Avaliação Nutricional pacientes hospitalizados

Prévia do material em texto

pacientes hospitalizados 
Parâmetros mais utilizados: Antropometria, exame físico e 
bioquímico e ASG. 
Circunferências: 
Braço, pescoço, cintura, (gordura)
Panturrilha (massa magra)
Em casos de edema as circunferências não serão para 
diagnostico, mas para acompanhamento do edema. 
Para estimar altura: altura do joelho 
Em pacientes que não seja possível deixar a perna em 90º, é 
necessário descontar 5cm lateral. 
Peso: (soma de todos os compartimentos do corpo: massa 
muscular, gordura, liquido, osso)
#pacientes edemaciados deve descontar o valor do edema 
do peso. 
Peso atual → peso que o paciente está no momento 
(indica diagnostico do estado nutricional atual) 
O peso atual do paciente em casos de edema será o peso 
obtido do paciente com valor diminuído do edema. 
Peso estimado → Estima situação atual do paciente de 
acordo com formula. (mas em casos de edema na CB, é 
inutilizável) 
Peso usual/habitual → indica o estado nutricional ou 
prévio antes do internamento. 
A partir do peso usual e atual é possível calcular o 
percentual de perda de peso. (%PP) de acordo com 
tempo de perda. Sendo uma informação mais fidedigna 
do que o IMC para classificar risco nutricional. 
Risco nutr icional - O risco nutricional não é desnutrição se 
estiver independente do IMC, é preciso que seja avaliado 
para da inicio ao tratamento evitando a desnutrição. 
Perda de peso grave - perde muito mais massa magra do 
que massa gorda. E é preciso iniciar uma terapia nutricional. 
Peso ideal → utilizado quando não é possível obter o 
atual do paciente ou estima-lo. 
Após identificar qual peso será possível de utilizar é 
realizado o IMC para informar o diagnostico do paciente, 
caso o IMC se apresente com estado nutricional de 
eutrofia, o peso utilzado será usado para calcular as 
necessidades energeticas do paciente. 
Porém, ao identificar o peso e utiliza-lo para o calculo do 
IMC e o mesmo se encontrar em estado nutricional de 
desnutrição ou sobrepeso/obesidade é necessario que 
se realize a adequação do peso. 
Se o valor estiver dentro da adequação (90 a 110%) é 
possivel ser utilizado para o calculo das necessidades 
nutricionais, mas, caso não esteja dentro da adequação é 
preciso recalcular o peso do paciente utilizando o peso 
ajustado. 
Passos para IMC eutrofico:
1º calculo do IMC 
2º IMC classificado como eutrófico 
3º utiliza-se o peso do calculo do IMC para calcular as 
necessidades nutricionais
Passos para IMC desnutr ição ou 
1º calculo do IMC 
2º IMC classificado como desnutrição ou 
sobrepeso/obesidade
3º realizar o calculo de adequação do peso 
4º verificar se o valor está dentro da faixa de adequação 
(90 a 110%)
5º caso esteja adequado, pode-se utilizar o peso para 
calcular as necessidades nutricionais 
 ou
6º caso não esteja adequado, é necessario calcular o 
ajustado para o paciente, e assim poder calcular as 
necessidades nutricionais.
quarta-feira, 23 de janeiro de 2019
20:04
 Página 1 de RESUMOS 
@N
ut
ri
ci
on
is
ta
Re
si
de
nt
e
 Página 2 de RESUMOS 
@N
ut
ri
ci
on
is
ta
Re
si
de
nt
e