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MARIA LUIZA HENDRISCHKY - @LULISTUDYGRAM 
IST 
ÚLCERAS GENITAIS 
SÍFILIS 
Treponema pallidum 
LINFOGR. VENÉREO 
Chlamydia trachomatis 
CRANCO MOLE ou CANCROIDE 
Haemophilus dycreyi 
HERPES 
Herpes simplex virus 
SINAIS E SINTOMAS • Linfogranuloma Inguinal ou 
Doença de Nicolas-Fabre-Durand. 
• Doença infecciosa sistêmica e 
crônica. 
• Cancro venéreo ou Cancro de 
Ducrey. 
• Frequente em regiões tropicais 
e em homens. 
• Contágio exclusivo por via 
sexual. 
SINAIS E SINTOMAS 
• Base mole e irregular, múltiplas 
lesões, dolorosa, fundo sujo e 
com odor fétido. 
• Região fórnice vaginal, pequenos e 
grandes lábios. 
• Lesões não evoluem para a 
cura espontânea e deixam 
pequenas cicatrizes após 
tratamento. 
• Pápula --> ulceração 
 
 
DIAGNÓSTICO 
Cultura / PCR / Bacterioscopia com 
coloração de Gram. 
TRATAMENTO 
Primeira opção: Azitromicina 1g VO 
dose única ou Ceftriaxona 500 mg 
IM dose única 
Segunda opção: Ciprofloxacina 500 
mg 12/12h VO por 3 dias. 
• HSV-2: lesão genital; 
• Imunocomprometidos 
SINAIS E SINTOMAS 
Primoinfecção: tempo de incubação 
de 6 dias, pode dar além das lesões, 
febre, mal-estar e mialgia. Pode ter 
adenopatia dolorosa inguinal bila-
teral. 
Recorrência reativação viral: desen-
cadeado por quadros infecciosos, 
estresse, imunocomprometidos, ex-
posição UV, frio intenso, ATB 
prolongado e trauma local. Pode 
causar prurido leve, sensação de 
queimação e fisgada . 
 
LESÃO: úlceras múltiplas precedidas 
por vesículas agrupadas sobre base 
hiperemiada. 
DIAGNÓSTICO 
Sorologias e Cultura. 
TRATAMENTO 
Primeiro episódio: Aciclovir 400 mg 
8/8h VO por 7 dias ou Aciclovir 
200 mg VO 5x/dia por 7 dias. 
Recidiva: iniciar Aciclovir no 
pródromo, por 5 dias de duração. 
Supressão de ≥ 6 episódios/ano: 
Aciclovir 400mg 12/12h VO, por até 
6m, podendo prolongar por 2 anos. 
Fazer avaliação periódica de 
função renal e hepática. 
Primária = cancro duro: surge com 1-3 
semanas (até 3m) após o contágio. 
• Úlcera única, indolor, 
endurecida, circular (1-2cm), 
com fundo liso e limpo, bordas 
infiltra-das e e
(rosa avermelhada). 
• Lábios, parede vagi-nal e colo 
uterino. 
• Regride espontanea-mente.. 
Secundária = lesões na pele e 
descamações. 4-8 sem após 
primária da febre e mialgia 
Terciária = lesões na pele + 
sistêmicas (♥ e SNC). 
 
SINAIS E SINTOMAS 
Primeira fase: precoce ponto de 
inoculação, pequena úlcera ou 
pápula indolor. 
Segunda fase: aparece após 4 dias, 
invasão dos vasos linfáticos e 
comprometimento dos linfonodos 
regionais que em 2 semanas sutural, 
absdecem e podem fistular. 
Terceira fase: se instala aos poucos 
após alguns meses, processo 
superativo linfonoidal (áreas de 
fibrose cicatricial), elefantíase e 
estenose.. 
 
