Mapa Mental - Fotobiomodulação

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Marielle Cristina
Fisioterapia - UFSCar
FOTOBIOMODULAÇÃO
Emitida por 
LASER ou LED
Radiação eletromagnética 
que carrega energia (fótons)
Comprimento 
de onda - cores 
(µm/nm)
Ciclo (s)
Frequência (Hz)
Propriedades
Inversamente 
proporcional ao 
comprimento de 
onda
Diretamente 
proporcional a fr E = h.fLuz
Não-ionizante
uma
Amplificação de luz por 
emissão estimulada da 
radiação
LASER
LED
Diodo emissor de luz
Atualmente também
 é um 
Monocromático: 
Banda espectral 
menor
Absorção seletiva
Monocromático: 
Banda espectral 
maior
Absorção não 
específica
Colimação (maior 
distância)
Sem colimação 
(divergente)
Coerência espacial 
e temporal
Menor coerência 
espacial e temporal
Polarização linear 
ou circular (alguns) 
Sem polarização 
linear ou circular 
na fisio 
utiliza-se
Baixa intensidade e 
baixa potência
Efeitos
Luz penetra, 
espalha e é 
absorvida
Quanto ? comprimento 
de onda ? 
espalhamento e ? 
penetração
também
Pode ser 
refletida e/ou 
refratada
Lei de 
Lambert-Beer
Intensidade que 
sai é menor que a 
que entrou
Transmitância
Varia com 
espessura tecido 
e potência
Comprimentos 
utilizados
Receptores 
biológicos 
(cromóforos)
Vermelho 
(600nm) a 
infravermelho 
(950-1000nm)
Luz precisa ser
absorvida pelos
Melanina
HBO2
Hb
Água
Citocromo-c-oxidase 
(3 para o 4)
Teoria mitocondrial
NADH-Desidrogenase
presente nas
Absorção da 
luz
Mitocôndrias
Síntese de 
ATP
Efeitos 
terapêuticos
Acelera
 (depois de 3h-6h)
? ROS
5h depois
? de 
antioxidantes
? ciclo de 
Krebs
citratocintase
Tempo varia 
de acordo 
com o tecido
Fotodissociação 
do NO com o 
citoctomoc-oxidase
? do tamanho e 
do número de 
mitocôndrias
também resulta no
Controle da 
dor
Luz bloqueia o fluxo 
axonal (varicosidades) 5h
Controle da 
Inflamação
Envolve teoria mitocondrial, ? 
protaglandinas, COX-2, 
TNF...
Reparo 
muscular
Células 
satélites
Crescimento 
capilar
Indicações
Estimulação 
craniana
Mucosite
Epicondilite
Síndrome do 
túnel do carpo
Músculo 
fadigado Lesão no 
tendão 
calcâneoArtrites
? tecido 
adiposoCicatrização 
de feridas
Tempo 
mínimo de 
aplicação
Janela 
terapêutica
Dose bifásica
Sem 
efeito/efeito 
deletério
Contato: J por 
ponto
Sem contato: 
J/cm2
Caneta: 1 e 5 J 
(estimulatório)
Cluster: 1 e 
10J/cm2 
(estimulatório)
Caneta: > 20 J 
(inibitório)
Cluster: 50 e 
100J/cm2 
(inibitório)
Entre 20-300; 
30-600 s
Orientações
Contraindicações
Irradiar os 
olhos
Focos 
neoplásicos
danos à retina
Proliferação de 
células 
cancerígenas
Região 
abdominal ou 
pélvica em 
mulheres 
grávidas
Áreas 
hemorrágicas
Luz promove 
vasodilatação
Admnistração 
de drogas 
fotossensíveis
Pode promover 
queimaduras
Relativo: 
aplicação 
superficial
Padronização 
internacional Classe I
Classe II
Classe III
Classe III-B
Classe IV
Nenhum risco de dano aos 
olhos. <0,5mV (toca discos 
laser)
Seguros para visualizações 
acidentais momentâneas 
intrafeixe. 0,5 e 1mW (leitora 
de código de barras)
Seguros para visualizações 
acidentais momentâneas 
intrafeixe. 1 e 5mW (lasers 
pointers)
Risco de dano aos olhos, usar 
óculos. 5 e 500mW (lasers 
fisioterápicos)
Risco de dano aos olhos e a 
pele e risco de incêndio. > 
500mW (lasers cirúrgicos)
Individualidade 
biológica dos pacientes 
interfere muito na 
penetração e absorção 
da luz nos tecidos
Energia
Parâmetros 
Comprimento 
de onda (nm)
Potência de 
luz (W)
Tempo (s)
Energia 
aplicada (J)
Densidade de 
energia/fluência
/dose (J/cm2)
Densidade de 
potência
/irradiância 
(W/cm2)
Área do 
feixe/emissor 
de luz (cm2)
Modo de 
emissão
Contínua
Pulsada
Dosimetria
E = Pm.T
DE = E/A
DP = Pm/A
DE = DP.T
Contínuo
Vermelho 660nm 
- superficial
Infravermelho 
808nm - profundo
Contraindicações 
relativas
Regiões 
caracterizadas 
por hipo ou 
anestesia
Úlceras 
infectadas
Região das 
gônadas
Epífise de 
crescimento
Pode fechá-la 
ao acelerar a 
reparação óssea
Proliferação de 
microrganismos
Prática 
clínica
Ambiente
Pele
Eleição do 
tipo de 
radiação
Aparelho e 
segurança
Limpo, organizado 
e iluminado
Limpeza com álcool ou 
água e sabão (feridas)
Atentar melanina
Vermelho/
infravermelho
Calibrado
Óculos de 
proteção
Manusear com 
cautela
Guardar em 
local seguro
Manter caneta 
perpenicular à 
pele
Aplicação 
pontual
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