Medidas antropometricas

Prévia do material em texto

1 Lorena Leahy 
 
 
 
 
Massa corporal - Peso (em Kg): 
-O objetivo é mensurar a massa corporal 
- Instrumento: balança, com precisão de 100gr, de preferência digital, que deve ser aferida a cada seis meses. Tentar 
sempre realizar as medidas na mesma balança. 
-Posição do avaliado: Em pé, pés descalços e com menor quantidade de roupa possível, em frente a escala de 
medida. 
-Posição do avaliador: em pé, de frente para o avaliador. 
-Procedimento: O avaliado deve subir cuidadosamente na plataforma, colocando um pé de cada vez, e se 
posicionando no centro da mesma. Realiza-se apenas uma medida. 
 
 
 
 
Estatura (em metros): 
-O objetivo é acompanhar a estatura ao longo dos anos. 
-Instrumentos: estadiômetro (precisão 1 mm) e fita métrica com hastes (precisão 0,1 mm). 
-Referência Anatômica: vértex e região plantar. 
-Posição do avaliado: em pé, pés descalços e unidos. A região posterior do calcanhar, cintura pélvica, cintura 
escapular e região occipital devem estar em contato com o instrumento de medida. A cabeça deve estar orientada 
no plano Frankfurt (Esse plano corresponde à posição natural do crânio, com o indivíduo em posição anatômica. Ele 
passa pela borda superior do meato acústico externo e pela borda inferior da órbita esquerda) 
-Posição do avaliador: Em pé, ao lado direito do avaliado (se necessário subir em um banco para realizar a medida). – 
-Procedimento: O cursor (toesa) deve estar em ângulo de 90º em relação à escala, tocando o ponto mais alto da 
cabeça ao final de uma inspiração. São realizadas duas medidas. A cada medida, pede-se para o avaliado sair e 
retornar à posição. 
Observação: verificar o horário da medida para tentar realizar a próxima no mesmo horário e certificar-se de que o 
avaliado esteja posicionado corretamente. 
Medidas 
Antropométricas 
 
2 Lorena Leahy 
 
Observação: A meia envergadura pode ser utilizada na fórmula, em pacientes > de 65 anos. 
Cintura última costela (em centímetros): 
-Instrumento: fita métrica com precisão de 0,1 mm. 
-Referência anatômica: a medida da circunferência na última costela Posição do avaliado: em pé, posição ortostática. 
-Posição do avaliador: de frente para o avaliado 
-Procedimento: passa-se a fita em torno do avaliado de trás para frente, tendo-se o cuidado de manter a mesma no 
plano horizontal. Mede-se a circunferência na altura da última costela e na altura da crista ilíaca. Faz-se a leitura 
após o avaliado realizar uma expiração normal. 
 
Cintura cicatriz umbilical (em centímetros): 
-Instrumento: fita métrica com precisão de 0,1 mm. 
-Referência anatômica: cicatriz umbilical Posição do avaliado: em pé, posição ortostática. 
-Posição do avaliador: de frente para o avaliado 
Procedimento: passa-se a fita em torno do avaliado de trás para frente, tendo-se o cuidado de manter a mesma no 
plano horizontal. Mede-se a circunferência na altura da cicatriz umbilical. 
 
Cintura crista ilíaca (em centímetros): 
-Instrumento: fita métrica com precisão de 0,1 mm. 
-Referência anatômica: a medida da circunferência na crista ilíaca 
-Posição do avaliado: em pé, posição ortostática. 
-Posição do avaliador: de frente para o avaliado 
-Procedimento: passa-se a fita em torno do avaliado de trás para frente, tendo-se o cuidado de manter a mesma no 
plano horizontal. Mede-se a circunferência na altura da crista ilíaca. 
 
 
3 Lorena Leahy 
Quadril (perímetro em centímetros): 
-Instrumento: Fita métrica com precisão de 0,1 mm. 
-Referência anatômica: maior proporção da região glútea (nádegas). 
-Posição do avaliado: Em pé, coluna ereta, coxas unidas, braços ao longo do corpo. 
-Posição do avaliador: ao lado direito do avaliado. 
 -Procedimento: Faz-se a mensuração no maior perímetro do quadril, levando em consideração a porção mais 
volumosa das nádegas, que é localizada observando-se lateralmente a pelve. 
 