DIAGNÓSTICO 
Pesquisa da bactéria, principalmente 
em pacientes que praticam sexo 
anal. 
TRATAMENTO 
Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 3 sem 
+ Eritromicina 500mg VO 6/6h por 3 
sem. 
DIAGNÓSTICO 
VDRL: baixo custo, positivo em 30-
50dias, detecta anticorpos 
específicos, resul-tado em diluições. 
Bom para triagem. 
FTA ABS: padrão ouro, 1º teste a 
ficar positivo, detecta o próprio 
Treponema. 
TRATAMENTO 
Penicilina Benzatina 2,4M UI/M (1,2M 
em cada nádega). 
Doxiciclina 100mg VO 12/12 h por 15 
dias em ñ gestante 
LESÃO NODULAR 
DONAVONOSE 
Klebsiella granulomatis 
MOLUSCO CONTAGIOSO 
Poxvírus 
• IST crônica progressiva. 
• Acomete pele e mucosas das regiões genitais, perianais e inguinais. 
• Comum em crianças e em imunocomprometidos. 
• Atinge principalmente o períneo e a raiz da coxa. 
MARIA LUIZA HENDRISCHKY - @LULISTUDYGRAM 
SINAIS E SINTOMAS 
• Lesão múltipla (configuração em espelho), em bordas cutâneas e/ou 
mucosas. Borda plana ou hipertrófica bem limitada, fundo granuloso, 
vermelho vivo, de sangramento fácil. 
• A lesão evolui para extensa destruição tecidual com cicatrizes 
retráteis, deformidades cutâneas e estase linfática. 
 
DIAGNÓSTICO 
Esfregaço ou biópsia 
TRATAMENTO 
Primeira opção: Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 21 dias ou até sumir a 
lesão. 
Segunda opção: Azitromicina 1g VO 1 e ½ comp. VO 12/12h por pelo menos 
21 dias ou ate cicatrização das lesões. 
SINAIS E SINTOMAS 
De início, aparece pápulas muito pequenas (3-6mm) 
• Semiesféricas, isoladas e bem definidas, bem agrupadas 
colorações perolada, rosa ou igual à pele circundante. O centro é 
frequentemente umbilical e a base é discretamente eritematosa.. 
• Facilmente removível, dando saída de material esbranquiçado 
que contém as partículas virais. 
 
TRATAMENTO 
Destruição / remoção das lesões: eletrocoagulação, cauterização etc. 
CORRIMENTO VAGINAL 
GONORREIA 
Neisseria gonorrhoea 
CLAMÍDIA 
Chlamydia trachomatis 
MICOPLASMA 
Mycoplasma hominídeos e Ureoplasma urealyticum 
• Infec. bacteriana não complicada em 
mucosas, como colo uterino, reto e garganta. 
• Quando não tratada, ↑ número de casos de 
DIP, infertilidade de causa tubária, gestação 
ectópica e dor pélvica crônica. 
SINAIS E SINTOMAS 
• Assintomática 60-80%. 
• Sintomas urogenitais: corrimento endocervical 
mucopurulento, dor pélvica, dispareunia, 
sangramento irregular, hiperemia vaginal, 
disúria e polaciúria. 
• Dor à palpação, dor abdominal ou pélvica. 
DIAGNÓSTICO 
Cultura = Thayer-Martin e Gram da secreção 
cervical 
TRATAMENTO 
Esquemas combinados 
Ciprofloxacino 500mg VO em dose única + 
Azitromici-na 1g VO em dose única.. 
 
Esquema único evitar! 
Azitromicina 2g VO em dose única 
• Comum entre jovens ≤ 24 anos. 
• Bactéria intracelular obrigatória = atinge a 
conjuntiva, uretra, endocérvice, endométrio e 
tubas uterinas. 
• Responsável por síndromes infecciosas 
ocular, entérica e genital. 
SINAIS E SINTOMAS 
Uretrite Síndrome Uretral: sintomas urinários e 
uroculturas negativas S. de Rettig e Nelson é 
quando há persistência do corrimento seroso, disúria 
com ou sem infec. anal após tratamento. 
• Corrimento amarelo-purulento no canal 
vaginal. 
• Sangramento após rela-ções sexuais. 
• Endocérvice local de maior infecção. 
DIAGNÓSTICO 
NAAT amostra do primeiro jato de urina ou de 
secreção vaginal. 
Cultura de amostra endocervical padrão outro. 
Pesquisa IgM e IgG 
TRATAMENTO 
Doxicilina 100mg VO 2x/dia por 7 dias 
Azitromicina 1g VO em dose única. 
Causa comum de abortamentos e infertilidade 
masculina. 
SINAIS E SINTOMAS 
• Alterações respiratórias e urogenitais. 
• Uretrite, vaginite, cervicite e DIP. 
 
DIAGNÓSTICO 
Cultura e suspeita clínica. 
TRATAMENTO 
Azitromicina 1g VO dose única.