Portfólio Tubo de raios X portátil

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Portfólio IV do Módulo de Radiologia Médica 
Eixo temático: Imagens Médicas 
Tema: Tubo de raios X portátil 
Título: Interação da radiação X em caso de pneumotórax 
Data: 12/04/2021 
Aluno: João Pedro Garcia Gomes Nogueira 
Matrícula (RA): RA00297151 
 
RESUMO OBJETIVO DO PROBLEMA: 
Um homem recebeu um tiro de um fuzil M16 no tórax fazendo ser necessário 
fazer uma toracocentese descompressiva, depois o homem foi levado para um 
hospital para fazer uma radiografia com de raio-X portátil MPX + BOX com uma 
grade difusora para o com pulmão em expiração e inspiração forçada durante a 
radiografia. 
OBJETIVOS: 
1. Entender o que é pneumotórax. 
2. Entender o funcionamento do pulmão e sua relação com a pressão. 
3. Entender como são escolhidos os parâmetros dos equipamentos de raios 
X. 
4. Perceber diferenças entre raios X convencional e portátil. 
5. Entender o funcionamento dos detectores digitais DR. 
6. Entender o papel da grade antidifusora em uma radiografia. 
 
TERMOS DESCONHECIDOS: 
1. Estênico: É um biótipo de tórax, é um troncudo e frequentemente o tipo 
de pessoa mais musculosa. 
2. Grade antidifusora: É uma grade responsável pela diminuição dos 
efeitos de barramento da radiação espalhada na imagem. 
3. HU: É unidade Hounsfield utilizado para uma escala quantitativa que 
descreve a radiodensidade da estrutura presente na imagem. 
4. Detector DR 17 de silício amorfo: é um sistema de captura digital de 
raio-x. 
5. TFT: São transmissores de filme fino ( Thin Film transistor ) é uma estrutura 
de leitura pixelada à base de silício amorfo. 
6. Pneumotórax traumático: É quando ocorre há um acúmulo de ar entre 
o tórax e o pulmão. 
7. Drenagem pleural: É um procedimento cirúrgico que se introduz um 
dreno entre as cavidades torácicas para a retirada de ar ou sangue na 
cavidade pleural. 
 
QUESTÕES: 
1. Como funciona a toracocentese descompressiva mostrada no 
vídeo? E em qual situação o procedimento é utilizado? 
 
Hipótese: A toracocentese é um procedimento que utiliza um tubo ou agulha e 
que serve para retirar líquido ou ar do espaço da cavidade torácica e pulmonar. 
A partir disso, esta amostra é levada até o laboratório para análise e fechamento 
do diagnóstico de alguma doença. Este exame é indicado principalmente para 
alívio de sintomas, tendo como exemplo dor ao respirar, geralmente causado por 
algum problema pulmonar. Complementarmente, o acúmulo de líquido pode 
derivar de várias doenças, tendo como exemplo câncer no pulmão. 
 
Validação da Hipótese: A hipótese está correta. 
 
Resposta: A toracocentese de forma de que o paciente fique sentado se 
inclinando para a frente, logo após o médico introduz uma agulha entre duas 
costelas para o interior da cavidade torácica mas sem chegar ao pulmão 
retirando o líquido ou ar com uma seringa. Deve ser usado quando a pessoa 
sofrer um trauma ou acidentes que envolvam a caixa torácica causando o 
extravasamento de derrame de sangue e o extravasamento de ar livre dentro 
da caixa torácica, também utilizados em casos de doenças que causem o 
derrame de sangue dentro da caixa torácica. 
 
2. Como funciona o sistema portátil MPX + BOX? 
 
Hipótese: O aparelho MPX - BOX é um aparelho monofásico, ou seja, é 
conectado ao transformador através de dois fios — um que possui tensão e um 
neutro que funciona permitindo que um sistema entregue fluxo de potência e 
resolva o sistema, porém com tempos de exposição mais curtos, baixa carga 
para os pacientes e melhor precisão. 
 
Validação da Hipótese: A hipótese está correta. 
Resposta: O aparelho funciona em linha monofásica, possui uma carga mais 
baixa para doentes, tempo de exposição mais curto e consistência e precisão e 
a unidade é controlada por micro compressores. 
 
3. Quais os critérios para mudanças de parâmetro para a realização 
de radiografias em diferentes partes do corpo? 
 
Hipótese: Os critérios para a mudança de parâmetros para a realização de 
radiografias em diferentes partes são a incidência como PA, AP e Lateral e a 
região que será realizado a radiografia devido as densidades diferentes do corpo, 
portanto sendo necessário mudar o parâmetro com o objetivo de conseguir uma 
imagem adequada do local. 
 
Validação da Hipótese: A hipótese está correta. 
 
Resposta: Os critérios para a mudança de parâmetros para a realização de 
radiografia é a posição que o paciente se encontra PA, AP e LAT , também leva 
se em consideração em que parte do corpo que serão radiografada, alternado o 
mAs, o Kv e o DRF. 
 
4. Por que os técnicos de raio-X classificaram a radiografia da M16 
como fakeimage? 
 
Hipótese: Os técnicos de Raio-X, afirmam que a radiografia da M16 é uma 
fakeimage, pois a estrutura da arma em sua maioria é composta apenas de metal 
de alta densidade logo ela deveria estar se destacando mais. 
 
