Aleitamento materno

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1 Laís Flauzino | HAB MÉDICAS PEDIATRIA | 4°P MEDICINA UniRV 
Aleitamento Materno 
✓ Prática fundamental para o desenvolvimento da 
criança. 
✓ Repercute em: desenvolvimento cognitivo, estado 
nutricional e emocional da criança. 
Subtipos de a le itamento segundo OMS: 
A le itamento materno exclus ivo (AME) : 
Envolve apenas o leite materno direto da mama, 
ordenhado ou de outra fonte (humana) 
• Não há adição de outros líquidos ou sólidos. 
• Exceção: xaropes contendo vitaminas, sais de 
reidratação oral, suplementos minerais ou 
medicamentos. 
Ale itamento materno predominante (AMP) : 
Além do aleitamento materno, a criança recebe água 
ou bebidas à base de água: 
• Água adocicada 
• Chás 
• Infusões 
• Sucos de frutas 
Ale itamento materno: 
Oferecer leite materno, independentemente de 
receber outros alimentos. 
Ale itamento materno complementado: 
Além do leite materno, insere-se alimentos sólidos ou 
semissólidos para complementar e não substituir. 
Ale itamento materno misto ou parcial : 
Leite materno + outros tipos de leite (vaca, cabra). 
Desenvolv imento mamário : 
3 processos de preparação da mama para a 
amamentação: 
• Mamogênese; 
• Lactogênese; 
• Galactopoiese. 
Mamogênese: 
• Desenvolvimento e crescimento mamário. 
• Inicia com a puberdade. 
• Durante a gravidez, esse desenvolvimento acelera 
e se completa. 
Lactogênese: 
• Início da formação da secreção láctea. 
• A produção e secreção do leite se dá com 
estímulos da prolactina (PRL - estimula a produção 
de leite pelas glândulas mamárias) e da ocitocina 
(OT – estimula a contração da musculatura lisa e a 
consequente ejeção do leite pela mama). 
Galactopo iese: 
• Manutenção da secreção láctea. 
• A secreção requer um meio hormonal adequado, 
sucção periódica e remoção regular do leite. 
• A sucção é fundamental, caso contrário deve-se 
estimular a ordenha para produzir o leite. 
I n ib idores e est imu ladores: 
• Estado mental 
• Estímulos visuais 
• Estímulos táteis 
• Estímulos auditivos e olfatórios. 
Produção láctea: 
É diferente em cada mãe, cada uma produz um leite 
com composição única. 
3 fases de produção: 
• Colostro 
• Leite de transição 
• Leite maduro. 
Uma nutriz que amamenta exclusivamente produz, em 
média, 800mL por dia. 
Colostro : 
• Produzido do 1° ao 5° dia após o nascimento, 
• Coloração amarelada. 
• Composição rica em proteínas e imunoglobulinas 
(IgA, IgG e IgM) – primeira imunização que o bebê 
recebe. 
Leite de transição : 
• Produzido do 6° ao 15° dia após o nascimento. 
• Rico em gorduras, lactose e outros nutrientes. 
• Coloração branca, opaca. 
Leite maduro : 
• Considerado o leite ideal – todos os componentes 
essenciais para o desenvolvimento da criança. 
• Produzido a partir do 15° dia após o nascimento. 
• Coloração entre amarelo e branco. 
 
No início da mamada, o leite é mais branco devido à 
maior composição de água, eletrólitos, vitaminas, 
minerais e anticorpos. Ele fica mais opaco à medida 
que aumenta a concentração de caseína. 
Ao final da mamada, é mais amarelado devido ao 
betacaroteno, aos lipídeos e ácidos graxos que 
saciarão à criança. 
Por isso é importante esvaziar a mama. 
Componentes imunológicos presentes no leite 
materno: imunoglobulinas (IgA, IgG e IgM), 
macrófagos, neutrófilos, linfócitos B e T, lactoferrina, 
lisozima e fator bífido. 
Composição do le ite materno: 
Água: 
• Maior componente; 
• Papel na regulação da temperatura corporal. 
• Onde estão dissolvidos/suspensos as proteínas, 
compostos nitrogenados não protéicos, 
carboidratos, minerais e vitaminas hidrossolúveis 
(C e complexo B). 
Proteínas: 
• O colostro (1ª semana) é rico em proteínas 
protetoras – imunoglobulina secretória A – que 
age contra infecções e alergia alimentar.. 
 
2 Laís Flauzino | HAB MÉDICAS PEDIATRIA | 4°P MEDICINA UniRV 
• O leite maduro contém mais proteínas nutritivas. 
Lipídios: 
• Quantidades que aumentam com o tempo de 
lactação 
• Compostos por triglicerídios que fornecem 50% 
da energia do leite. 
Carboidratos: 
• A lactose é o mais abundante. 
• Favorece a absorção do cálcio 
• Fornece galactose para mielinização do sistema 
nervoso central, além de energia. 
Vitaminas e minerais: 
• O leite humano fornece todas vitaminas e minerais 
necessários para o CD infantil. 
 
