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Srta. Mariana Lopes FISIOLOGIA RENAL ❖ FUNÇÕES • Regulação da osmolaridade, volume de líquidos corporais e da pressão arterial • Regulação do equilíbrio hidroeletrolítico: controle da excreção de Na+ (importante para o controle da osmolaridade plasmática), K+, Cl-, HCO3-, H+, Ca++ • Equilíbrio ácido-base • Excreção de metabólitos (uréia – produto do metabolismo proteico, creatinina – produto do metabolismo da creatina fosfato e ácido úrico – produto do metabolismo de ácidos nucléicos) • Excreção de produtos do metabolismo da hemoglobina (urobilinogênio – cor amarelada da urina) • Eliminação de drogas e outras substâncias químicas • Produção de renina, ativação de vitamina D e produção de eitropoetina ❖ ANATOMIA DOS RINS • São órgão retro-peritoniais localizados bilateralmente ao nível da 11ª e 12ª costela • Os néfrons são as unidades morfuncionais dos rins. • A maioria dos néfrons se encontram na parte cortical do rim, o restante penetra na medula renal. • A rede dos capilares glomerulares (onde ocorre a filtração) e a rede dos capilares peritubulares (onde ocorre a reabsorção e a secreção no néfron formam o sistema porta renal ❖ SISTEMA PORTA RENAL ARTÉRIA RENAL - ramifica nas artérias arqueadas ARTERÍOLA AFERENTE CAPILARES GLOMERULARES - onde ocorre a filtração ARTERÍOLA EFERENTE CAPILARES PERITUBULARES - se unem para formar uma extremidade venosa; vênulas para formar a veia renal Fisiologia Renal Srta. Mariana Lopes FISIOLOGIA RENAL ❖ PRODUÇÃO DE URINA NOS NÉFRONS ❖ FUNÇÕES ESSENCIAIS DO NÉFRON 1. Filtração - Passagem de água e soluto do glomérulo para a cápsula de Bowman 2. Reabsorção - Passagem de água e soluto do lúmen do túbulo para os capilares peritubulares (de volta para o sangue) - 99% do líquido que entra nos túbulos é reabsorvido para o sangue - Maior parte ocorre no túbulo proximal - No néfron distal ocorre uma reabsorção seletiva de íons e água. É regulada pelo hormônio ADH e aldosterona. - O ADH promove a reabsorção de água - A aldosterona aumenta a reabsorção de sódio e produz a excreção de potássio 3. Secreção - Movimento de solutos no sentido oposto, ou seja, no sentido dos capilares peritubulares para o lúmen do túbulo, sem a filtração dessa substância 4. Excreção - Eliminação da urina • Volume excretado = F – R + S SEGMENTO DO NÉFRON FUNÇÃO Corpúsculo (glomérulo + cápsula) Filtração do plasma Túbulo contorcido proximal Reabsorção isosmótica de nutrientes, íons e água; Secreção de metabólitos Alça de Henle Reabsorção de íons superior à reabsorção de água para a geração de um fluido luminal diluído; Mecanismo contracorrente: concentração líquido medular Néfron distal (túbulo distal + ducto coletor) Reabsorção de água e soluto (equilíbrio hidroeletrolítico e pH) PASSAGEM DA ÁGUA E SOLUTO PLASMA (FILTRAÇÃO NO PLASMA) MODIFICAÇÃO DA COMPOSIÇÃO (TUBULAR) URINA URETER BEXIGA Srta. Mariana Lopes FISIOLOGIA RENAL • TAXA DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR (TFG): quantidade de líquido filtrado dentro da cápsula por unidade de tempo (125 ml/min) • TFG é constante mesmo em ampla faixa de pressões arteriais (80 – 180 mmHg): regulação pelo fluxo sanguíneo renal. Isso promove: - Auto regulação da filtração renal: protege os capilares glomerulares da alta pressão arterial - O fluxo sanguíneo é alterado devido a modificação da resistência das arteríolas - Vasoconstrição da art. Aferente → Redução da pressão glomerular/fluxo de sangue renal → Redução da filtração glomerular - Vasoconstrição da art. Eferente → Aumento da pressão glomerular → Aumento da filtração glomerular TFG Pressão de filtração Fluxo sanguíneo renal Pressão arterial Coeficiente de filtração Área de superfície dos capilares Permeabilidade de interface entre capilar e cápsula de Bowman
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