Validação da Hipótese: A hipótese está correta 
 
Resposta: A radiografia é falsa pois o material da do fuzil M16 não está se 
destacando nas suas áreas de metal a arma em uma radiografada deveria ficar 
igual a uma prótese que também foi radiografada. 
 
5. Quais os critérios para o uso da grade antidifusora? E por que os 
técnicos afirmaram ser inviável o uso de grades antidifusoras na 
radiografia dentro do hospital de campanha? 
 
Hipótese: As grades antidifusoras geralmente são usadas em hospitais em 
aparelhos fixos de raios X, assim se torna difícil sua utilização em hospitais de 
campanha, principalmente pois o aparelho móvel de raios x possuí dimensões 
diferentes e assim dificulta a formação de uma boa imagem utilizando a grade. 
Dessa forma deve ser usada em hospitais, em aparelhos fixos para aumentar a 
qualidade da imagem e diminuir a interferência. 
 
Validação da Hipótese: A hipótese está parcialmente correta. 
 
Resposta: os critérios para o uso da grade antidifusora é que em ao radiografar 
qualquer objeto com a espessura superior a 10 cm é necessário o uso de tal e é 
necessário o uso do chassi radiográfico cuja sua finalidade é filtrar a radiação 
dispersa e, consequentemente, melhorando a qualidade da imagem fornecida. 
Os técnicos afirmam que é inviável pois como é um hospital de campanha não a 
estrutura o suficiente para a utilização da grade antidifusora uma vez que é 
necessário um equipamento de raio-X. 
 
6. Como é possível diferenciar as radiografias de inspiração e 
expiração forçada? 
 
Hipótese: É possível diferenciar as radiografias a partir do posicionamento do 
diafragma, em que quando o paciente está em inspiração forçada o diafragma 
dele aparece elevado e comprimido e quando o paciente está em expiração 
forçada o diafragma dele fica relaxado. 
 
Validação da Hipótese: A hipótese está errada 
 
Resposta: Durante a inspiração forçada pode ser perceber que o diafragma 
mostra se relaxado nesse momento, para que os pulmões possam encher de ar, 
e na expiração forçada o diafragma mostra se elevado e comprimido com 
diminuição do volume de ar e os pulmões contraídos, fazendo assim ser possível 
diferenciar na radiografia. 
 
7. Como o diagrama da figura 7 pode ser usado para esclarecer os 
pontos de divergências entre os técnicos de raio-X e o caso 
clínico? 
 
Hipótese: O diagrama levanta várias possibilidades de interação átomo-matéria, 
mostrando de forma esquemática quais são os pontos de divergências entre as 
radiografias com base no átomo representado. A interação dos elétrons e o 
núcleo acaba nos proporcionando uma demonstração dos casos clínicos que 
usam a radiação. Assim é possível estabelecer quais são os casos clínicos 
verdadeiros e falsos. 
 
Validação da Hipótese: A hipótese está correta 
 
Resposta: O diagrama mostra várias interações do átomo da matéria as quais 
são: sem interação, absorção, dispersão e o espalhamento. 
 
A- Na interação o fóton não sofre nem uma interação pois ele não acertando a 
eletrosfera do átomo. 
 
B- O fóton entrou na eletrosfera ese chocando com o átomo da camada k 
fazendo com que haja uma absorção do fóton na camada k, fazendo com que 
um elétron da camada L substitua o elétron da camada k. 
 
C- O fóton vai para a camada L mas ele é dispensado pelo elétron pela a 
semelhança de suas energias fazendo com que a camada que o elétron ocupava 
fique vazia fazendo assim agora por possuir muito mais energia precisar se 
equilibrar. 
 
D- O fóton vai para a camada M onde ocorre uma batida entre o fóton e o elétron 
faz com que o elétron recue e o fóton se disperse para uma direção diferente da 
original. 
 
 
OS PARÂMETROS SELECIONADOS (TABELA 1) PARA PRODUZIR AS 
RADIOGRAFIAS FORAM: 
Posição do paciente: ____P.A____ 
Distância DFR: ____72_____cm 
Corrente: ____5_____ mAs 
Tensão: ____300_____ kV 
 
FIGURA 6 - SISTEMA PORTÁTIL MPX + BOX: 
IDENTIFICAR AS LETRAS NA FIGURA: 
 
Botão de liga/desliga (A) 
Painel de controle (B) 
Disparador manual (C) 
Colimador manual (F) 
Alça (D) 
Distanciador Foco-Receptor (E) 
Foco fino (I) e Foco Grosso (H) 
Aumenta a tensão (O) e diminui a tensão (P) 
Aumenta a corrente (L) e diminui a corrente (M) 
Prepara o tubo (K) 
Dispara o feixe de raios X (N) 
Controla o diafragma do tubo (G) 
 
 
RADIOGRAFIA EM EXPIRAÇÃO E INSPIRAÇÃO FORÇADA NO CASO DO 
PNEUMOTÓRAX: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MAPA CONCEITUAL: 
 
Figura 4: Radiografia do tórax em expiração forçada 
(expiração e inspiração?) 
Figura 5: Radiografia do tórax em inspiração 
forçada (expiração e inspiração?) 
 
 
RESUMO CRÍTICO: 
A aula da tutoria foi muito boa, o tema escolhido foi um pouco difícil de 
achar as respostas do portifólio ,mas tirando isso o tema é muito 
interessante. É necessário fazer uma grade antidifusora para aparelhos de 
raios-X portáteis para auxiliar os médicos em hospitais de campanha. 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: 
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