Duração idea l da amamentação: 
• Até os 6 meses: aleitamento materno exclusivo. 
• 6 meses a 2 anos: aleitamento materno e inserção 
da alimentação complementar. 
• Após 2 anos: alimentação normal. 
Possíveis prejuízos à saúde da criança em casos de 
alimentação complementar incorreta: 
• Diarreia 
• Problemas respiratórios 
• Desnutrição 
• Distúrbios na absorção de nutrientes (ferro e 
zinco) 
• Diminuição do tempo de amenorreia lactacional – 
contraceptivo natural. 
• Menor duração do aleitamento materno. 
Recomenda-se que a criança seja amamentada sem 
restrições de horários e duração das mamadas. 
Nos primeiros meses, é normal que a criança mame 
com maior frequência. 
Bebê em AME, mama de 8 a 12 vezes ao dia. 
 
Benefíc ios da amamentação: 
Benefíc ios para a mãe: 
• Menor sangramento pós-parto e menor incidência 
de anemias 
• Recuperação mais rápida do peso pré-gestacional 
• Menor prevalência de câncer de ovário, 
endométrio e mama. 
• Melhor homeostase da glicose nas mães e 
proteção contra diabetes para elas e os bebês. 
• Menos fraturas ósseas por osteoporose. 
• Menor custo financeiro. 
• Contraceptivo natural para as mães 
Benefíc ios para a cr iança: 
• Redução da mortalidade na infância 
• Proteção contra diarreia 
• Proteção contra infecções respiratórias 
• Proteção contra alergias 
• Proteção contra hipertensão, hipercolesterolemia 
e diabetes 
• Proteção contra obesidade 
• Promoção do crescimento 
• Promoção do desenvolvimento cognitivo 
• Promoção do desenvolvimento da cavidade bucal 
• Promoção do vínculo afetivo entre mãe e filho 
• Auxilia o desenvolvimento da cavidade bucal 
Técnica de amamentação: 
A sucção do RN é um ato reflexo, mas ele precisa 
aprender a retirar o leite do peito de forma eficiente. 
• Lábios virados para fora. 
• Boca aberta como boquinha de peixe 
• Nariz não encosta no seio e respira livremente 
• Bochechas arredondadas quando suga o leite. 
• Corpo do bebê voltado para a mãe. 
• Queixo encostado no seio. 
• Grande parte da aréola na boca do bebê e não 
apenas no mamilo. 
Assim, forma-se um lacre perfeito, garantindo a 
formação do vácuo. 
 
Caso a pega não seja eficaz, a mãe pode sofrer 
diversas intercorrências mamárias com desconforto e 
diminuir a produção láctea, refletindo no 
desenvolvimento pondero-estrutural do bebê. 
Principa is desaf ios à manutenção do a le itamento 
materno: 
Ingurg itamento mamário : 
• Peito empedrado. 
• Causado pela estase de leite na glândula. 
 
3 Laís Flauzino | HAB MÉDICAS PEDIATRIA | 4°P MEDICINA UniRV 
• Evitado com a ordenha e amamentação até 
esvaziar a mama. 
Traumas mamilares: 
• Causada pela pega incorreta. 
• Pode causar fissuras mamilares dolorosas. 
• Bebê pode ingerir e vomitar sangue. 
Mononil íase mamária : candidíase mamária 
• Prurido 
• Dores profundas e “queimação” após mamadas. 
• Tratada com antifúngicos. 
Mastite : 
• Infecção aguda 
• Staphylococcus aureaus. 
• Usar sutiãs de alças largas 
• Usar mais a mama sadia, mas ordenhar a doente. 
Abscesso mamário : 
• Complicação de uma mastite não tratada. 
• Drenagem cirúrgica do abscesso. 
Armazenamento do le ite ordenhado: 
• Recipiente selado e esterilizado. 
• Data da ordenha anotada. 
• Armazenado na geladeira até 24h ou no 
congelador por até 2 semanas. 
• A fresco dura até 6h. 
• Aquecimento em banho maria. 
 
Referências: 
https://www.sanarmed.com/aleitamento-materno-
definicoes-beneficios-e-principais-desafios-
enfrentados-na-atencao-basica-colunistas 
https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&
source=web&cd=&ved=2ahUKEwiFpsTvxqzyAhU0pp
UCHdVnBGEQFnoECCgQAQ&url=https%3A%2F%2
Frepositorio.ufpb.br%2Fjspui%2Fbitstream%2F123456789%2F11572%2F1%2FVFL05072018.pdf&usg=AO
vVaw21HAHNhN5CQzRPintTvAce 
 
https://www.sanarmed.com/aleitamento-materno-definicoes-beneficios-e-principais-desafios-enfrentados-na-atencao-basica-colunistas
https://www.sanarmed.com/aleitamento-materno-definicoes-beneficios-e-principais-desafios-enfrentados-na-atencao-basica-colunistas
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