ER_13__fisiologia_renal_Filtrao

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Profa. Dra. Sandra A. Benite Ribeiro
Funções do sistema renal
Regulação da osmolaridade do FEC
Manutenção do equilíbrio iônico
Regulação homeostática do pH
Excreção de resíduos metabólicos 
e substâncias estranhas
Regulação do volume do fluido 
Extracelular (FEC)
Creatinina, uréia, ácido 
úrico, urobilinogênio, 
drogas e toxinas
Manutenção da PAS
Produção de hormônios
Eritropoetina, renina e 
calcitriol
Gliconeogênese
Regulação da produção de 
eritrócitos
Funções do sistema renal
Regulação da osmolaridade do FEC
Regulação do volume do fluido 
extracelular
-Manutenção da PAS;
-Essencial para a
adequada perfusão e
função dos tecidos.
-É importante regular a
tonicidade do FEC, pois
tanto a hipo- como a
hipertonicidade causam
modificação do volume
do FEC → compromete a
função celular
Excreção/reabsorção urinária de íons Na+
Excreção/reabsorção urinária de água
formação 
de urina
sede
INGESTÃO 
DE ÁGUA
PERDA DE 
ÁGUA (*)
BALANÇO DA ÁGUA
(*) respiração, suor, urina e fezes
A manutenção do meio interno pelos rins
O equilíbrio entre a perda e a ingestão de água
A manutenção do meio interno pelos rins
O equilíbrio entre a perda e a ingestão de água
A manutenção do meio interno pelos rins
O equilíbrio entre a perda e a ingestão de água
✓ O néfron é a unidade funcional dos rins, sendo formado por dois
componentes principais: o glomérulo é um longo túbulo.
✓ O glomérulo é formado por um plexo capilar coberto por células
epiteliais e envolvido pela cápsula de Bowman.
✓ O sistema tubular é formado por vários segmentos: túbulos contorcido
e reto proximal, alça de henle, túbulo contorcido distal (incluindo mácula
densa), túbulo conector e ductos coletores.
Morfologia funcional do rim
 Néfrons
◦ Justaglomerular
◦ Cortical
Tipos de Néfrons
Morfologia funcional do rim
Néfrons justamedulares
Arteríolas eferentes
dividem-se em dois
ramos, um forma a rede 
capilar cortical profunda 
e medular externa, e 
outro dá origem aos
vasos retos
descendentes
Néfrons corticais
Todo o sistema
tubular é envolto
por extensa rede 
de capilares
peritubulares
Morfologia funcional do rim
Túbulos Contorcidos 
Distais
Vasos peritubulares
Túbulos Contorcidos
proximais
As estruturas encontradas na região cortical renal
Arteríolas
eferente
aferente
Corpúsculos renais
Ductos coletores 
corticais
Alças de Henle
córtex renal
medular 
renal
A que corresponde 
a taxa de excreção 
urinária?
Processos básicos
Cada substância é 
caracterizada por uma 
combinação particular de
filtração, reabsorção e 
secreção.
Adicionalmente, cada um 
destes processos é 
regulado de acordo com 
as necessidades do 
organismo.
Processos básicos
 Mecanismo de filtração:
Diferenças de pressão
◦ Pressão hidrostática no capilar (PHc)
◦ Pressão coloidosmótica (oncótica) no capilar (PCC)
◦ Pressão hidrostática no espaço de Bowman
(urinário) (PHB)
◦ Pressão coloidosmótica no espaço de Bowman
(urinário) (PCB)
espaço capsularLuz do capilar
Ph Pc
Po
PEF = 10 mmHg
Pressão hidrostática
60 mmHg
32 mmHg
18 mmHg
Os fatores determinantes da Filtração Glomerular:
fenestra fenda
Pressão oncótica
32 mmHg
Pressão capsular
18 mmHg
Pressão efetiva de filtração: 
10 mmHg
Membrana basal
Céls. endoteliais
pedicélos
O glomérulo
http://education.vetmed.vt.edu/
Arteríola 
aferente
Arteríola 
eferente
Área capilar 
glomerular 
extremamente 
extensa
Kf dos capilares glomerulares é cerca de 100 
vezes maior que o dos capilares sistêmicos!