Índice de Massa Corporal (IMC): 
 
 
 
-Índice de Massa Corporal segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS): Classificação IMC (Kg/m2 ) 
Baixo Peso < 18,5 Peso 
Normal 18,5 – 24,9 
Sobrepeso 25 – 29,9 
Obesidade (Grau I) 30 – 34,9 
Obesidade (Grau II) 35 – 39,9 
Obesidade Mórbida (Grau III) > 40 
-Índice de Massa Corporal (IMC) segundo a Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS): Classificação IMC (Kg/m2 ) 
Baixo Peso < 23 
Peso Normal 23 – 28 
Sobrepeso 28 – 30 
Obesidade (Grau I) ≥ 30 
 
Relação Cintura/Quadril (RCQ): 
 
 
 
Circunferência da cintura 
 
 
 
IMC= Peso/Altura² 
o/Altura² 
 
RQC = Circunferência cintura (cm) / Circunferência quadril (cm) 
CC = circunfultima costela (cm) + circunfcrista ilíaca (cm) / 2 
 
4 Lorena Leahy 
Relação Cintura/Estatura (RCEst): 
 
 
 
Peso: 
-expressa a dimensão da massa ou volume corporal e a mensuração é realizada, preferencialmente, com o paciente 
em pé, em jejum e com a barriga vazia. 
-O peso atual é aquele medido no momento da avaliação, sendo determinado em balanças; o peso habitual (usual) é 
definido como aquele "normal" que o indivíduo apresenta, quando considerado hígido e exercendo suas atividades 
usuais; e o peso ideal que são valores subjetivos ideais de peso, de acordo com a estrutura, gênero e idade. Por sua 
vez, podem ser subdivididos em: 
Peso ideal mínimo = (altura)2 X 19 para mulheres e x 20 para homens 
Peso ideal médio = (altura)2 x 21,5 para mulheres e x 22,5 para homens 
Peso ideal máximo = (altura)2 x 24 para mulheres e x 25 para homens. 
 
Compleição física do indivíduo: 
 
 
Compleição Grande Média Pequena 
Homens < 9,6 9,6 a 10,4 > 10,4 
Mulheres < 10,1 10,1 a 11 > 11 
 
Índica de conicidade: 
-é uma ferramenta auxiliar para a avaliação da distribuição da gordura corporal, com base nas medidas de peso, 
estatura e circunferência da cintura, se, por exemplo, um indivíduo tem um IC de 1,5, isso significa que a 
circunferência de sua cintura, já considerando o efeito de sua estatura e peso, é 1,5 vez maior do que a 
circunferência que ele teria caso não houvesse adiposidade central. 
 
 
 
 
Circunferência braquial: 
-o braço não dominante formando um ângulo de 90 graus. 
-Palpar a extremidade da proeminência do olécrano e da ulna, marcando esses pontos com a caneta. Com a fita 
métrica medir a distância entre os dois pontos, marcando um ponto médio. Enfim, contornar o braço com a fita 
métrica inelástica na altura do ponto médio de forma que a fita fique aderida à pele, mas não pressione os tecidos 
moles. Registra-se o valor em cm e mm. 
 
Circunferência da Panturrilha: 
- deverá ser realizada na perna esquerda, com uma fita métrica inelástica, na sua parte mais protuberante, com o 
paciente com a perna dobrada formando um ângulo de 90 graus com o joelho. De acordo com a OMS, a 
RCEst= Circunferência cintura (cm)/ Estatura (cm) 
estatura (cm) / circunferência do punho (cm) 
 
IC = Circunferência da cintura (m) / 0,109 x √ massa corporal (kg)/estatura (m). 
 
 
5 Lorena Leahy 
circunferência da panturrilha é aquela que fornece a medida mais sensível da massa muscular nos idosos. Deve ser 
igual ou superior a 31 cm para homens e mulheres. 
 
Dobras Cutâneas: 
-são medida utilizando um adipômetro, paquímetro ou policômetro. 
-Seus valores podem dar ideia da composição corporal do indivíduo. 
 
-A técnica de medida segue os seguintes passos 
1. Identificar e marcar o local a ser examinado 
2. Segurar a prega formada pela pele e pelo tecido adiposo com os dedos polegar e indicador da mão esquerda a 1 
cm do ponto marcado 
3. Pinçar a prega com o calibrador exatamente no local marcado 
4. Manter a prega entre os dois dedos até o término da aferição. 
5. A leitura deve ser realizada no milímetro mais próximo, em cerca de 2-3 segundos. 
6. Repetir o procedimento três vezes, utilizando o valor médio das medidas. 
 
