
Álcool-ácido (descorante) 
Azul de metileno 
➔ No exame sairá BAAR POSITIVO através 
da técnica encontra-se bacilos corados de 
rosa no final 
➔ No exame se sair BAAR NEGATIVO 
através da técnica não se encontra os 
bacilos corados em rosa no final 
 
Mycobacterium tuberculosis 
➔ Principal agente de tuberculose no homem 
➔ Parasita intracelular facultativo 
(macrófagos) 
➔ Imóvel 
➔ Crescimento lento / tempo de geração de 
24h 
➔ Infecções que podem durar toda a vida 
(latente) 
➔ Sem fatores de virulência clássicos 
➔ Virulência: propriedades metabólicas e/ou 
estruturais (parede celular – sobreviver 
dentro do macrófago evitando a fusão do 
lisossomo com o fagossomo – proteína 
PknG) 
 
Resposta imunológica 
No momento da exposição, o M. tuberculosis 
entra pelas vias aéreas e as partículas 
infecciosas entram nos alvéolos 
A bactéria é fagocitada pelos macrófagos 
alveolares 
Os macrófagos secretam IL-12 e TNF-a, 
aumentando o recrutamento de linfócitos T, 
células NK e monócitos 
O perfil de linfócito T predominante é do tipo 
TH1, os quais liberam IFN-y para potencializar 
a ação microbicida dos macrófagos 
 
Se o tipo de resposta imune não for 
específica e eficiente, poderá ocorrer a 
formação de granuloma 
O granuloma é uma estratégia do SI para 
evitar a disseminação da bactéria 
➔ Paciente com TB tem granuloma 
➔ Contato com muitos bacilos forma 
granuloma grande e contato com poucos 
bacilos forma granuloma pequeno 
➔ Granuloma grande não é bom, pois pode 
reativar no futuro infecção latente 
 
Formação de granulomas ou tubérculo após 
implantação 
A formação de granulomas é uma das 
principais características clínicas da TB 
➔ O M. tuberculosis permanece dentro dos 
fagossomos e iniciam sua replicação 
➔ Formação devido presença de fagócitos, 
bacilos, células do parênquima pulmonar: 
Necrose caseosa 
➔ Se as células formadoras do granuloma 
não mantém constante renovação 
celular, o mesmo fica frouxo e os 
bacilos ficam livres