Filtração glomerular
Junções endoteliais 
fenestradas: contendo 
“janelas” de 100 nm de 
diâmetro. Mucosa 
intestinal, glomérulos.
A despeito da alta taxa de filtração plasmática, a parede dos capilares 
glomerulares seleciona as moléculas a serem filtradas de acordo com 
seu tamanho e carga elétrica.
Presença de 
glicoproteínas
negativamente
carregadas
Filtração glomerular
 Capilares fenestrados
 Tamanho das partículas
 Poros com carga negativa
 Proteínas com carga elétrica negativa
 Proteínas ligadas a carreadores plasmáticos
http://www.sci.sdsu.edu/Faculty/Paul.Paolini/ppp/lecture23/sld009.htm
Todo o plasma é filtrado
60 vezes por dia
180 litros de 
plasma são 
filtrados por dia
Homem normal de 70 Kg: 
3 litros de plasma
Excreção diária 
(média): 1,5 litros de 
urina
O quê acontece 
com os 
178,5 litros 
filtrados por 
dia?
Filtração Glomerular
Guyton (1996)
A = substância filtrada, mas não secretada ou reabsorvida (inulina).
B = substância filtrada e parcialmente reabsorvida (Na+, água).
C = substância filtrada, mas totalmente reabsorvida (glicose, aminoácidos).
D = substância filtrada e secretada, mas não reabsorvida (H+, drogas).
Processos básicos
 Ritmo no qual é formado o filtrado 
glomerular a partir do plasma do glomérulo
 Depuração renal – Clearance (C)
C= [U]x x V
[P]
◦ C= depuração (ml)min); [U]= concentração 
urinária (mg/min); V= débito urinário por minuto 
(ml/min); [P]= concentração plasmática
 Inulina = filtrada, não é reabsorvida nem 
secretada, nem metabolizada (creatinina e BUN)
 Cx/Cinulina= 1,0 marcador glomerular
 Cx/Cinulina< 1,0 x não é filtrada ou é filtrada 
e reabsorvida
 Cx/Cinulina> 1,0 x é filtrada e secretada
 Parte do Fluxo sanguíneo renal que é o plasma
◦ Quantidade de uma substância entrando no rim pela 
artéria renal = quantidade da substância que sai do rim 
pela veia renal + quantidade que foi excretada
◦ PAH – ácido para-amino-hipúrico é filtrado e secretado, 
não é metabolizado nem sintetizado = FPR=CPAH
Ex: V-1ml/min; [P]PAH= 1mg%; [U]PAH= 600mg%; Hct= 
0,45 (hematócrito)
CPAH= 600mg/100ml * 1ml/min= 600ml/min
1mg/100ml
 FPR= 600ml/min
 Ritmo pelo qual o sangue flui pelos rins
FSR= FPR/1-Hct
600ml.min-1/1-0,45= 1.091 ml/min
 Fração do fluxo plasmático que passa pelo 
glomérulo e transforma-se em filtrado 
glomerular (~20%)
FF= TFG/FPR
125 ml de filtrado são formados pelos 2 milhões de 
néfrons a cada minuto
FF= fração de filtração
TFG= taxa de filtração glomerular
FPR= fluxo plasmático renal
 Miogênica
 Justaglomerular
◦ Renina-Angiotensina
◦ SNA
Ajustes de auto-regulação da resistência 
vascular (principalmente da arteríola aferente) 
mantém o FSR e a TFG enquanto a pressão 
arterial varia entre 90 e 180 mmHg!
Pressão sanguínea arterial (mmHg)
T
a
x
a
 d
e
 f
it
ra
ç
ã
o
 g
lo
m
e
ru
la
r
(L
/d
ia
)
Zona de auto-regulação
Pressão normal média
Filtração glomerular e fluxo sanguíneo renal
Como ocorre na maioria dos órgãos, o 
fluxo sanguíneo renal é controlado
através do ajuste na resistência
vascular em resposta a alterações da 
pressão arterial.
Ajustes na resistência vascular renal 
são controlados pelo sistema nervoso
simpático, vários hormônios e 
mecanismos de controle renal interno
(auto-regulação).
TFG
FPR