Prega cutânea tricipital:A medida é realizada do lado posterior do braço não dominante, no ponto médio entre a 
projeção lateral do processo acrômio da escápula e a margem inferior do olécrano da ulna, com o braço flexionado a 
90°, com o braço relaxado ao lado do corpo, com a palma da mão voltada para frente. Dentre todas as pregas 
cutâneas, esta é a que possui maior correlação com o estado nutricional. 
 
Prega cutânea bicipital: é realizada na mesma projeção da prega cutânea triciptal, porém na parte anterior do braço. 
 
Prega cutânea subescapular: O sítio está localizados a 1cm abaixo do ângulo inferior da escápula. O eixo longo da 
prega cutânea fica no ângulo de 45°, direcionado para baixo e para o lado direito. Os braços devem ficar relaxados 
ao longo do corpo. Pinçar a PC com os dedos polegar e indicados e, manter até o término da aferição. 
 
Prega cutânea supra-ilíaca: Medida logo acima da crista ilíaca, na linha axilar média. O eixo longo segue 
diagonalmente as linhas de fissura natural da pele. O paciente deve ser avaliado em pé, ereto, com os pés juntos e 
os braços inclinados para o lado. O avaliador deve pinçar a PC com os dedos 1cm anterior à linha axilar média. 
 
Para homens: %G = (somatório das 4 dobras × 0,153) + 5,783. 
Para mulheres: %G = (somatório das 4 dobras × 0,213) + 7,9. 
 
 
 
6 Lorena Leahy 
Medida de extensão dos braços: 
- Permite a estimativa de estatura no paciente sem condições de ortostatismo. 
-É aferida com o indivíduo sentado em posição ereta com apoio nas costas e braços estendidos formando um ângulo 
de 90º com o corpo. É a distância entre a ponta do dedo médio e o ponto médio do esterno à direita ou esquerda. A 
altura em metros é estimada utilizando a seguinte fórmula: 
 
 
 
 
Bioimpedância: 
-calcula a composição corporal por meio da avaliação da resistência que os diversos segmentos corporais exercem à 
passagem de uma corrente elétrica de baixa intensidade (800 mA) em determinada frequência entre dois eletrodos 
corporais. 
-Quanto maior a resistência elétrica, maior dificuldade de passagem da corrente elétrica, maior massa gorda, pois 
gordura é um mau condutor. Já a massa muscular é rica em água sendo um bom condutor de eletricidade. Uso de 
joia, anel, piercing causam uma falsa redução do percentual de gordura. 
-Avalia também a reatância, isto é, a propriedade de armazenar a corrente elétrica por um período antes de liberá-
la. Ela ocorre quando a corrente elétrica passa pelas membranas celulares que, por terem um componente lipídico, 
retêm a corrente elétrica por algum tempo. Quanto maior a reatância, maior a massa magra (células musculares). Ao 
desenhar um gráfico com a resistência na abscissa e com a reatância na ordenada, pode-se traçar uma linha que vai 
do ponto 0,0 até o ponto em que se encontra a composição corporal do paciente naquele momento. Esta linha se 
chama impedância, e faz um ângulo com a abscissa, que é chamado ângulo de fase. Quanto maior o ângulo de fase, 
melhor (significa que tem alta reatância e baixa resistência, ou seja muita massa magra e pouca massa gorda). Com o 
envelhecimento, o ângulo de fase vai naturalmente diminuindo. O ápice do ângulo de fase ocorre entre 20 e 40 anos 
de idade. 
-Divide-se o organismo em dois compartimentos: massa gorda (subcutâneo e visceral) e massa livre de gordura. Para 
conseguir diferenciar o que é componente intracelular e extracelular, é necessário que o aparelho de bioimpedância 
seja multifrequência. As frequências mais altas passam dentro da célula, e as frequências mais baixas no meio 
extracelular. 
-Recomendações antes do exame são: jejum de 4 h, não praticar atividade física 12 h antes da realização do exame, 
não usar diuréticos por 7 dias, urinar 30 min antes do exame. Idealmente deve ser realizado entre o 7o e 21o dia do 
ciclo menstrual, quando há menos edema. O valor de referência depende de cada aparelho, mas costuma ser algo 
em torno de 18 a 28% para mulheres e 10 a 20% para homens. 
 
Circunferência do pescoço: 
-pode ser utilizada tanto como triagem para detecção de adultos com excesso de peso quanto como marcador de 
adiposidade central e morbidade. 
Homem Mulher 
< 37 < 34 Risco não identificado 
≥ 37 ≥ 34 Investigação inicial 
≥ 39,5 ≥ 36,5 Obesidade presente 
 
 
 
 
 
Estatura (m) = (0,73 × [2 × metade da envergadura do braço]) + 0,43.